Kiss-1和E-cadherin在声门上型喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的观察Kiss-1和E钙粘蛋白（E-cadherin）在人声门上喉鳞状细胞癌组织中的表达及两者间的相互关系，初步探讨Kiss-1、E-cadherin在人喉鳞状细胞癌发病机制中的作用及临床意义，为喉鳞状细胞癌的预后判断提供理论依据。方法应用免疫组化sP法检测78例声门上喉鳞状细胞癌及78例正常声门上喉组织的Kiss-1及E-cadherin蛋白的表达情况，评估声门上喉鳞状细胞癌中Kiss-1及E-cadherin蛋白表达与临床及病理因素的关系，并分析二者之间相关性。结果Kiss-1和E-cadherin蛋白阳性表达主要位于细胞膜。78例声门上喉鳞状细胞癌组织中Kiss-1和E-cadherin蛋白的阳性表达率分别为32．1％和42．3％；78例喉正常组织中Kiss-1和E-cadherin蛋白的阳性表达率分别为62．8％和83．3％。两种抑癌基因在声门上喉鳞状细胞癌组织和正常喉组织中的表达有统计学差异（P〈0．01），Kiss-1和E-cadherin在喉鳞状细胞癌颈淋巴结转移、临床分期及分化程度具有统计学差异（P〈0．05），Kiss-1和E-cadherin在喉鳞状细胞癌的年龄、性别上无统计学差异（P〉0．05）；KiSS-1和E-cadherin之间的表达呈正相关，两者间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论Kiss-1和E-cadher-in蛋白在声门上喉鳞状细胞癌组织中的表达明显缺失，提示Kiss-1和E-cadherin可能在喉鳞状细胞癌的发生发展中起重要作用；Kiss-1和E-cadhefin蛋白表达与声门上喉鳞状细胞癌的淋巴结转移、临床分期及分化程度有关，与患者的性别及年龄无关，Kiss-1和E-cadherin的表达存在相关性。

中期因子在喉癌中的表达及其临床意义

目的检测中期因子（Midkine，MK）在喉癌组织中的表达，探讨MK高表达与喉癌颈淋巴结转移及预后的关系。方法应用免疫组化法检测喉癌组织中MK的表达水平及微血管密度（MVD）。结果14例喉正常黏膜和14例乳头状瘤组织中未见MK蛋白染色或仅见微弱染色（-）（2例乳头状瘤）。表达率为0；而在75例喉癌中35例弱阳性（＋），2l例强阳性（＋＋），表达率为74．7％。肿瘤细胞的MK与生存时间有关（P=0．001），MK表达从阴性（-）到阳性（＋、＋＋）生存期较原来下降5．63倍，应用多因素分析结果表明淋巴结的有无与复发有关，有淋巴结转移的复发是无淋巴结转移的5．488倍。结论MK在喉癌组织中的高表达与颈淋巴结转移密切相关，可以作为喉癌诊断、预后的判定指标。

转移抑制因子23表达与喉癌淋巴结转移相关性的Meta分析

转移抑制因子23(non-metastasis23,nm23)是第一个被发现抑制肿瘤转移的基因,其表达与多种肿瘤的转移潜能及淋巴结侵润有关[1]。目前有多项研究分析了nm23在喉癌中的表达及意义。本文运用Meta分析方法对以往研究结果进行综合定量分析,评价nm23表达与喉癌淋巴结转移的相关性。1资料与方法 1.1纳入标准。国内外关于nm23在喉癌组织中表达及其意义的研究;

吻合口通畅性量化分析应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术同期预防性淋巴管静脉吻合1例

针对乳腺癌相关上肢淋巴水肿(Breast cancer related lymphedema,BCRL)的预防,我们医院整形外科联合乳腺外科于2020年9月28日成功应用脱目镜3D超显微技术,借助吲哚菁绿造影,完成腋窝淋巴结清扫术同期预防性淋巴管静脉吻合(Lymphovenous anastomosis,LVA)1例,并借助Zeiss Kinevo 900FLOW800黑白荧光造影及彩色地图分析模块,对淋巴管静脉吻合口的通畅性进行量化评估。本文对该病例进行报道并作相关文献回顾。

内窥镜辅助胸大肌筋膜下乳房假体置入的效果初探

目的探讨胸大肌筋膜下层次植入乳房假体在隆乳和乳房再造中的初步临床效果。方法2019年10月至2021年11月.海南省人民医院及海南医学院附属肿瘤医院等单位同一整形外科医师和乳腺外科治疗小乳症、乳房萎缩、乳房预防性切除、单侧乳房缺损对侧乳房萎缩女性患者6例(10侧),年龄20〜35岁,中位年龄29岁。均用胸大肌筋膜下层次植入乳房假体,均用内窥镜辅助。结果10侧乳房假体植入体积180〜300 ml,平均200 ml。术后早期患者疼痛轻微.引流量较少。随访6〜21个月,平均9个月;未见术后假体移位、双泡畸形等并发症。随时间推移效果更自然,无需二次手术。结论内窥镜辅助下胸大肌筋膜下乳房假体植入,避免胸大肌损伤、剥离范围精准、止血彻底、效果可靠,对适应证患者临床效果肯定,值得临床应用。

逆向腹壁推进皮瓣在修复乳房肿瘤切除后胸壁软组织缺损中的应用

目的:探讨逆向腹壁推进皮瓣在乳房肿瘤切除后胸壁软组织缺损修复中的应用效果。方法:2020年10月至2021年4月,海南省肿瘤医院整形外科与乳腺外科合作,对收治的4例单侧乳房巨大肿瘤女性患者,在原发病灶切除后采用逆向腹壁推进皮瓣直接关闭胸壁创面。患者年龄40~63岁,平均51.5岁。体格检查触及肿物大小为7 cm×6 cm~15 cm×20 cm。术后对皮瓣进行观察,并记录并发症,随访局部有无复发。结果:4例患者乳腺肿瘤切除后创面大小为16 cm×14 cm~20 cm×18 cm。腹部分离范围:4例患者同侧均达腋前线、对侧均达锁骨中线,其中腹壁达脐水平1例,脐下2 cm 1例,脐下3 cm 2例。病理诊断:3例分叶状肿瘤,1例浸润性小叶癌。4例中3例逆向腹壁皮瓣完全存活,伤口一期愈合,1例伤口边缘出现水泡,痂下愈合,皮瓣无坏死及感染,无血肿及血清肿,无皮瓣血管危象,患者均表示满意。4例均按期接受放疗,1例联合口服化疗药。随访3~6个月,肿瘤均无局部复发,腹部较术前紧致并且无僵硬,腹部无疼痛不适,无腹壁膨隆及腹壁疝等并发症。结论:应用逆向腹壁推进皮瓣修复乳房肿瘤切除后胸壁软组织缺损,手术操作简单而快捷,无需额外增加供区切口,术后恢复快,为后续治疗争取了时间。