带指动脉神经顺行推进皮瓣修复指掌侧合并动脉神经缺损的软组织损伤

目的：探讨带指固有动脉及神经顺行推进皮瓣修复合并有指动脉神经缺损的指掌侧软组织缺损的方法及疗效.方法：2014年5月～2016年8月,我院采用同指带单侧指固有动脉神经顺行推进皮瓣,修复15例20指指掌侧皮肤软组织缺损的患者,其均合并有一侧或双侧指动脉神经缺损患者.男性10例,女性5例,年龄18～62岁,平均38岁.15例患者均为外伤导致指指掌侧皮肤缺损,其中11指伴有指骨骨折.均急诊1期行手术修复.结果：术后15例患者伤口均1期愈合,皮瓣存活良好,其中2指皮瓣皮缘部分发暗,经换药愈合.10例患者获随访5～12个月,皮瓣血运良好、外形饱满,感觉恢复至S3～S4,两点分辨觉为4～8mm,患指指间关节主动活动度恢复良好.结论：同指带指动脉神经顺行推进皮瓣在修复合并有指动脉神经缺损的指掌侧软组织缺损中可获得满意的功能及外形,并可重建感觉,具有操作简单,不损伤知名血管,供区损伤小,利于推广,是急诊修复手指指掌侧缺损的较好方法.