美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探讨美托咪啶在全身麻醉中的应用价值。方法:将2014年6月-2015年3月在我院接受手术治疗,行全身麻醉的90例患者分成观察组和对照组,予以观察组患者美托咪啶辅助全身麻醉,予以对照组患者0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉。结果:两组患者麻醉前的血压、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min、10 min观察组患者的血压、心率、血氧饱和度状况明显优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者麻醉恢复期的不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组患者的24.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:美托咪啶辅助全身麻醉,对患者血流动力学产程的影响小,安全性高。

双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的临床应用

目的:探讨双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的临床应用。方法:收治妇科手术患者120例,随机平分两组。对照组选择单腔气管内插管全身麻醉通气,观察组选择双管喉罩全身麻醉通气,对比分析两组患者的麻醉效果。结果:相较于对照组,观察组成功率、患者通气满意度显著较高,插入时间、不良反应率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科手术患者中采用双管喉罩全身麻醉通气,能减少气管插管引起的心率及血压在麻醉前后的波动,缓解术后咽部不适感和疼痛感,安全性比较高。

盐酸罗哌卡因腰—硬联合麻醉在前列腺增生症经尿道等离子电切除术中的应用

目的评价盐酸罗哌卡因重比重液腰—硬联合麻醉在前列腺增生症经尿道等离子双极电切除术中的麻醉效果和安全性。方法100例ASAⅠ-Ⅱ级良性前列腺增生症择期手术患者,年龄65-78岁,随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰—硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉和腰麻加硬膜外麻醉。术中输液10ml.kg-1.h-1,输入胶体液和乳酸钠林格注射液(1∶2)。观察EA组和CSEA组局麻药用量,感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间,痛觉恢复时间。同时观察两组麻醉效果、镇痛效果、血流动力学及术后恢复、不良反应。结果CSEA组感觉阻滞起效时间明显快于EA组(P<0.05)。两组对血流动力学的影响、术后镇痛效果、术后恢复不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸罗哌卡因重比重液腰—硬联合麻醉用于前列腺增生症经尿道等离子体双极电切除手术中有效、安全,麻醉效果优于硬膜外麻醉。

密集型银质针治疗脊柱骨质疏松症的应用(附重度疼痛60例分析)

目的:探讨骨质疏松症的疼痛机制与治疗方法。方法:60例骨质疏松症重度疼痛患者采用密集型银质针治疗,评价治疗24小时、1周、2周的疗效。结果:治疗后24小时疼痛即有明显缓解(P<0.05),治疗长2周缓解至轻度以下疼痛占78%,有效率100%。结论:骨质疏松症的治疗须将抗骨质疏松治疗与疼痛治疗相互结合,分别处理才能达到满意效果。

风湿性关节炎疼痛临床特征及治疗体会

目的:观察体会风湿性关节炎疼痛临床特征及治疗效果。方法:将自2013年12月-2014年11月在笔者所在医院治疗的83例风湿性关节炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组,对照组仅给予药物治疗,观察组采用药物加针灸治疗,并在治疗后对患者的评价指标进行统计分析。结果:观察组总有效率达92.86%,显著优于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为4.76%,显著优于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用药物加针灸治疗风湿性关节炎疼痛得到较为理想的临床治疗效果,并且治疗的安全性较高,复发率较低,具有一定的临床推广应用价值。

麻醉推拿对腰椎间盘突出神经疼痛的临床分析

目的观察麻醉推拿对腰椎间盘突出神经疼痛的临床疗效。方法选择我院2013年9月-2015年8月收治的腰椎间盘突出合并神经疼痛患者136例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规推拿治疗,观察组采用麻醉推拿治疗,比较两组疼痛缓解率以及治疗前后直腿抬高试验（SLRT）积分。结果观察组疼痛缓解率高于对照组,治疗后SLRT积分均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麻醉推拿可缓解腰椎间盘突出神经疼痛患者的疼痛程度。

颈椎微调手法配合银质针治疗颈肩背肌筋膜综合症临床观察

颈肩背肌筋膜综合症是由于长期姿势不良，颈肩背部肌肉过度疲劳，致病因子侵犯颈肩背部肌纤维组织，引起肌内无菌性炎症，从而导致广泛的肌肉疼痛及痉挛的症候群，其临床表现为颈肩背部的疼痛、僵硬紧缩、压迫、沉重感，X光线检查为颈椎退变、小关节失稳、生理曲度改变等表现，是目前最常见的颈部疾患。传统治疗方法以理疗、针刀、痛点阻滞为主，但疗效不确切，极易复发。笔者近年来通过对70余例该病患者的治疗，总结出以手法整复配合银质针为主的治疗办法，取得了满意的疗效，现报告如下：

糖尿病孕妇剖宫产手术麻醉处理的临床研究

目的探讨与分析腰-硬联合麻醉对于糖尿病孕妇在剖宫产过程中麻醉处理效果的差异性。方法方便选取该院2015年9月—2016年9月收治的糖尿病初产妇120例,根据体重指数是否超过25 kg/m2随机分为肥胖组和非肥胖组,每组60例,在手术当中采取腰-硬联合麻醉,观察两组空腹血糖、输液量、胰岛素抵抗指数、低血压发生率、持续时间以及患者不良反应,糖耐量、产后出血发生率等变化情况。结果观察组中患者在进行手术麻醉过程中除空腹血糖,输液量(1 540±459.00)m L、胰岛素抵抗指数为(7.32±3.12)、低血压发生率25%以及持续时间(35.3±3.50)min均明显高于对照组输液量(1 235±410.60)m L、胰岛素抵抗指数为(6.22±1.77)、低血压发生率12%,持续时间(20.0±3.10)min,上述指标对比,其差异有统计学意义(P<0.05);两组均有不良反应发生,观察组糖耐量试验2 h血糖(mmol/L)及产后出血率(%)均较对照组低。结论糖尿病孕妇剖宫产手术当中采取腰麻-硬膜外联合麻醉技术容易出现低血压,并且肥胖糖尿病孕妇更容易发生,改善低血压情况比较困难。

麻醉医学实践中PBL模式的作用分析

随着现代化的不断发展和科技的创新,为了分析麻醉医学的作用,需提高整体麻醉医学的实践效果。而PBL模式是将问题具体化,通过学生的自主学习和研究进行教学。PBL模式是对麻醉医学实践作用分析的重要途径,通过临床方式进行教学,并在麻醉医学实践作用分析过程中,尝试分析PBL模式的不足。本文全方位分析麻醉医学实践中PBL模式的作用,加强PBL模式中麻醉医学实践作用的管理和完善,探究一套麻醉医学实践中PBL模式的措施和长期战略。

不同麻醉方式对于老年人手术后认知功能障碍的影响

目的:分析老年手术患者实施不同麻醉方式对术后认知功能障碍产生的影响。方法:收治老年手术患者80例,分成不同麻醉组:对照组实施静吸复合麻醉,试验组实施全凭静脉麻醉,评定术后的认知功能。结果:试验组术后3 d、7 d的认知功能评分高于对照组;试验组术后7 d的认知功能障碍发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对老年手术患者实施全凭静脉麻醉作用显著,可改善认知功能,预防认知功能障碍。

疼痛科医源性气胸的治疗

目的:探讨在进行穿刺治疗时,如果发生气胸并发症的处理。方法:应用封闭式静脉留置针胸腔穿刺。结果:抽气后,3例患者的呼吸均恢复正常,肺部X片显示:肺复张良好,无不良后遗症。结论:封闭式静脉留置针胸腔穿刺,因操作简单,损伤小,处理及时,无1例发生医疗纠纷。