左侧房室慢旁路的电生理特征和射频消融靶点的定位

目的 :探讨左侧游离壁慢传导旁路的电生理特点和射频消融方法。方法 :5例患者诱发心动过速后用心室感知S2程序刺激中止心动过速确立心室为房室折返环的一部分。结果 :4例中止心动过速时无心房逆行 A波 ,1例有逆行 A波 ,旁路 1例有递减传导特点 ,均在心室侧消融成功。成功消融靶点 A波较冠状窦标测导管最早 A波提前 8～2 2 m s。结论 :心室感知 S2心室程序刺激终止心动过速是鉴别房性心动过速的可靠方法。

应用ET技术检测高血压患者药物干预前后的颈动脉弹性功能

目的探讨血管回声跟踪(ET)技术检测不同病程高血压病患者药物干预前后颈动脉弹性功能的变化及意义。方法选取临床高血压病患者124例,其中短病程组57例,长病程组67例,应用药物进行治疗使其血压降至140/90 mmHg以下,同时运用ET技术检测两组患者用药前后颈动脉弹性指标:僵硬度参数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传递速度(PVWβ),并选取健康查体者44例作为对照组进行比较。结果与对照组比较,不同病程高血压患者用药前参数β、Ep、AC、AI、PVWβ的差异均有统计学意义(短病程组P<0.05,长病程组P<0.01);药物干预使血压降至标准值以下,与用药前比较,两组患者各项指标的差异除AI外均有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前后β、Ep、AC和PVWβ变化率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物干预能够改善高血压病患者的颈动脉弹性,病程不同,效果不同,运用ET技术能够检测并定量反映这一变化。

尼氟的平改善高血压性心脏病左室舒张功能的作用

采用随机、双盲、安慰剂对照法，观察尼氟的平（ＮＦ）对２３例收缩功能正常或大致正常、舒张功能异常的高血压性心脏病（Ⅱ期高血压病）患者，治疗前后血小板胞浆Ｃａ￣（２＋）（ｎｍｏｌ／Ｌ）、红细胞内Ｃａ２＋（ｕｍｏｌ／Ｌ）及其膜Ｃａ泵活性（ｕｍｏｌｐｉ／ｕｇｐｒ．ｈ）、血压与心功能的变化。结果表明，安慰剂组各项指标无显著变化（Ｐ＞０．０５），ＮＦ组血小板胞浆Ｃａ￣（２＋）（２２４．２±１０．８／２４８．１±９．９，Ｐ＜０．００１）与红细胞Ｃａ￣（２＋）（６．９４±０．１２／７．２９±０．１０，Ｐ＜０．００１）含量降低，Ｃａ泵活性（０．３９±０．０３／０．３３±０．０３，Ｐ＜０．００１）上升，外周血压下降（Ｐ＜０．００１），而心脏舒张功能明显改善。提示ＮＦ可能具有直接与间接改善舒张功能的作用，前者可能与其阻止细胞Ｃａ￣（２＋）内流，改善心肌早期舒缓性能有关；后者则可能系其减轻心脏后负荷，加强心室后期顺应性能之故。

终止射频消融房室旁道手术的最佳时机

终止射频消融房室旁道手术的最佳时机王毅，杜日映，张利华，罗景兰，候应龙（第四军医大学唐都医院心脏内科，西安７１００３８）关键词房室旁道，消融术，射频导管中图号Ｒ５４ｌ．７射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速是射频电流造成的热效应使旁道（ＡＰ）...

联合用药对白色念珠菌-金黄色葡萄球菌混合生物膜的作用及其影响因素

目的:混合生物膜(biofilm,BF)感染发生率较前增高,联合用药是解决BF相关耐药的途径之一。通过筛选不同药物组合抗混合BF的作用,寻找有效药物组合,并探讨钙调节剂对联合用药作用的影响。方法:利用棋盘法筛选抗菌药物万古霉素、米诺环素、利福平、左氧氟沙星、磷霉素和阿奇霉素与氟康唑合用抗白色念珠菌-金黄色葡萄球菌混合BF的作用,并观察钙离子通道阻滞剂及钙离子络合剂对联合用药效果的影响。结果:米诺环素与氟康唑合用具有良好抗混合BF的作用,优于药物单用;钙离子通道阻滞剂贝尼地平、钙离子络合剂乙二胺四乙酸(EDTA)可以增强米诺环素与氟康唑联用的抗BF作用效果。结论:成熟的混合BF耐药性增强,联合用药可产生协同抗混合BF作用;扰乱细胞内钙平衡可增强抗菌作用。