三焦灸技术在癌痛患者阿片类药物相关性便秘中的应用研究

[目的]探讨应用三焦灸技术治疗阿片类药物相关性便秘的效果。[方法]选取2022年7月—2023年6月天津中医药大学第一附属医院肿瘤科中晚期肿瘤患者服用阿片类药物相关性便秘的患者60例,运用随机法将患者分为对照组30例和观察组30例。对照组采用肿瘤科常规护理,观察组在对照组的基础上行三焦灸技术改善其便秘症状。[结果]两组患者治疗前在性别、年龄、医疗诊断方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗2周后两组患者相比较,便秘严重程度评分中除病程外,均具有统计学意义(P<0.05);观察组在便秘的生存质量和治疗总有效率改善情况相较于对照组更为明显(P<0.05)。[结论]三焦灸技术可有效改善癌痛患者阿片类药物相关性便秘的症状,提高患者生活质量,值得进一步推广。

基于标准化病人与问题式学习的本科护生评判性思维能力培养创新教学模式研究

目的探索基于标准化病人与问题式学习的本科护生评判性思维能力培养的创新教学模式并评价其效果。方法选取2012年入学的四年制护理专业本科二年级2个班,通过抽签法将其分为实验组(41人)和对照组(45人)。实验组采用标准化病人与问题式学习相结合的教学方法,对照组采用传统的"示教-练习-指导"的技能教学模式。课程结束后,采用阶段式组间比较和组内比较方式评估护生评判性思维能力情况。结果两组护生评判性思维能力在干预前总分以及各项得分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在专业思维训练课程阶段,实验组护生的评判性思维能力总分和各维度得分明显高于对照组,尤其是在开放思想、系统化能力、自信心、认知成熟度方面有很大的提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实习三个月后,再对其进行评价,实验组护生的总分和各维度得分与之前相比又得到了很大的提高(P<0.05)。结论以标准化病人与问题式学习相结合的教学模式有利于提高护生的评判性思维能力,同时也为构建培养评判性思维能力的教学体系提供了借鉴。

腹膜透析相关性腹膜炎影响因素分析及护理策略

目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,为制定相应的护理对策提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月期间在天津市某医院接受维持性腹膜透析治疗且规律随访的患者,分析患者的年龄、性别、文化程度、原发病、腹膜透析龄、胃肠道功能等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的因素。结果:研究期间接受维持性腹膜透析治疗的患者987例,发生腹膜透析相关性腹膜炎患者381例,8年间腹膜炎发生率呈下降趋势,年均0.19次/患者·年(1次/63.16患者月)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的因素为年龄、文化程度、原发病为糖尿病、便秘、腹泻、血清白蛋白、腹膜透析龄、夏季等。结论:腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎与患者年龄、腹膜透析龄、文化程度、胃肠功能、糖尿病、血清蛋白、季节等密切相关。针对以上影响因素,早期预防性评估,加强宣教是降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的关键。

中医特色慢病管理提高腹膜透析患者生活质量的临床研究

[目的]通过对腹膜透析(CAPD)患者相关生化指标的检测及生活质量量表的测评来评价中医特色慢病管理的效果。[方法]选择2018年8月—2019年8月在本中心长期随访的CAPD患者600例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各300例。对照组给予CAPD常规管理措施,观察组在此基础上运用中医特色慢病管理模式进行干预,随访6个月后,观察两组患者干预前后相关生化指标及生活质量评分变化,比较临床疗效差异。[结果]与对照组相比,观察组在治疗后生活质量总均分及各个维度的得分、相关化验指标及生活质量评分方面均有不同程度改善(P<0.05)。[结论]中医特色慢病管理能够显著改善CAPD患者生活质量,且观察过程中无不良事件发生,是值得进一步研究及推广的管理模式。

基于问题的学习中标准化患者对本科护生自主学习能力的影响研究

目的：基于临床思维训练课探讨基于问题的学习（PBL）引入标准化患者（SP）对本科护生自主学习能力的影响。方法采用简单随机抽样方法，从天津中医药大学2012级统招全日制护理学专业本科班中随机抽取2个班分别作为对照组和试验组，对照组采用PBL教学模式，试验组采用PBL引入SP教学模式进行教学。课程持续4周，共18学时，于课程结束后评价护生自主提出问题的百分比、考试成绩；课程前、后及临床实习3个月后评价护生的自主学习能力。结果试验组护生自主提出问题的百分比、考试成绩分别为87.80%（36/41）和（84.24±5.12）、（87.85±5.44）分，对照组为68.89%（31/45）和（81.51±6.63）、（84.40±7.96）分，差异有统计学意义（χ2=4.46，t=2.13、2.37，均P<0.05）；试验组与对照组护生自主学习能力课程前比较差异无统计学意义（P>0.05），而在课程结束后及实习3个月后试验组得分为（93.71±9.56）、（103.27±11.92）分，对照组得分为（85.47±9.28）、（91.36±10.56）分，差异有统计学意义（t＝3.56、4.89，P<0.01）。结论 PBL引入SP教学模式有利于培养和提高本科护生的自主学习能力，可为护理教学模式的改革提供借鉴。

基于标准化患者的本科护生沟通能力培养创新教学模式研究

目的 探索基于标准化患者的本科护生沟通能力培养的创新教学模式并评价其效果.方法 采用简单随机抽样的方法选取2012年入学四年制护理专业本科二年级学生86人,分为实验组41人和对照组45人.实验组采用以标准化患者为载体的技能教学模式进行教学,对照组采用以模拟人为载体的技能教学模式进行教学,持续时间为1学年.课程结束后,采用自评和他评2种方式评估护生沟通能力情况.结果 实验组和对照组护生的沟通能力总分分别为（94.39±8.18）分和（87.04±6.56）分,2组比较差异有统计学意义,t=4.61,P＜0.0l.教师对实验组和对照组护生临床沟通能力的满意度分别为63％（26/41）和24％（11/45）,2组比较差异有统计学意义,P＜0.01.标准化患者对实验组和对照组护生技能的非常满意度分别为37％（15/41）和22％（10/45）,2组比较差异有统计学意义,P＜0.01.标准化患者对实验组和对照组护生沟通能力的非常满意度分别为56％（23/41）和22％（10/45）,2组比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 以标准化患者为载体的教学模式有利于提高护生的沟通能力,同时也为构建培养护生沟通能力的教学体系提供借鉴.