成人界嵴形态与组织结构的观察

目的 观察和测量人右心房界嵴和梳状肌的形态和组织结构 ,以探讨其可能的功能。方法 肉眼观察、测量界嵴与梳状肌的有关形态学数据。利用光学显微镜 ,通过HE、Masson和磷钨酸 苏木素染色 ,对界嵴的细胞形态和纤维方向等进行细致观察。结果 ①根据界嵴的隆起状况 ,界嵴可分为 4类 :A .全程隆起 (18.6 % ) ;B .上 2 / 3隆起 ,下1/ 3平坦 (2 7.9% ) ;C .上 1/ 3隆起 ,下 2 / 3平坦 (34.88% ) ;D .全程平坦 (18.6 % )。②界嵴的肌纤维可分深、浅两层 ,深层肌纤维纵行 ,与界嵴长轴平行 ;浅层纤维横行 ,仅见于界嵴的中、下部 ,深 浅层纤维之间互相联系。在界嵴各处可见P样细胞。③根据梳状肌的起止和走行 ,梳状肌可分为 3型 :汇聚型、网状型和混合型。结论 窦房结上、下及其深面借过渡纤维与界嵴的普通肌纤维相互联系 ,界嵴纤维可能与结间冲动传导有关。梳状肌走行方向的多样性 。

情景式PBL教学在心内科临床实习带教中的应用及探索

目的通过情景式PBL教学法与传统教学法的对比性研究,探讨情景式PBL教学方法在心内科实习带教中的应用效果。方法将学生分为实验班和对照班,实验班进行情景式PBL教学,对照班进行传统教学,最后两班分别进行教学效果评价调查和考试成绩对比。结果在提高学生学习兴趣、培养学生临床思维能力、提高学生自主学习能力、提高沟通能力及考试成绩等方面情景式PBL教学法的教学效果优于传统教学法。结论情景式PBL教学法能显著提高心内科临床实习带教的教学效果。

柔肝煎治疗肝炎后肝硬化的临床观察

采用随机对照双盲法将６７名病人分成柔肝煎组３５例，小柴胡汤组３２例。经６个月治疗，柔肝煎组病人肝功能和ＨＢＶ系统的改善，血清Ⅲ型前胶原的下降，免疫功能的恢复均较对照组病人有统计学差异。柔肝煎治疗总有效率达９４．２８％，对照组为６２．５０％。辨证分型疗效分析表明柔肝煎剂主要对肝肾阴虚，肝肾阳虚及脾虚湿盛有明显疗效。实验结果表明，柔肝煎剂可通过调节人体免疫功能，改善肝脏循环，从而达到抑制病毒，抗纤维化和恢复肝细胞损伤。

益气活血中药复方对实验性肝纤维化大鼠血液流变学的影响

应用四氯化碳损伤性大鼠肝纤维化模型，通过益气活血中药复方对血液流变学的影响，进而探讨其抗肝纤维化的药物作用机理。结果表明益气活血中药复方可明显降低血液粘度，促进改善血管血流量及肝脏血液供应，改善血液循环，从而发挥其抗肝纤维化的综合作用。

柔肝煎冲剂防治大鼠免疫性肝纤维化的实验研究

有效地预防和治疗肝纤维化,是阻断或延缓慢性肝病向肝硬化发展的关键,黑龙江中医药大学附属一院消化内科在多年临床经验基础上,筛选研制成具有疏肝活血,健脾补肾功效的柔肝煎冲剂,并进行了临床和药理学研究,均取得了令人满意的结果,现对其进行专题报道。

一氧化氮对犬心肌顿抑心功能的影响

目的 探讨心肌顿抑 (myocardialstunning,MS)时局部组织一氧化氮 (NO)含量的变化 ,及补充或抑制NO对顿抑心肌功能的影响。方法 将 35条犬随机分为 5组 (每组 7条 ) ,即MS组、亚硝基左旋精氨酸甲酯 (NG nitro L argininemethylester,L NAME)组、左旋精氨酸 (L Arginine,L Arg)组、3 morpholinosydnonimine (Sin 1,一种NO供体 )再灌注组及对照组。实验组均通过开胸阻断左冠状动脉前降支 (LAD) 15min再灌注 3h建立MS模型 ,采用微电极法和Greiss法检测心肌表面及冠状窦血中NO含量变化 ,根据血流动力学监测及经食管彩色多普勒血流仪 (transesophagealechocardiography ,TEE)观察心功能及缺血节段室壁运动的变化。结果 (1)阻断犬LAD 15min后 ,所有犬均发生MS ,主要表现为前壁室壁运动减弱 ,左室±dp/dt减低 ;(2 )缺血再灌注期 ,顿抑心肌合成NO减少 ,L Arg及Sin 1可明显增加顿抑组织的NO含量 ,而L NAME则降低NO含量 ;(3)再灌注L Arg及Sin 1在早期即可明显减轻顿抑心肌的室壁运动障碍 ,使心功能相对改善。结论 心肌顿抑时局部顿抑组织NO含量减低 ,再灌注早期补充NO供体Sin 1及前体L Arg可明显改善顿抑心肌的缩舒功能 ,而用L NAME阻断NO的合成后则无此作用。

超声心动图技术在心内科专科医师培养中的教学探讨

加强心内科专科医师培养中的超声心动图的教学可提高心内科医师的理论水平,提升临床实践能力,提高心血管疾病的诊断治疗率及近远期预后,可极大地让患者受益。