坐-立位平衡导引训练对老年衰弱前期患者平衡能力的影响

目的探讨坐-立位平衡导引训练改善老年衰弱前期患者平衡能力的效果。方法将80例老年衰弱前期患者采用随机数字表法分为试验组与对照组各40例。对照组按常规进行康复训练,试验组在对照组基础上实施坐-立位平衡导引训练12周。训练4周及12周后,比较两组患者计时起立-行走测试和Berg平衡量表得分。结果训练4周后,试验组的Berg平衡量表得分显著高于对照组(P<0.05);训练12周后,试验组计时起立-行走测试显著短于对照组,Berg平衡量表评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论对老年衰弱前期患者开展坐-立位平衡导引训练,有利于缩短患者起立-行走时间,提高其身体平衡能力。

耳穴揿针对胃癌化疗患者延迟性恶心呕吐、生活质量的影响

目的探讨耳穴揿针对胃癌化疗患者延迟性恶心呕吐、生活质量的影响及安全性。方法选取2022年2月—2023年1月在南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肿瘤科住院并进行XELOX方案化疗的胃癌患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组各37例。2组患者均采用常规护理及标准止吐药物进行干预,观察组在此基础上加用耳穴揿针治疗,对照组加用不带揿针的耳穴贴干预,2组均干预7 d。比较2组患者延迟性呕吐的发生频次、恶心的严重程度、生活质量EORTC QLQ-STO22量表评分、不良反应发生情况及额外止吐药物使用率。结果干预后观察组患者延迟性呕吐频次、恶心严重程度评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后2组患者EORTC QLQ-STO22量表各项评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且干预后观察组患者EORTC QLQ-STO22量表中疼痛、返流、进食受限、口干、味道改变领域评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组额外止吐药物使用率明显低于对照组[8.11%(3/37)比32.43%(12/37),P<0.05]。结论耳穴揿针可有效减少胃癌化疗患者的延迟性呕吐频次及额外止吐药物的使用,减轻恶心严重程度,提高患者化疗期间的生活质量,且安全性较高。

DRG支付对心内科护理质量的影响

探讨疾病诊断相关分组(DRG)支付在心内科护理质量管理中的应用现状,发现DRG支付背景下心内科护理人力资源配置不合理,未达到低耗高排的标准;护理质量存在监管指标不健全,效果不明确的问题;护理成本控制不足,未达到人力成本与效益的最佳适配点。下一步可借助结构质量-过程质量-结果质量的三维护理质量评价模式,科学、合理完成人力资源配置,构建清晰、明确的护理指标评价体系,依托大数据实现护理耗材与护理效率的精细化管理,促进医护人员更好地适应医保支付制度的改革,满足心内科患者的护理需求。

以护士主导的个案管理模式对淋巴瘤病人自我管理能力及生活质量效果的研究

目的:研究以护士主导的个案管理模式对淋巴瘤病人自我管理能力及生活质量的影响。方法:采用目的抽样方法,选取2021年10月—2022年3月南京中医药大学附属医院血液科收治的淋巴瘤病人76例作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各38例。对照组实施常规管理,试验组实施个案管理模式,比较干预3个月后两组病人的成人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)总分及病人生活质量的差异。结果:试验组病人干预3个月后自我管理能力量表(AHSMSRS)3个维度分值分别为(50.26±19.17)分、(52.95±21.87)分、(31.74±10.42)分,均较对照组显著升高;试验组干预3个月后病人的诺丁汉健康量表(NHP)6个维度分值分别为(2.76±0.79)分、(10.97±1.52)分、(5.26±1.29)分、(5.11±1.06)分、(3.24±1.62)分、(3.03±1.10)分,均较对照组有所改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:以护士主导的个案管理模式能为淋巴瘤病人提供全面、连续、主动的全病程管理服务,能够提高病人的自我管理能力及生活质量。

基于深度学习的神经源性膀胱患者慢病数字管理程序构建及应用

目的构建神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)患者慢病数字管理程序(简称“NB管理程序”),并初步验证评价其准确性及应用价值。方法构建由数据平台、服务器端、NB用户端组成的NB管理程序。采用随机数字表法将2023年2月—2024年2月江苏省某所三级甲等医院85例NB出院患者分为对照组42例和干预组43例。对照组采用常规NB健康管理随访,干预组在常规健康管理随访上实施基于深度学习的NB管理程序。比较2组患者干预前(T0)、干预1个月末(T1)、干预3个月末(T2)的神经源性膀胱症状得分。同时干预组分析程序数据并评价程序运行有效性和准确性。结果最终80例完成试验,干预组和对照组各40例。结果显示,干预1个月末和3个月末,干预组储尿和排泄、失禁、NB症状总分、生活质量改善均优于对照组(P<0.05);2组患者泌尿系统并发症改善程度在1个月末差异无统计学意义(P>0.05),但在干预3个月末干预组NB症状改善程度均优于对照组(P<0.05)。干预组NB管理程序识别膀胱超过安全容量并发送立即处理提示的有效性为100%,生成膀胱安全容量预警及预防管理方案有效性为51.3%。结论NB管理程序安全容量预警准确性较高,有利于减轻NB患者神经源性膀胱症状,提高生活质量。

临床护士化疗药物外渗预防相关知识和行为的调查

目的了解临床护士化疗药物外渗预防知识和行为现状,为临床开展相关培训及质控提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对肿瘤相关科室临床护士151人进行化疗药物外渗相关知识和行为调查。结果临床护士化疗药物外渗预防知识总得分为(12.56±2.38)分,得分率为66.10%;对“哪些化疗药物外渗风险高”的答题准确率最低,只有19.20%。行为总得分为(49.28±5.38)分,得分率为72.47%;“外周化疗者当日输液后三班持续交接穿刺部位情况”条目得分最低。结论临床护士化疗药物外渗预防知识储备不足,预防行为水平有待提升。护理管理者应系统梳理肿瘤专科工作核心内容,对知识掌握的薄弱环节(如风险评估、患者教育等)进行针对性培训,以提高临床护士化疗药物外渗预防知识水平,促进预防行为的改善。

八段锦对肿瘤化疗病人癌因性疲乏的影响

[目的]探讨八段锦对肿瘤化疗病人癌因性疲乏的干预效果。[方法]采用方便抽样的方法,抽取确诊肿瘤且行化疗的病人70例,将病人按随机数字表法随机分为两组,对照组34例给予化疗病人常规护理措施,观察组36例在对照组常规护理的基础上实施八段锦运动。[结果]8周疗程治疗完成后,观察组病人疲乏程度明显轻于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]八段锦运动能一定程度上辅助减轻肿瘤化疗病人癌因性疲乏的程度,改善临床治疗效果,提高病人的生活质量。

中医临床护理路径在胃癌化疗期护理中的应用研究

[目的]探讨中医临床护理路径在胃癌病人化疗期护理中的应用效果。[方法]将60例胃癌化疗期病人随机分为试验组与对照组各30例,对照组进行常规护理,试验组按照中医临床护理路径进行护理。[结果]试验组病人在化疗期症状控制、疗效、病人满意度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]实施中医临床护理路径可明显改善胃癌化疗期病人的症状。

压疮评分量表在晚期肿瘤难免性压疮干预中的作用

为了最大限度地降低晚期肿瘤病人压疮发生率,提高已发生压疮的治愈率,对52例晚期肿瘤高危病人科学运用压疮评分量表,建立严格的压疮预报制度,认真落实护理措施。结果压疮的防治管理工作做到了有章可循,增强了护理人员防治压疮的意识,减少了压疮的发生率,提高了护理质量和病人的满意度。

正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中应用的效果比较

目的探讨正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中的应用效果,为临床护理工作提供依据。方法将40例肿瘤科放置中心静脉置管的患者随机分为两组。实验组20例采取正压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接,对照组20例采取零压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接,输液结束皆采用生理盐水20ml正压脉冲式封管,比较两组阻管率、感染率、静脉炎发生率及总的并发症发生率。结果两组阻管发生率比较,实验组显著优于对照组(P=0.027);两组感染率、静脉炎发生率无显著性差异(P=1);两组总的并发症发生率有统计学差异(P=0.025)。结论正压输液接头能更有效地协助肿瘤科护理人员进行输液管理,减少中心静脉导管阻管率的发生。

胃肠道肿瘤病人及主要照顾者应对方式的相关性分析

[目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查,并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的最多,采用屈服应对方式最少;主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致;但与国内常模比较,肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群;另外,病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P<0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模,但是大部分病人能够坦然接受现实,积极面对,主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式,提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位,促进其采用积极的应对方式,在护理时进行正面强化,增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。

盒式艾灸、理气通腑方足浴促进胃癌术后患者胃肠功能恢复的临床研究

目的:评价盒式艾灸足三里、理气通腑方足浴2种不同方法促进胃癌术后胃肠功能恢复的疗效。方法:162例胃癌患者,随机分为盒式艾灸组(简称艾灸组)55例、理气通腑方足浴组(简称足浴组)53例、对照组54例。3组患者均采用常规治疗和护理方案,艾灸组与足浴组患者分别于术后第1日开始盒式艾灸足三里或理气通腑方足浴,直至术后首次排气或持续6d。观察并比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间。结果:艾灸组、足浴组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P<0.05,P<0.01),艾灸组与足浴组之间比较无统计学差异(P>0.05);艾灸组住院天数明显短于对照组(P<0.05),足浴组住院天数也较对照组缩短,但没有统计学差异(P=0.147)。结论 :盒式艾灸或理气通腑方足浴均能够有效促进胃癌术后患者胃肠功能的恢复,减轻患者的经济压力,节约医疗成本。

ICF通用组合用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果评价

目的探讨ICF通用组合用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果评价。方法选择2015年1月-2017年1月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者110例,随机分为2组,对照组50例接受常规护理,ICF组60例在对照组基础上接受ICF通用组合护理干预。比较2组护理前后的运动功能及生活活动能力;分析ICF组的ICF通用组合各类目的评分情况制订相应措施干预,比较护理干预前后的ICF通用组合各类目评分的变化情况。结果护理结束后,ICF组脑卒中偏瘫患者的运动功能障碍Fugl-meyer运功功能(FMA)评分及改良版Barhtel指数(MBI)评分均显著高于对照组(P<0.05);ICF组护理后的b130,d230,d450及d455评分较护理前差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICF通用组合可有效指导护理、康复专业人员针对性的对脑卒中偏瘫患者进行护理,显著改善患者的身体功能及活动参与功能,有利于提高患者的运动及生活能力,促进患者康复。

专科护士主导临床营养知识培训在危重症护理学组的实践

目的探讨专科护士主导的临床营养知识培训在危重症护理学组中的实践效果。方法对医院危重症护理学组85名护士采用临床护士营养知识知信行调查问卷进行调查,根据调查结果,由临床营养护理专科护士结合危重患者营养护理特点,主导制定临床营养知识培训计划,包括公共营养知识、疾病营养相关知识、营养治疗相关的护理和并发症的观察、营养评估和评价知识,采用理论授课、病例讨论和工作坊形式培训。结果 85名护士经过培训后临床营养知识和营养行为得分显著提高(均P<0.01),营养态度改变不明显。结论专科护士主导的临床营养知识培训可提高危重症护理学组护士临床营养知识水平,规范护士的临床营养行为,有利于促进危重患者的营养护理的同质化。

癌痛患者强阿片类药物镇痛治疗继发便秘现况调查分析

目的探讨癌痛患者采用强阿片类药物镇痛治疗继发便秘的发生率、严重程度及其影响。方法选取2011年10月—2013年2月在江苏省中医院肿瘤内科接受镇痛治疗的107例住院患者,调查强阿片类药物相关性便秘的发生率、严重程度及对生活质量的影响。结果强阿片类药物相关性便秘发生率高达91.6%;在该类便秘各单项评分中,排便费力、排便不尽感位列前2位,积分值远高于其他单项;此类便秘对癌痛患者的生活质量造成严重影响。结论强阿片类药物相关性便秘发生率高、症状严重、持续时间长,是癌痛患者最主要的困扰之一,因此探寻一种有效的特异性针对便秘发生机制、安全简便且患者乐于接受的干预措施迫在眉睫。

155例肿瘤化疗患者中医传统功法锻炼知行现状及影响因素分析

目的探讨肿瘤患者化疗期间中医传统功法锻炼认知和行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,抽取2018年10月-2019年2月江苏省某三级甲等中医院肿瘤内科3个病区收治的155例化疗患者作为研究对象。采用一般资料问卷、肿瘤患者化疗期间中医传统功法锻炼认知和行为调查问卷,对其进行调查。采用多元线性回归分析肿瘤化疗患者中医传统功法锻炼认知和行为的影响因素。结果本组肿瘤化疗患者中医传统功法锻炼认知得分(6.25±3.66)分,中医传统功法锻炼行为得分为(2.52±1.65)分。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、是否接受过中医传统功法健康教育进入回归方程(P<0.05),可解释肿瘤化疗患者中医传统功法锻炼认知总变异的67.8%。年龄、职业状况、文化程度、常住地、化疗周期、是否接受过中医传统功法健康教育进入回归方程(P<0.05),可解释肿瘤化疗患者中医传统功法锻炼行为总变异的78.1%。结论肿瘤化疗患者中医传统功法锻炼认知和行为均处于较低水平,建议医护人员以家庭为单位,实施中医传统功法教育。临床工作中还应根据患者的年龄、性别、文化程度、职业状况、居住地点差异,准确识别不同患者的需求,采用多形式教育模式,促进患者主动获取健康知识、培养健康行为习惯。

耳穴埋籽结合护理干预防治胃癌化疗引起恶心呕吐临床观察

目的:观察耳穴埋籽结合护理干预防治胃癌化疗引起恶心呕吐的临床疗效,并评估患者生活质量的改变。方法:将60例胃癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组化疗前给予托烷司琼及甲氧氯普胺,治疗组在此基础上加用耳穴埋籽及综合护理。结果:两组治疗效果比较,治疗组明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋籽结合护理干预能更加有效的缓解胃癌患者化疗引起的恶心呕吐症状,并保证了患者的生活质量。

中医护理在肿瘤化疗患者消化道副反应中的应用

目的：探讨中医护理在肿瘤化疗患者消化道副反应中的应用效果。方法：选择2012年3月～2013年3月我院100例经第1周期化疗后出现消化道副反应症状的中晚期肿瘤患者为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组仍为常规药物预防处理，观察组在此基础上于化疗前做好中医护理干预，如艾灸、耳穴压豆、中药穴位贴敷、刮痧、穴位按摩，化疗10d为1个疗程，10d后统计比较两组化疗副反应反应情况。结果：对照组出现副反应例数高于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医护理干预后能有效抑制化疗药物引起的胃肠道副反应。

运用PBL教学法进行临床护理业务查房的探讨

目的:通过运用PBL教学法进行临床护理业务查房,提高查房效果。方法:将6个病区分成两组,其中试验组3个病区,参与护士累计420人次;对照组3个病区,参与护士累计396人次。试验组采用PBL教学法查房,对照组采用传统查房法,并对其效果进行统计学分析。结果:对两组业务查房效果对比分析,10项评价指标中,8项具有统计学意义。结论:PBL教学法是较为理想的护理查房方法,运用这种方式查房后,护士主动参与意识更强,培养了护士运用评判性思维解决问题的能力,护理措施更有针对性,落实率更高。

自我管理教育在癌痛综合护理中的应用

[目的]探讨自我管理在癌痛综合护理中的应用价值。[方法]将127例晚期癌痛并接受阿片类药物治疗的病人随机分为对照组64例,观察组63例,对照组接受常规综合护理,观察组在此基础上进行疼痛自我管理教育,比较两组病人治疗前后的疼痛情况、不良反应、生活质量等。[结果]治疗后观察组的疼痛评分、恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P<0.05),但吗啡剂量、头晕发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),生活质量高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在癌痛综合护理中增加对病人的自我管理教育可提高治疗效果、减轻不良反应、改善生活质量、提高护理满意度。