血清ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的资料,并以33例良性血液病患者和30例健康体检者作为对照组。用TCGA和GTEx数据库分析ADA在泛癌中的表达。收集受试者的一般资料及实验室检测指标,比较各组ADA活性及其他实验室指标水平的差异。分析血清ADA活性与NDMM患者临床资料的关系。比较NDMM患者化疗前后ADA活性的变化以及不同DS、ISS分期NDMM患者中ADA活性的差异。多因素Logistic回归分析NDMM发生的危险因素。采用ROC曲线评价ADA及其联合其他实验室指标对MM的诊断效能。生物信息学分析ADA的共表达网络和富集途径。结果:TCGA数据库中有14种癌组织中ADA水平显著上调,TCGA联合GTEx数据库中ADA在11种癌症中高表达。NDMM组外周血清ADA、GLB、UA、CysC、β2-MG水平明显高于良性血液病组及健康对照组(P<0.05),ALB、A∶G明显低于良性血液病组及健康对照组(P<0.001)。不同ADA活性水平的NDMM患者的DS分期(P=0.036)、ISS分期(P=0.019)、CREA(P=0.036)、UA(P=0.034)、β2-MG(P=0.019)水平具有统计学差异。NDMM患者初次化疗后ADA活性及β2-MG浓度有所下降(P<0.01)。不同DS分期和ISS分期患者比较结果显示,DS I+II期患者ADA活性明显低于Ⅲ期患者(P<0.05),ISS I+II期患者ADA活性也明显低于Ⅲ期患者(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,GLB增高、ADA活性增加、CREA增高、β2-MG增高、HGB降低是NDMM的独立危险因素。ADA诊断MM的曲线下面积为0.847,其联合GLB、CREA、β2-MG、HGB诊断MM的曲线下面积为0.940。共表达网络和富集途径分析结果显示,ADA与20种蛋白质结合,并与嘌呤代谢、嘧啶代谢、烟酸和烟酰胺代谢通路显著相关。结论:检测血清中的ADA活性,对MM患者的辅助诊断、疗效评估以及监测疾病的发展有着积极的意义。ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB可提高MM的初筛检出率,可在一定程度上减少漏诊及误诊。

血液中总抗氧化态与疾病的关系

生物体为对抗自由基和(或)活性氧,有其精密的过氧化-抗氧化防御系统。总抗氧化态(TAS)代表体内酶类和非酶类抗氧化物质的总和,是反映机体抗氧化能力的重要指标。机体抗氧化防御体系的能力强弱(即TAS高低)与其健康程度和疾病状态之间存在着密切的联系,当其降低时,势必引起炎性反应、肿瘤和免疫系统疾病等。本文就近年来对TAS与疾病关系的研究,进行综述。

基于血清胱抑素C水平评估肾小球滤过率的研究进展

临床常用肾小球滤过率(GFR)评价肾小球滤过功能,菊糖清除率为公认的GFR金标准,但因其繁琐和潜在危险,多限于研究使用;血清(浆)内生肌酐清除率因影响因素多,致过高评估GFR功能。胱抑素C(Cys C)因不受身长、体质量、性别、年龄、种族和肌肉量的影响,被美国食品药品管理局推荐并广泛接受为新的GFR评价指标,基于Cys C的GFR评价公式应运而生。本文综述GFR检测的历史过程和研究进展。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肝硬化患者肾功能早期损害的实验评价

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）对肝硬化患者肾功能早期损害的诊断价值。方法测定67例肝硬化患者和32名健康对照者的血清肌酐（Cr）、尿素（Urea）、肌酐清除率（CCr）和CysC水平，并将患者按性别、Child—Pugh分级或CCr水平进行分组评价。结果肝硬化患者血清CCr和CysC水平与对照组比较差异有显著性（Jp〈0．001），但Cr和Urea差异无显著性。不同性别患者CCr、Cr和CysC水平与对照组比较差异有显著性（P〈0．05—0．001），但Urea无差异。肝硬化患者Child—Pugh分级各亚组CCr、Cr、Urea和CysC水平与健康对照组比较差异有显著性（P〈0．05～0．001）。以CCr70ml／min为界点将患者分为Ⅰ和Ⅱ亚组，并与对照组比较，结果表明仅CysC水平差异有显著性（P〈0．001），CysC水平Ⅰ和Ⅱ2亚组间差异也有显著性（P〈0．001）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示CysC诊断有效性优于Cr和Urea。结论血清Cr和Urea难以对肝硬化患者。肾功能轻度受损进行诊断，CCr虽能作出早期指示，却过高估计试验结果，而CysC能较准确地作出早期检测，提示其可能是潜在的肝硬化患者肾功能早期损害的指标。

肝功能相关的血清酶学研究进展

肝病是一种常见疾病,肝病的种类较多,但鉴别诊断常常较难。血清酶常用于肝病的诊断或鉴别诊断、疗效观察和预后评估,本文罗列了目前用于反映肝脏损害的酶类,较为全面的综述了血清酶在评价肝功能方面的临床应用。

癌症患者血中微量元素与氧化应激的相关分析(英文)

背景:肿瘤的发生与发展是多因素作用的结果。肿瘤的早期诊断、疗效监测、预后评价至今较难。研究肿瘤发生与发展机制或肿瘤患者血液成分、组织分布的变化情况可为肿瘤患者的康复提供理论依据。目的:研究癌症患者血清中某些微量元素水平和过氧化-抗氧化系统的变化情况。设计:对照观察实验。单位:绵阳市中心医院检验科。对象:选择1999-09/2000-12四川自贡第三人民医院、四川宜宾第一人民医院和四川内江市隆昌县人民医院就诊的癌症患者111例,其中肝癌21例,胃癌16例,结肠直肠癌15例,乳腺癌11例,肺癌13例,食道癌13例,脑癌7例,其他癌种15例。同期健康体检者36例,为对照组。方法:受试者空腹,用VACUTEINER真空采血管(普通管,美国BD公司)抽取静脉血液样品至少5mL,2.0～3.0h以3000r/min离心15min分离血清2.0～3.0mL,测定前置冰箱冰冻保存。谷胱苷肽测定采用二硫代二硝基苯甲酸比色法。黄嘌呤氧化酶测定采用黄嘌呤-硝基四唑蓝比色法。谷胱苷肽过氧化物酶测定采用二硝基苯甲酸比色法。丙二醛测定采用硫代巴比妥酸比色法。抗坏血酸、维生素E和总抗氧化力测定采用菲罗啉比色法。白蛋白测定采用溴甲酚紫法。转铁蛋白、铜蓝蛋白测定采用散射比浊法。硒、铜、锌、铁测定采用原子吸收分光光度法。主要观察指标:丙二醛(作脂质过氧化指标);微量元素铜、锌、铁、硒及其转运蛋白(铜蓝蛋白、白蛋白和转铁蛋白);抗氧化态标志物:黄嘌呤氧化酶、谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、维生素E、维生素C浓度和总抗氧化力水平。结果:癌症患者脂质过氧化水平(以丙二醛计)明显高于对照[癌症组为(5.21±1.05)nmol/L,对照组为(4.04±0.68)nmol/L,P<0.001],总抗氧化力明显低于对照[癌症组为(4.34±0.98)U/L,对照组为(5.87±0.93)U/L,P<0.001]。抗氧化标志物黄嘌呤氧化酶、谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、维生素E和维生素C无明显变化。癌症患者血清白蛋白浓度明显低于对照[癌症组为(34.19±6.94)g/L,对照组为(42.34±4.89)g/L,P<0.001],血清铜蓝蛋白浓度明显高于对照组[癌症组为(0.371±0.031)g/L,对照组为(0.346±0.026)g/L,P<0.05],血清转铁蛋白浓度未发现有所改变(P>0.05)。血清铜水平明显高于对照[癌症组为(19.27±4.74)μmol/L,对照组为(14.92±2.71)μmol/L,P<0.001],血清硒水平明显低于对照组[癌症组为(1.175±0.333)μmol/L,对照组为(1.413±0.446)μmol/L,P<0.001],但锌和铁水平无显著变化。癌症患者血中铜和丙二醛之间呈明显相关性(r=0.281,P=0.003),但对照组铜与丙二醛未发现相关性存在。另外,肝癌患者血清铁和丙二醛存在相关关系(r=0.680,P=0.001)。结论:癌症患者氧化应激和某些微量元素呈相关变化,然而其变化情况可因癌种、癌症分期以及癌症患者个因素的不同而有所差异。

硒硒蛋白和硒的抗癌机理

大量的动物模型和人体实验研究证明硒即具有化学防预机能、又具有化学毒性双重作用。缺硒与多种肿瘤有关。硒甲基化可使之脱毒 ,研究硒的防预机能 ,就是寻找硒的低毒性形式。硒可诱导细胞凋亡 ,产生抗癌作用。硒组分还可激活 caspase蛋白酶 ,抑制细胞生长。硒半胱氨酸是硫氧还蛋白还原酶的活性中心 ,使活性中心受抑为癌症等疾病的治疗拓开了新的前景。

胱抑素C——肾小球滤过率肌酐替代标记物

肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能受损最直接的指标。目前,很多研究认为胱抑素 C(Cys C)是一个新的反映GFR改变的非常灵敏的标记物,有替代血清肌酐(SCr)之势。Cys C可否作为GFR的改良指标而替换SCr和/或肌酐清除率(CCr)而成为新的肾功能评价指标呢? 本文就近年对Cys C的研究作一综述。

癌症患者血中微量元素与氧化应激的相关研究

目的 :研究癌症患者血中微量元素变化与氧化应激的相关关系。方法 :测定了 1 1 1例癌症病人和 3 6例健康对照血清中 MDA浓度 (作脂质过氧化指标 ) ,微量元素铜、锌、铁、硒及其转运蛋白铜蓝蛋白、白蛋白和转铁蛋白浓度。测定了抗氧化标志物 XOD、GSH、GSHPx、Vit E、Vit C浓度和总抗氧化力水平。结果 :癌症患者脂质过氧化水平 (以 MDA计 )明显高于对照 (P<0 .0 0 1 ) ,总抗氧化力明显低于对照 (P<0 .0 0 1 )。抗氧化标志物 XOD、GSH、GSHPx、Vit E和Vit C无明显变化。癌症患者血清白蛋白浓度明显降低 (P<0 .0 0 1 ) ,血清铜蓝蛋白浓度明显增高 (P<0 .0 2 ) ,血清转铁蛋白浓度未发现有所改变 (P>0 .2 0 )。同健康对照比较 ,血清铜水平明显增高 (P<0 .0 0 1 ) ,血清硒水平明显降低 (P<0 .0 0 1 ) ,但锌和铁水平无显著变化。癌症患者血中铜和 MDA之间呈明显相关 (r=0 .2 81 ,P=0 .0 0 3 ) ,但健康对照间未发现相关性存在。另外 ,肝癌患者血清铁和 MDA存在相关关系 (r=0 .6 80 ,P=0 .0 0 1 )。结论 :癌症患者氧化应激和某些微量元素呈相关变化 ,然而 ,其变化情况可因癌肿。

中国汶川大地震受难者血清电解质特征

目的分析汶川地震受难者血清电解质异常状况,并探讨其可能的病理机制。方法测定400例受难者(其中挤压伤206例、非挤压伤194例)血清K+,Na+,Cl-,Ca2+,Mg2+和P浓度,其结果经统计学处理。结果挤压伤患者和非挤压伤患者之间各电解质成分均有显著差异。相关关系显示:除Cl--Mg2+和Ca2+-P之间的相关关系从正相关转变为负相关,无显著性差异;Mg2+-P之间从负相关(r=-0.306,P=0.997)转变成正相关(r=0.280,P=0.000),且差异有统计学显著性意义外,其余电解质成分之间在挤压伤和非挤压伤的相关变化基本一致。多元统计分析表明:风险因子最高的是血清K+(OR=28.037),其次为Ca2+(OR=7.284),Cl-(OR=4.457),P(OR=2.754),Na+(OR=1.780)和Mg2+(OR=0.592)。ROC曲线分析结果显示:诊断挤压伤特异度(Sp)最高的是血清K+,为98.5(cutoff=5.8mmol/L),其次是血清P,Sp=84.3(cutoff=1.61mmol/L);灵敏度(Se)最高的是Ca2+(cutoff=1.75mmol/L),Se=81.1,其次是Cl-,Se=78.3(cutoff=90mmol/L);曲线下的面积(AUC)以血清K+最高,为0.859(95可信限:0.819～0.898),其它依次为P,Na+,Cl-,Mg2+和Ca2+,结果分别是0.550(0.494～0.607),0.507(0.450～0.564),0.442(0.386～0.498),0.424(0.368～0.479)和0.358(0.303～0.412)。结论自然灾害发生后,挤压伤患者的血清电解质异常较多见,常规性检测受难者血清电解质对正确评估其体内代谢状况和救护生命很有帮助。

癌肿患者血清抗氧化维生素与脂质的变化

目的 探讨抗氧化维生素E(Vit E)、C(Vit C)、脂质包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在癌肿患者血清中的变化情况。方法 测定74例癌肿患者和27例健康对照血清Vit C、Vit E、TG、TC、HDL-C、LDL-C和脂质过氧化终末产物丙二醛(MDA,以此作为脂质过氧化程度标志)浓度。结果 胃癌(P=0.012)、肺癌(P=0.038)和乳腺癌(P=0.020)患者血清Vit C明显低于对照组,但肝癌(P=0.759)和食管癌(P=0.096)患者与对照组比较无明显差异。癌肿患者血清Vit E与对照组相比,无明显差异。各癌肿患者TC、TG和LDL-C明显高于对照组,同时伴HDL-C下降,但胃癌患者血清LDL-C和HDL-C水平与对照组比较无显著性差异。各癌肿患者MDA均较对照组高。除胃癌患者血清Vit E(r=0.562,P=0.023)和食管癌患者TG(r=0.659,P=0.014)与MDA存在明显的正相关外,其余未有相关性。结论 本研究表明癌肿患者血清TG、TC、LDL-C和MDA水平增高,HDL-C、Vit C和Vit E水平降低。

尿硒研究进展

尿硒研究进展俸家富，张洁综述安乙敏审校硒（Ｓｅ）是参与机体物质能量代谢和人体生长发育所必需的微量元素之一，是人体谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，作为氧自由基清除剂，同合硫氨基酸和维生素Ｅ在机体抗氧化过程中起着相互重选而又各自独立的作用。硒的摄人和排泄受...

突发性耳聋患者外周血T细胞亚群的变化

目的探讨突发性耳聋患者外周血中T细胞亚群的变化情况。方法采用流式细胞术测定43例突发性耳聋患者外周血T细胞亚群数,并与20例健康对照进行比较。结果突发性耳聋组CD+3T细胞、CD+4T细胞、CD+8T细胞以及CD+4/CD+8分别为67.91±4.99、36.98±4.38、30.96±4.03、1.22±0.31。与对照组比较,CD+3T细胞(P=0.062)、CD+4T细胞(P=0.013)和CD+4/CD+8值(P=0.007)呈不同程度降低;CD+8T细胞(P=0.005)、CD+4T细胞(P=0.032)和CD+4/CD+8值(P=0.006)较治疗前呈不同程度升高,CD+8T细胞(P=0.020)。结论突发性耳聋的发病与T细胞亚群数的变化有关,即与机体免疫功能有关。

一氧化氮自由基与铜、铁离子在细胞恶性变中的协同作用

目的 :研究一氧化氮自由基和铜、铁离子在细胞恶性变中的协同作用。方法 :测定了 111例癌症病人和 36例健康人血清中醛基丙二醛 (MDA)浓度 (以此作为脂质过氧化指标 )、铜、铁离子浓度。结果 :癌症患者脂质过氧化水平 (测定MDA)明显高于健康人 (P <0 .0 0 1)。同健康对照组比较 ,血清铜水平明显增高 (P <0 .0 0 1) ,但铁水平无显著变化。结论 :一氧化氮自由基和铜、铁离子可促进反应性氧类 (ROS)产生 ,引发和

肿瘤相关胰蛋白酶抑制物

肿瘤相关胰蛋白酶抑制物是一种新发现的肿瘤标记物。近年来,在国外临床医学上被广泛用于多种肿瘤的实验诊断、疗效监测和预后评估。对此,本文就其结构、生理功能、理化性质和临床应用作一简要介绍。

载脂蛋白E研究进展——检测方法及其与疾病的关系

载脂蛋白(Apo)是脂类代谢过程中重要的决定因子。目前,apoA-1,apoB,Lp(a)已常规用于临床检验,其它的载脂蛋白.如 apoE、D、H、J虽在临床应用较少,但它们仍各有其生物意义,其中对 apoE 的研究已有20年,现已证明它与心血管疾病、老年痴呆病(AD)受老化等疾病有关。1 ApoE

癌症患者血中氧化应激标记物的实验室评价

目的评价癌症患者血中氧化应激标志物状况。方法测定111例癌症患者和36例健康对照血中丙二醛(MDA)和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E、维生素C及总抗氧化力浓度。结果癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmol/L相对4.04±0.68nmol/L,P<0.001),而机体总抗氧化能力明显低于健康对照(4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L,P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C)无明显变化(P>0.05)。结论癌症患者体内脂质过氧化水平增高,总抗氧化能力下降。内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C无明显变化。

APOE研究进展

载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）是一种多态蛋白质，有三种常见的等位基因，并编码三种不同的异构体，此多态性在人群中又存在六种不同的表现型，ａｐｏＥ多态性是患心血管疾病，老年痴呆等疾病风险性的重要决定因子，ａｐｏＥ基因型是其血浆浓度的决定因素，因此，检测ａｐｏＥ基因型，表现型及血浆中浓度均有极为重要的生物学意义和临床实用性，但检测方法的选择还有待标准化。