不同收缩方式的血流限制训练对膝关节骨性关节炎患者股内侧肌功能及形态学的影响观察

目的观察不同收缩方式的血流限制(BFR)训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股内侧肌(VMO)功能及形态学的影响。方法招募2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的KOA患者108例,采用随机数字表法将其分为A观察组、B观察组和对照组,每组36例。对照组采用VMO等张收缩训练,A观察组采用VMO等长收缩结合BFR训练,B观察组采用VMO等张收缩结合BFR训练。比较三组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、大腿围度、VMO厚度以及VMO肌电值[包括均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值]。结果在治疗3周后,三组左膝及右膝VAS评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),左、右大腿围度、VMO厚度、iEMG值和RMS值与治疗前相比均显著上升(P<0.05),且B观察组和A观察组的指标改善情况优于对照组(P<0.05),以B观察组指标改善更显著(P<0.05)。结论BFR训练能有效改善KOA患者的关节疼痛,增加VMO厚度和大腿围度。在低负荷BFR条件下,等张收缩训练的康复治疗效果优于等长收缩训练。

紧密型医共体模式下基层中医康复适宜技术推广效果调查

目的在紧密型医共体模式下向基层推广中医康复适宜技术,评价中医康复适宜技术在乡镇和村卫生院内的推广效果,为搭建县、乡、村三级康复体系及应用推广中医康复适宜技术在基层提供参考。方法选取2022年10月至2023年8月,到该院康复医学科参加中医康复适宜技术培训班,来自乡镇卫生院及村卫生室的医务人员25位,和同期到12个乡镇卫生院及部分村卫生室接受中医康复适宜技术治疗的患者1060例进行问卷调查,调查基层医务人员对中医康复适宜技术应用推广的认知度和意愿,评价患者应用该技术的疗效、满意度等。结果25名乡镇卫生院及村卫生室医务人员学历水平偏低,多数参与调查的医务人员均认为该技术容易操作,所有参与调查的医务人员均认为该技术安全,且愿意推广该技术,参与调查的医务人员有80%(20/25)认为,开展该技术对设备的要求低;接受该技术的1060名患者中,治疗有效率为98.7%(1046/1060),对当地医务人员服务水平的总体满意率为92.7%(983/1060),同时该技术得到99.5%(1055/1060)患者的认可;但认为当地提供的该技术不能满足其需求的患者仍有9.1%(96/1060),对当地医务人员技术水平不满意的仍有7.3%(77/1060)。结论中医康复适宜技术具有易操作性、安全性、便利性及有效性等特点,适用于乡镇卫生院及村卫生室医务人员的技术发展,可在基层医疗康复服务中推广应用,该地区仍需持续开展该技术的推广培训,提升基层的康复诊疗水平。

认知-运动双重任务训练治疗韦尼克脑病1例康复病例报告

目的:观察认知-运动双重任务训练治疗1例韦尼克脑病的康复效果。方法:收集韦尼克脑病患者1例,运用认知-运动双重任务训练治疗共2周,分别对患者治疗前、治疗1周与治疗2周后的认知功能、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力及行走功能进行评估。结果:治疗1周与2周后,患者Berg量表评分、简易精神状态检查量表评分、运动功能评定量表评分、功能独立性量表评分均显著提高,Holden步行功能级别提高。结论:认知-运动双重任务训练可以改善韦尼克脑病患者认知与平衡功能,促进下肢步行及运动功能的重建,提升社会参与能力,具有积极疗效。

平衡协调强化训练对老年髋关节置换术后早期下肢运动功能重建的影响

目的探讨E-LINK平衡训练仪对老年全髋关节置换术后病人早期下肢运动功能恢复及重建的效果。方法选取我院2020年8月至2021年7月收治的72例老年全髋关节置换术后病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组各36例。对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上利用E-LINK平衡功能训练仪给予平衡协调强化训练,持续干预8周。比较2组病人干预前以及干预第4、8周后髋关节功能的恢复情况、平衡状态、姿势控制及步态功能。结果干预前,2组病人Berg量表(BBS)评分、Harris髋关节功能评分表(HHS)评分、“起立-走”计时试验(TUGT)时间及持续双轴压力板峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预第4、8周后,2组病人的TUGT时间减少,BBS评分、HHS评分与E-LINK持续双轴压力板峰值均显著提高,观察组的各项观察指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论E-LINK平衡训练仪可以促进老年髋关节置换术后病人髋关节功能的恢复,强化平衡协调能力,加速下肢步行与运动功能的重建。

感染性心内膜炎患者的主要病原菌耐药基因检测

目的分析感染性心内膜炎患者耐药表型与耐药基因的关系。方法收集感染性心内膜炎患者血培养分离的草绿色链球菌和葡萄球菌,提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)法扩增检测耐药基因。结果草绿色链球菌扩增的基因为PBP1a、PBP2b和PBP2x,这3个基因主导β-内酰胺类抗菌药物耐药,葡萄球菌扩增基因为mecA和ermB,mecA基因可引起耐甲氧西林阳性,ermB基因主导大环内酯类耐药,该实验选取的5株草绿色链球菌未检测出PBP1a、PBP2b和PBP2x基因,葡萄球检测检测结果显示6、7、8、10号菌株mecA基因阳性,6、7、8、9号菌株ermB基因阳性。结论耐药基因检测可以对临床感染性心内膜炎患者早期用药起到指导作用。

神经松动术联合肌肉能量技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察神经松动术联合肌肉能量技术治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法选择2021年1月至2021年11月昆明市中医医院收治的CSR患者62例。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规康复治疗联合神经松动术,观察组在对照组的基础上增加肌肉能量技术治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及临床疗效。结果在治疗2周后,两组的VAS评分和NDI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.55%vs 74.19%;χ^(2)=4.038,P=0.044)。结论神经松动术联合肌肉能量技术可有效缓解CSR患者疼痛,改善颈椎功能障碍,具有较好的临床效果。

TNF-α介导绝经后骨质疏松症发病机制的研究进展

肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)作为免疫系统和骨骼系统共有的细胞因子,可刺激免疫细胞活化,促进炎性因子分泌,加剧炎症反应的作用,直接或间接促进骨吸收的作用,通过多环节多途径调节绝经后骨质疏松症的发生发展,可作为监测绝经后骨质疏松症的指标,也有望成为有效治疗绝经后骨质疏松症的药物靶点。本文从免疫反应、炎症反应、氧化应激反应等三个方面分析TNF-α对骨代谢细胞、细胞因子、骨代谢环境的影响,分析TNF-α介导绝经后骨质疏松症发病的机制,为绝经后骨质疏松症的诊断与治疗及其机制研究提供一定的研究思路。

白细胞介素1与绝经后骨质疏松症相关性研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种绝经后妇女发病率日趋上升的全身骨性疾病,探讨其发病机制,并针对其机制找到能够预防甚至治疗PMOP的方法,是全球公共卫生亟待解决的重要问题。近年来研究发现,白细胞介素1(IL-1)在PMOP发生发展过程中有明显的作用。该文将通过对IL-1与PMOP的相关性研究进展进行总结,以期为PMOP防治及相关分子机制研究提供理论依据。