火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的Meta分析

目的:系统评价火针与普通针刺对脑卒中后肩手综合征的康复疗效。方法:检索万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、OVID等数据库中火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的临床随机对照试验研究,检索时限为自建库至2022年7月31日。经筛选后对最终纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入文献11篇,涉及脑卒中后肩手综合征病人729例。通过Meta分析发现,火针对比普通针刺,肩手综合征评估量表(SHSS)评分[MD=-1.45,95%CI(-1.64,-1.26),P<0.000 01]、临床疗效[OR=2.68,95%CI(1.57,4.59),P<0.000 3]、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分[MD=6.01,95%CI(3.18,8.85),P<0.001],肩关节外展活动度[MD=13.11,95%CI(8.34,17.87),P<0.000 01]差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,火针较普通针刺能更有助于脑卒中后肩手综合征病人的康复,且安全性较高。

六字诀对脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者嗜睡及认知功能的影响

[目的]探讨健身气功·六字诀对脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者嗜睡和认知功能的影响。[方法]以2021年3月至11月在福建中医药大学附属康复医院住院的脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与六字诀组各32例。两组患者均予脑卒中常规治疗及康复锻炼,六字诀组患者在此基础上加予六字诀治疗,练习时间为12周。于干预前后采用嗜睡状况量表(ESS)、认知功能量表(MoCA-ChiFZ)、神经功能状况量表(NIHSS)评估患者的嗜睡及认知功能状况。[结果]六字诀组30例、对照组30例患者完成观察研究。干预后组内比较,六字诀组ESS评分较干预前下降(P<0.05),对照组ESS评分干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05);六字诀组和对照组NIHSS评分较干预前下降,MoCA-ChiFZ总分较干预前升高(P<0.05)。干预后组间比较,六字诀组ESS和NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MoCA-ChiFZ总分及语言、延迟回忆分维度评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]六字诀辅助治疗更有利于改善脑卒中合并OSAS患者的嗜睡和认知功能,促进神经功能的修复。

艾灸与药物治疗轻度认知障碍疗效比较的系统评价与Meta分析

目的系统评价艾灸与药物治疗轻度认知功能障碍的疗效比较。方法计算机检索中外文各数据库中艾灸与药物治疗轻度认知功能障碍疗效比较的临床随机对照试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0版本对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对相关结局指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,涉及821例轻度认知功能障碍患者,Meta分析显示MoCA、MMSE评分、总有效率升高、SDSVD积分降低,差异有统计学意义(P<0.05),表明艾灸组相比药物治疗组治疗轻度认知障碍疗效更佳;两组安全性差异无统计学意义(P>0.05),表明艾灸安全性较好。结论艾灸较药物治疗可更好地改善轻度认知功能障碍患者的认知功能且临床疗效更佳,且安全性较高。

艾灸与药物治疗血管性认知障碍疗效的Meta分析

目的通过系统评价比较艾灸与药物治疗对血管性认知障碍(VCI)的疗效。方法计算机检索万方、CNKI、维普、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、OVID数据库中艾灸与药物治疗血管性认知障碍疗效比较的临床随机对照试验,检索时间截至2021年10月,将最终纳入的文献参考Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并用RevMan5.4软件对相关结局指标进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,涉及569例血管性认知障碍患者,其中艾灸组284例,药物治疗组285例;Meta分析显示,艾灸组认知功能的简易智能精神状态检查量表评分[MD=3.13,95%CI(1.95,4.31),P<0.00001]、长谷川痴呆量表评分[MD=3.44,95%CI(1.70,5.19),P=0.0001],日常生活活动能力的Barthel指数评分[MD=7.50,95%CI(4.12,10.89),P<0.0001]及总有效率[OR=3.50,95%CI(2.19,5.59),P<0.00001]高于药物治疗组,艾灸组的日常生活能力量表评分[MD=-6.05,95%CI(-8.38,-3.71),P<0.00001]低于药物治疗组;10篇文献均未见艾灸治疗血管性认知障碍不良反应的相关描述,可见艾灸治疗的安全性较高。结论与药物相比,艾灸能更好地改善血管性认知障碍患者的认知功能,促进日常生活活动能力的恢复,临床疗效显著。