PCT、BNP联合APACHEⅡ评分对老年重症感染患者预后的预测价值

目的探究血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对老年重症感染患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月西安市长安区医院ICU科室收治的98例重症感染患者的临床资料,根据患者预后情况分为存活组(n=71)和死亡组(n=27),比较两组患者的一般临床资料和实验室指标,多因素Logistic回归分析法分析影响患者预后的危险因素,采用Pearson相关分析法分析PCT、BNP、APACHEⅡ评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、BNP、APACHEⅡ评分及其联合检测对老年重症感染患者预后的预测价值。结果死亡组患者的ICU入住时长、感染严重程度、序贯器官衰竭(SOFA)评分和APACHEⅡ评分明显长(高)于对照组,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸、PCT和BNP水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、PCT和BNP是影响老年重症感染患者预后的独立危险因素(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,PCT与BNP、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.675、r=0.741,P<0.05),BNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.608,P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,PCT、BNP、APACHEⅡ评分及联合检测预测老年重症感染患者预后的AUC值分别为0.862、0.88、0.7949和0.907(P<0.05),且联合检测的特异度高于单独检测。结论PCT、BNP和APACHEⅡ评分均可作为预测老年重症感染患者预后的指标,联合评估可进一步提高预测的特异度。