康复新液对治疗放射性皮炎的效果观察

放射性皮炎是放疗中常见的并发症,以往治疗用金因肽喷雾剂外喷皮肤,疗程长,见效慢,特别是对Ⅲ度和Ⅳ度放射性皮炎效果不理想。我院对放射性皮炎患者应用康复新液药液湿敷,取得较好疗效,得到患者认可，现报导如下。

50%硫酸镁和维生素B_(12)湿热敷治疗乳腺癌放化疗的周围神经毒性

目的评价50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗乳腺癌放化疗周围神经毒性的疗效。方法 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷,并与对照组比较。结果实验组的总有效率为84.5%,其中完全缓解(CR)率为63.8%,部分缓解(PR)率为20.7%,无效(NC)率为15.5%;对照组的总有效率为50.0%,其中完全缓解(CR)率为37.5%,部分缓解(PR)率为12.5%,无效(NC)率为50.0%,两组治疗效果构成比比较具有非常显著性意义。结论 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗对乳腺癌放化疗患者周围神经毒性具有良好缓解作用。

碘Lugol’s溶液染色对鼻咽癌的诊断价值

[目的]探讨鼻咽电子纤维镜下用2%含碘Lugol’s溶液染色对鼻咽癌的早期诊断价值。[方法]用2%含碘Lugol’s溶液对观察组86例进行鼻咽黏膜染色检查,根据染色情况在不染色、淡染色区取活检,对照组90例不行碘染色,仅根据临床经验取活检,比较两组病人病理活检阳性检出率。[结果]观察组、对照组阳性检出率分别为89.5%和75.5%,癌阳性检出率分别为77.9%和64.4%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]内镜下碘染色对早期鼻咽癌的早期诊断有重要意义。

美肤康联合牛奶冰块对鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜的影响

目的:探讨美肤康联合牛奶冰块对鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜的影响。方法:选择126例鼻咽癌接受同期放化疗患者,采用分层随机方法分为观察组30例、美肤康组33例、牛奶冰块组31例及对照组32例,观察组在放疗前后30 min喷雾美肤康和放疗中含牛奶冰块的护理干预措施,美肤康组在放疗前后30 min喷雾美肤康,牛奶冰块组在放疗中含牛奶冰块,对照组采用常规口腔护理,比较四组口腔黏膜情况。结果:观察组与对照组放射性口腔黏膜反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美肤康联合牛奶冰块对鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜的保护临床效果显著,值得临床推广应用。

金因肽定期喷雾对头颈肿瘤放疗病人味觉的保护

[目的]探索金因肽喷雾剂定期喷雾是否对病人的口腔黏膜和味觉具有明显的保护作用。[方法]采用金因肽喷雾剂定期喷雾病人的口腔,从病人接受放疗后1周开始应用,每天3次(饭后半小时),均匀地喷洒于口腔及咽部黏膜上,每日让病人分别尝试硫酸奎宁0.001%、生理盐水检测病人味觉反应最快的咸味和最敏感的苦味,记录病人的味觉的改变情况,观察病人最近食欲状态,并记录。[结果]试验组味觉改变发生率为32.5%,其中味觉减退24例,味觉消失2例;对照组味觉改变发生率为53.3%,其中味觉减退26例,味觉消失6例。两组味觉改变发生率比较具有统计学意义。[结论]金因肽喷雾剂定期喷雾对病人的口腔黏膜和味觉具有明显的保护作用,对于病人的治疗和康复具有重要的意义。

康复俱乐部人文关怀模式在肿瘤患者中的实践

目的探讨对肿瘤患者实施人文关怀的方法,促进肿瘤患者更好地康复。方法依托癌症康复俱乐部,成立由医生、护士、心理咨询师、康复志愿者等组成的多学科团队,对300例肿瘤患者进行人文关怀,包括心理痛苦筛查、沙盘游戏、鼓圈音乐工作坊、家庭工作坊、冥想疗法工作坊、科普讲座等,比较活动前及活动6个月后患者焦虑、抑郁、心理痛苦程度及患者的康复满意度。结果活动后肿瘤患者焦虑、抑郁及心理痛苦程度显著低于活动前(均P<0.05),患者对康复满意度评价得分3.06±0.75。结论康复俱乐部人文关怀活动可改善肿瘤患者负性心理状况。

藻酸盐敷料预防PICC穿刺点出血与静脉炎的临床研究

目的研究藻酸盐敷料预防经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)穿刺点出血与静脉炎的临床作用。方法对本院2016年1月至2018年12月收治的150例留置PICC头颈部肿瘤放疗患者进行观察,随机将患者为研究组A、研究组B及对照组各50例。对照组穿刺后采用无菌纱布固定穿刺点,研究组A穿刺后采用藻酸盐敷料固定穿刺点,研究组B给予明胶海绵覆盖穿刺点,观察3组患者静脉炎、穿刺点渗血情况。结果研究组A穿刺点出血、静脉炎发生率<研究组B<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸盐敷料的保湿性强、强效抑制细菌、加速血液凝固,有效降低PICC引起的穿刺点出血、静脉炎发生率,减轻了患者的痛苦,值得推广。

清热通络法治疗5-Fu导致的化疗性静脉炎的临床研究

目的探讨清热通络法方药的功效。方法选取江西省肿瘤医院60例病理诊断明确的肿瘤住院患者,随机分为中药治疗组30例,对照组30例;治疗组在化疗基础上配合清热通络法方药(黄柏、败酱草、夏枯草、路路通,2:1:1:1)治疗,比较两组患者用药1周临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(χ~2=18.4,P=0.0001)。结论采用清热通络方药治疗5一fu化疗性静脉炎有比较好临床疗效。

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例

患者女性,60岁.外伤后CT检查发现胰尾部占位性病变.之前患者无任何不适.辅助检查：血、尿淀粉酶,肝与肾功能,血糖及血清肿瘤指标CAl99、CAl25、CEA、TAM和AFP均正常.B超检查示胰尾部边界较清的囊实性病灶,呈蜂窝状样回声,囊壁或分隔处可测及点线状彩色血流及动脉血流信号,RI：0.62.CT示胰尾部局限性肿块,边界清楚,含多个低密度小囊,囊腔大小不等,增强后肿块内间隔呈轻～中度强化图像（图1）.临床诊断：胰腺良性肿瘤,行胰体尾部肿瘤切除术.

藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用

目的探讨藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用效果。方法在2015年7月~2016年7月期间于本院行PICC穿刺的肿瘤患者中选取符合条件的60例作为研究对象并随机分为两组。其中30例患者穿刺后予以藻酸盐敷料在穿刺点覆盖,为观察组;另30例患者穿刺后予以传统的无菌纱布敷料在穿刺点进行覆盖,并覆盖以透明敷贴,为对照组。观察记录两组患者穿刺点渗血及静脉炎发生情况。结果观察组30例,无渗血20例、轻度渗血7例、中度渗血2例、重度渗血1例,观察组出血情况与对照组进行比较显著改善(P<0.05);观察组患者静脉炎8例,发生率26.67%,与对照组相比明显改善(P<0.05)。结论藻酸盐敷料预防PICC穿刺点出血能有效预防穿刺点渗血,降低静脉炎的发生率,值得临床上运用和推广。

ZEB2蛋白表达和E-caderin蛋白在鼻咽癌转移中的临床意义

目的探讨ZEB2蛋白表达和E-caderin蛋白对鼻咽癌转移中价值,判断预后。方法应用免疫组化Maxvision TM法检测132例鼻咽癌患者鼻咽部活检病理标本的ZEB2表达和E-caderin蛋白情况,分析ZEB2的阳性和E-caderin蛋白表达情况与鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系。结果 ZEB2蛋白和E-caderin蛋白表达与淋巴结及远处转移转移密切相关,淋巴结转移者和远处转移患者ZEB2阳性和E-caderin蛋白表达率明显高于无淋巴结转移者; ZEB2蛋白和E-caderin蛋白阳性表达与鼻咽癌TNM分期显著相关。ZEB2蛋白与鼻咽癌病理分型显著相关。鼻咽癌组织的ZEB2蛋白和E-caderin蛋白阳性表达具有负相关性。结论鼻咽癌组织中ZEB2蛋白和E-caderin蛋白阳表达在可以反应患者的预后情况,与浸润密切相关。

延伸护理服务在鼻咽癌放疗出院后病人中的应用

[目的]探讨延伸护理服务在鼻咽癌放疗出院后病人中的应用。[方法]对50例鼻咽癌放疗后出院病人通过成立延伸护理服务小组,采用电话随访、网络平台、家庭访视、组织参加抗癌明星俱乐部等方式对病人进行延伸护理服务。[结果]病人的治疗依从性由2011年的60.2%上升为目前的92.1%,有效地改善了病人的生活质量,提高了病人的满意度,减少了并发症的发生。[结论]对鼻咽癌出院病人实施延伸护理服务可提高病人治疗依从性、改善病人出院后的生活质量。

疼痛护理模式在晚期胃、肠癌患者中的应用及效果探究

目的分析晚期胃、肠癌患者构建疼痛护理模式的方法与应用效果。方法选择2018年3月至2018年9月我院晚期胃肠道肿瘤具有疼痛的患者100例,采用随机分组法将患者分为实验组和对照组,每组50例,实验组患者采用疼痛护理模式,对照组采用常规护理,对比分析两组患者的疼痛评分,生活质量。结果两组患者治疗前NRS评分对比无显著差异,实施干预后实验组患者NRS疼痛评分为(1.14±0.64)分,对照组NRS疼痛评分为(3.64±0.41)分,两组比较差异显著,P <0.05。实验组生活质量各项评分明显优于对照组,两组对照差异显著,P <0.05。结论在晚期胃、肠癌患者中采用疼痛护理模式能够改善患者疼痛情况,提高患者生活质量,值得进一步研究与推广。

莫匹罗星联合3%硼酸外敷治疗PICC置管致静脉炎31例效果观察

目的:探索莫匹罗星外涂联合3%硼酸湿热外敷治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管所致静脉炎患者的临床效果。方法:将61例PICC置管致静脉炎患者随机分为观察组31例和对照组30例,观察组采用莫匹罗星外涂联合3%硼酸湿热外敷,对照组采用50%硫酸镁外敷,比较两组患者用药1周临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=18.4,P=0.000 1)。结论:莫匹罗星外涂联合3%硼酸湿热外敷治疗PICC置管致静脉炎效果明显,值得临床推广。

循证护理在预防喉癌放疗患者并发症中的效果观察

目的探讨循证护理在喉癌病人放疗并发症发生中的干预效果。方法通过分析评估喉癌放疗中存在护理问题采用循证方法进行循证护理干预,并与常规护理进行对照。结果循证护理干预放疗并发症取得了较常规护理组更佳的效果,食欲下降、放射性皮炎、血象下降、口咽食道炎、喉头水肿和切口感染等并发症发生率均较常规护理组少,其差异具有显著性意义(P<0.05)。结论循证护理干预较常规护理组能更有效地预防和解决喉癌病人护理问题。

脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法的比较

目的对脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法进行比较。方法将211例放疗期间静脉滴注20%甘露醇的脑瘤患者分成3组进行比较。其中108例选择中心静脉导管PICC给药(A组),60例选择一次性静脉留置针管留置外周静脉给药(B组),另外43例采用普通输液器头皮针管直接穿刺外周静脉给药(C组)。结果出现针眼局部并发症发生率:A组4.6%,B组20.0%,C组14.0%;静脉炎:A组1.9%,B组8.3%,C组18.6%;人均静脉穿刺次数:A组(1.15±0.04)次,B组(18.0±1.20)次,C组(90.0±2.25)次;需要空气加压才能在15 min内滴完药液次数:A组(8.0±0.09)次,B组(15.0±1.06)次,C组(20.0±1.26)次,3组比较差异有统计学意义(均P<0.05orP<0.01)。结论中心静脉导管PICC给药临床效果确切,可减少患者的痛苦。

表皮营养液定期口腔喷雾对头颈肿瘤放疗患者黏膜保护作用

目的探索表皮营养液定期喷雾对头颈肿瘤放疗患者的口腔黏膜的保护作用。方法88例患者自愿接受表皮营养液(采用维生素B12针剂3 mL、地塞米松5 mg、2%硼酸液3 mL、生理盐水40 mL组成的混合溶液和金因肽喷雾剂)定期喷雾口腔为试验组,62例同期入院常规使用生理盐水漱口患者为对照组。试验组患者从接受放疗后1周开始应用,3次/d(饭后半小时),均匀喷洒于口腔及咽部黏膜上,每日观察黏膜反应并及时记录患者的口腔黏膜的改变情况。结果试验组黏膜损伤发生率为30.7%(27/88),其中Ⅰ级14例、Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组味觉改变发生率为50.0%(31/62),其中Ⅰ级15例、Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。2组黏膜损伤发生率比较具有显著性意义(P<0.05)。结论表皮营养液定期喷雾对患者的口腔黏膜具有明显的保护和修复作用,有助于放疗患者的治疗和康复。

耐高压PICC在肿瘤患者静脉治疗中的应用

目的探讨耐高压PICC在肿瘤患者治疗中的安全性,以指导护士为肿瘤患者实施主动静脉治疗时输液工具的选择.方法将需要行PICC的患者按置管先后顺序单双数随机分为观察组和对照组,观察组为植入耐高压型4Fr单腔PICC的患者269例,对照组为植入三向瓣膜型4Fr单腔PICC的患者256例,比较两组患者导管留置期间静脉炎、导管破裂、导管移位等并发症发生率、患者带管期间重新建立静脉通路的次数及患者置管满意度.结果两组患者导管破裂及带管期间重新建立静脉通路的次数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉炎及导管移位比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论耐高压PICC在肿瘤患者长期静脉治疗中更安全,同时显著减少再次静脉穿刺次数,真正实现一针到位.