小儿无症状性早搏的昼夜变化及预后的远期随访:附50例分析

对50例无症状性早搏小儿进行24小时Holter心电图监测,分析其早搏数量、级别、形态、昼夜变化规律及远期预后结果,并制订抗心律失常药治疗指征及探讨可能发病机制。本组仅6例需用抗心律失常药治疗。其室性早搏及房性早搏按Lown及Kleiger分级均以1～2级为多。按Yanaga分类法以日间型为多。早搏高峰期与心率高峰期基本一致,夜间心率慢,早搏减少57.6%,级别严重度降低48.5%。白天活动后心率快,早搏虽增多,但无自觉症状。本组经2～10年随访,早搏自行消失或好转占65.7%,仅1例转为多源性早搏。

动态血压评价卡托普利治疗小儿肾性高血压的降压效果

本文采用24h动态血压监测（ABPM）评价卡托普利对28例10～12岁小儿肾实质性高血压的昼夜降压效果，随机分为2组口服卡托普利治疗。A组药物总量（2mg／kg）分2次在白天服用。B组药物总量分别于6：00，14：00，22：003次服用，服药前及服药4wk后分别进行ABPM。结果：A组白天血压下降，明显低于治疗前，但夜间血压与治疗前无差异B组昼夜血压下降平稳，白天与夜间血压均低于治疗前。

1例视网膜分支动脉阻塞行玻璃体切割联合视网膜中央动脉按摩术的护理体会

视网膜分支动脉阻塞是眼科的急症之一，能引起突然的视力丧失。尽管目前有多种治疗方法，但效果均不理想。动脉按摩术联合玻璃体切割术治疗视网膜分支动脉阻塞是我科今年开展的新技术、新项目。它是在传统的扩血管治疗的基础上同时进行手术治疗。采用动脉直接按摩术联合玻璃体切割术治疗1例视网膜中央动脉患者，较以前单纯吸氧和药物治疗效果显著，患者视力显著提高，报告如下。

射频消融迷宫术加瓣膜置换术治疗并发房颤的风湿性心脏瓣膜病

目的介绍心内直视下以射频消融代替切割冷冻施行迷宫术加瓣膜置换术治疗并发房颤的风湿性心脏瓣膜病之经验。方法 8例在心内直视下按照迷宫线路施行射频消融,同时完成瓣膜置换。结果 6例术后即转为窦性心律;2例术后结性及窦性心律交替出现,出院时转为窦性心律。结论以射频消融代替切割冷冻施行迷宫术治疗房颤安全简便有效。