武汉地区中老年人糖耐量受损和2型糖尿病患病率调查

采用抽样分层横断面现场调查方法对武汉地区2600名40岁以上成人进行问卷调查,结果显示武汉地区40～90岁一般人群糖尿病标化患病率为7.7%,糖耐量异常的标化患病率7.3%,从总体上看有随年龄增长而增加的现象.

血清抗AT_1、α_1、β_1受体自身抗体在高血压合并肾损害患者的初步研究

目的探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1受体)受体,α1肾上腺素受体(α1受体)、β1肾上腺素受体(β1受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关。方法以合成的β1、AT1、α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测56例高血压并肾损害患者和58例高血压无肾损患者及40例正常人血清中抗G蛋白偶联型β1、AT1、α1受体自身抗体。结果高血压病并肾损害组抗β1、AT1、α1受体抗体阳性率分别为67.9%(38/56)、46.4%(26/56)、46.4%(26/56),明显高于高血压无肾损害组的19%(11/58)、15.5%(9/58)、12.1%(7/58)和及正常对照组的15%(6/40)、10%(4/40)、12.5%(5/40),比较具有显著性差异(P<0.01)。结论抗G蛋白偶联型受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关。

高血压合并肾损害患者血清抗β1和α1受体自身抗体与血清肌酐水平的相互性分析

目的探讨高血压合并肾损害患者血清β1肾上腺素受体(β1受体)和α1胆碱能受体(α1受体)自身抗体与血清肌酐水平的关系。方法以合成的α1受体和β1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测了118例(高血压并肾损害60例,高血压无肾损害58例,正常对照40例)。结果高血压病并肾损害组抗β1和α1受体自身抗体阳性率分别为(67·9%、46·4%)明显高于高血压无肾损害组的19%和20·7%及正常对照组17·5%和15%(P<0·01)。结论抗G-蛋白偶联型受体自身抗体可能与高血压合并肾损害有关,与血清肌酐水平有关。

基于N边曲面的混流式转轮叶片精确建模研究

基于混流式转轮叶片空间扭曲、三维建模难以精确化等特点,本文探索出一种新的、快速的转轮叶片三维精确建模方法。以典型的混流式水轮机X型叶片和λ型叶片为例,详述了基于N边曲面进行叶片三维精确建模的方法。并分析对比了新的建模方法和常用方法的不同,同时对水轮机叶片模型进行表面光顺性分析和斜率分析,为后续的CFD分析及数控加工等提供了精确的三维模型。

糖尿病心肌病与抗心肌β_1和M_2受体自身抗体的关系

目的 探讨抗心肌β1 和M2 受体自身抗体是否与糖尿病心肌病变(DC)发病有关。 方法 以M2 受体和β1 受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定法检测198例患者血清抗G蛋白偶联型M2 和β1 受体自身抗体。其中DC 48 例,2 型糖尿病(T2DM)组52 例,高血压无靶器管受损(HT)组58 例,正常对照(NC)组40 例。结果 DC组抗β1 和M2 受体阳性率分别为60.4%和54.2%,明显高于T2DM组(16.1%和16.1%)、HT(19%和12.1%)及NC组(15%和17.5%),差别有统计学意义(P<0.01)。 结论 免疫学机制可能参与DC病理生理过程。

二甲双胍治疗高血压合并2型糖尿病98例

目的 :观察二甲双胍对原发性高血压 (EH)合并 2型糖尿病 (DM)患者的降压作用。方法 :将 12 9例EH合并 2型DM患者分为两组 ,治疗组 98例给予二甲双胍 75 0～ 15 0 0mg·d 1 ,缬沙坦 80～ 160mg·d 1 ,阿司匹林 10 0mg·d 1 ,尼群地平 10mg·d 1 ,po ;对照组 3 1例给予缬沙坦 80～ 160mg·d 1 ,尼群地平 10mg·d 1 ,阿司匹林 10 0mg·d 1 ,po。每天 7:0 0及2 2 :0 0 ,测量两组患者血压 ,记录收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ,服药前及服药 12周后测定血脂变化。结果 :治疗组治疗 2周 ,SBP及DBP与治疗前比较明显下降 ,6,12周以后血压降到正常范围 ,与治疗前比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;对照组治疗 6周 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但血压未降到正常范围。两组治疗 6,12周 ,治疗组疗效明显优于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,治疗后血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL C)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白 (HDL C)升高 (P <0 .0 5 )。结论 :二甲双胍对EH合并 2型DM患者具有良好的降压效果及调脂作用。

糖尿病肾病患者抗血管紧张素Ⅱ的1型受体和肾上腺素能α_1受体自身抗体改变的观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)抗血管紧张素Ⅱ的1型受体(AT1)和肾上腺素能α1(Adrα1)受体自身抗体与肾功能不全的关系。方法以合成的AT1和Adrα1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测糖尿病肾病(DN)79例,T2DM52例,40例正常人血清中抗AT1和Adrα1受体自身抗体。结果DN组AT1和Adrα1受体自身抗体阳性率分别为45.6%和32.9%,明显高于T2DM组的13.5%和9.6%及正常对照组的10.0%、12.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗G蛋白偶联AT1和Adrα1受体自身抗体可能与DN的发病有关。

抗β_1肾上腺素能受体自身抗体在糖尿病心肌病并高血压发病中的致病机制及临床干预

目的探讨抗G蛋白偶联β1肾上腺素能受体自身抗体致病作用及临床干预。方法以合成的β1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,检测171例人血清中抗G蛋白偶联β1受体自身抗体,其中糖尿病心肌病患者71例,2型糖尿病60例及正常对照组40例。对糖尿病心肌病受体自身抗体阳性的为治疗组,阴性的为对照组,两组均在常规强心利尿基础上给予缬沙坦80mg,po,qd;硝酸异山梨醇酯（isosorbide dinitrate）10mg,po,tid;酒石酸美托洛尔（metororolol tartrate）25mg po,bid;双氯噻嗪12.5mgpo,qd;阿斯匹林100mg po,qd,分别观察阳性组和阴性组对心功能的影响,6～12个月采用超声心动图进行对比观察。结果糖尿病心肌病组抗β1受体阳性率为57.7%（41/71）,明显高于糖尿病无心肌病组18.3%（11/60）及正常对照组17.5%（7/40）,比较具有统计学意义（P〈0.01）。阳性组反映左室形态、收缩、舒张功能的指标明显改善（P〈0.05）,阳性组优于阴性组,阳性组总有效率为82.9%,阴性组56.7%。结论免疫学机制可能参与糖尿病心肌病病理生理过程;酒石酸美托洛尔可明显改善心功能。

血清抗G蛋白β_1和M_2受体自身抗体和CA与糖尿病心肌病的关系

目的探讨血清抗心肌β1与M2受体自身抗体和神经内分泌激素与糖尿病心肌病的关系。方法以合成的β1和M2受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测201例,其中糖尿病心肌病患者51例,2型糖尿病51例,高血压无靶器官受损患者58例及正常对照组41例人血清中抗G蛋白偶联型β1和M2受体自身抗体。采用荧光分析法测定血浆儿茶酚胺水平。结果①糖尿病心肌病组抗β1和M2受体阳性率分别为64.7%(33/51)和56.9%(29/51),明显高于糖尿病无心肌病组(15.6%和13.7%)、高血压组(15.5%及15.5%)及正常对照组(14.6%及17.7%),比较有显著性统计学意义(P<0.01)。②血清儿茶酚胺水平糖尿病心肌病组明显高于糖尿病无心肌病组,高血压组及正常对照组,比较有显著性意义(P<0.01)。结论免疫学机制和神经内分泌激素可能参与糖尿病心肌病病理生理过程。

新兵吸烟情况调查及相关因素分析

目的:调查某高炮防空旅来自不同地区新兵的吸烟率及相关状况。方法:调查于2004-12-25/28在某高炮防空旅完成,选择2005年来自7个省市的新兵489人进行吸烟率及相关情况分析,均知情同意。填写问卷详实者共468人,年龄18～22岁。在高炮旅组织部队新兵入伍后身体复查时进行问卷调查(吸烟的定义:3个月内偶而或经常吸烟),不记名填写籍贯、出生地、户口所在地、农业户口(城镇户口)、独生子、非独生子、文化程度、吸烟史、吸烟量及父母吸烟饮酒情况。由新兵营组织,班长统一回收。结果:468份问卷内容详实,进入结果分析468人。①不同地区新兵的吸烟率:总吸烟率为57.9%。广东新兵的吸烟率显著高于湖北、山东新兵74.2%,48.9%,46.8%(t=0.027,0.025,P<0.05),海南新兵的吸烟率(68.0%)也显著高于湖北、山东新兵(t=0.042,0.046,P<0.05)。②不同户口所在地、年龄新兵的吸烟率:城镇户口新兵吸烟率略高于农业户口新兵64.9%,54.6%,(t=0.049,P<0.05);17～18岁组新兵的吸烟率高于19～20岁组及21～22岁组新兵(60.6%,55.8%及43.8%)。③新兵吸烟率与文化程度、是否为独生子的关系:初中文化新兵的吸烟率明显高于大专以上文化程度的新兵(61.3%,25.0%);非独生子新兵的吸烟率略高于独生子新兵59.1%,52.4%(P>0.05)。结论:虽然经济较发达的地区如广东、海南新兵吸烟率较高,且呈现城镇户口新兵吸烟率高、文化程度高吸烟率低及低龄新兵吸烟率高的特点。但对不同地区、文化程度、年龄段新兵进行远离烟草的健康教育同样重要,以遏制不良生活习惯,对其完成高难度的体能训练、加强士兵身心健康、提高部队人员整体素质及战斗力起重要作用。

缬沙坦对2型糖尿病伴高血压左室扩大患者心功能的影响

目的 :探讨缬沙坦对 2型糖尿病伴高血压左室扩大患者心功能的影响。方法 :在胰岛素降糖基础上 ,治疗组 3 6例 ,给缬沙坦 80～ 160mg·d- 1,狄高辛 0 .12 5～ 0 .2 5mg·d- 1,氢氯噻嗪 2 5mg·d- 1或呋噻咪 2 0mg·d- 1,阿司匹林 10 0mg·d- 1;对照组 3 2例 ,将缬沙坦改为尼群地平 10～ 2 0mg ,q6h。余药同治疗组。治疗 8个月后通过双盲法 ,采用超声心动图进行对比观察。结果 :治疗组反映左室形态、收缩功能、舒张功能的指标有明显改善 (P <0 .0 5,)。对照组改善不明显。治疗组心功能改善显效率 61.1% ,有效率 3 0 .5% ,总有效率 91.6% ,对照组显效率2 5% ,有效率 18.8% ,总有效率 43 .75%。治疗组无 1例因心力衰竭死亡 ,对照组死亡 4例 (病死率 12 .5% ) ,(P <0 .0 5)。结论 :缬沙坦在胰岛素降糖基础上强心利尿加用缬沙坦可逆转扩大的左心室 ,改善收缩及舒张功能 ,降低病死率。

糖尿病心肌病患者抗心肌G蛋白β_1、M_2受体自身抗体和神经内分泌激素检测的临床意义

心脏G蛋白偶联型受体家族中的β1肾上腺素能受体与M2胆碱能受体是调节心脏活动的主要受体。近几年国内外学者研究发现在扩张型心肌病患者血清中存在β1与M2受体自身抗体，并认为其可能与心肌病发病有关。糖尿病心肌病（Diabetic Myocardial Disease，DMD）发病机制十分复杂，至今仍不十分清楚，其与G蛋白偶联型β1与M2受体自身抗体及神经内分泌激素的关系尚未见到报道。

抗心肌β_1与α_1受体自身抗体在糖尿病心肌病患者中的检测结果分析

目的探讨抗心肌β1 与α1 受体自身抗体是否与糖尿病心肌病发病有关。方法以合成的α 1 受体和 β1 受体多肽片段为抗原 ,应用酶联免疫吸附测定 (ELISA)技术 ,检测196例 ,其中糖尿病心肌病患者46例 ,2型糖尿病52例 ,高血压无靶器管受损患者58例及正常对照组40例血清中抗G蛋白偶联型α 1 和 β1 受体自身抗体。结果糖尿病心肌病组抗 β1 和α 1 受体自身抗体阳性率分别为45.6%和39.1%,明显高于糖尿病无心肌病组的17.3%和17.3% ,高血压组的19%和12.1 %及正常对照组的15%和17.5% ,差异有极显著性(P<0.01)。不同亚组糖尿病心肌病心功能分级抗β1 和α 1 受体自身抗体阳性检出率比较 ,心功能:Ⅱ、Ⅲ级者受体自身抗体阳性率分别55.6 %和44.4% ,而心功能Ⅳ级分别为(1/10)10 %和 (2/10)20%明显低于心功能Ⅱ、Ⅲ级者。结论免疫学机制可能参与糖尿病心肌病病理生理过程。

小鼠不同途径接种淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒后抗体的产生

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒(LCMV),属沙粒病毒科,沙粒病毒属,其核酸为单股RNA。它能感染人和小鼠。当成年小鼠感染LCMV后,用ELISA法能在血清中测到LCMV抗体。但作者在用ELISA法检测一、二级小鼠病毒携带情况时,来测得LCMV抗体。接种LCMV的小鼠也未引起周围的动物(大、小鼠)发病和LCMV抗体阳性。因此有必要观察不同途径接种LCMV后其抗体产生的情况。

慢性肾小球肾炎患者血清β_1和M_2受体自身抗体的变化

目的:探讨M2受体和β1受体自身抗体与慢性肾小球肾炎(CGN)发病的关系.方法:以合成的M2受体和β1受体多肽片段为抗原,用ELISA技术检测66例CGN患者、58例高血压无肾损害患者及40例正常人血清中M2和β1受体自身抗体.结果:CGN组β1和M2受体抗体阳性率分别为62.1%和48.5%,明显高于高血压无肾损害组(19.0%和20.7%)及正常对照组(17.5%和15.0%)(P<0.01).结论:血清中M和β受体自身抗体可能与CGN发病有关.

某高炮旅新兵饮酒率调查

目的:调查来自不同地区新兵的饮酒率及其相关情况,为配合部队搞好新兵体能训练和心理健康教育提供有效方法。方法:调查于2004-12-25/28在某高炮防空旅完成,选择2005年来自7个地区的新兵489人进行饮酒率及相关情况分析,均知情同意。填写问卷内容详实者共468人。采用问卷调查方式(饮酒的定义:近期偶尔或经常饮酒),不记名填写籍贯、出生地、户口所在地、农业(城镇)户口、是否独生子、文化程度、饮酒原因及父母有无饮酒史。由新兵营组织,发放调查问卷489份,共收回内容完整问卷468份,占调查人数的98%。结果:468份问卷内容详实,进入结果分析468人。①不同地区及户口所在地新兵饮酒率的比较:2005年高炮旅新兵总饮酒率为41.9%,其中海南新兵的饮酒率(55.6%)最高,显著高于湖北新兵30.6%(χ2=9.11,P<0.05)。城镇户口及农业户口新兵的饮酒率相近(43.0%,41.3%)。②不同文化程度、年龄段新兵饮酒率的比较:大专以上文化程度新兵的饮酒率高于初中、高中、中专文化程度的新兵(50.0%,42.7%,40.7%,40.7%)。21～22岁年龄段新兵饮酒率高于17～18及19～20岁新兵(62.5%,40.2%,42.2%),呈年龄增大饮酒率上升的特点。③独生子新兵与非独生子新兵饮酒率的比较:非独生子新兵的饮酒率略高于独生子,但差异无显著性意义(42.7%,37.8%,P>0.05)。结论:来自发达地区新兵的饮酒率较高,且呈现高学历、年龄大的新兵饮酒率高的特点。因此根据不同地区(含城乡)、文化程度、年龄段新兵饮酒率的调查结果对新兵进行远离不良嗜好的健康教育具有指导意义。

培哚普利对糖尿病合并高血压患者心功能和病死率的影响

目的 探讨培哚普利对糖尿病合并高血压患者心功能和病死率的影响。方法 糖尿病合并高血压患者左室舒张功能障碍121例，随机分为治疗组91例，对照组30例。两组均给予尼群地平10-20mg，3次/d;消心痛10mg，3次/d;肠溶阿斯匹林100mg，1次/d;氢氯噻嗪12.5mg，1次/d;治疗组加服培哚普利4mg，1次/d，6个月为一疗程，通过双盲方法，采用超声心动图进行对比观察。结果 反映左室形态的指标（LVID、LVMW），反应左室舒张功能指标（E峰、A峰、E/A比值、VTIE、VTIA、E-VTI/A-VTI），培哚普利治疗组明显改善，自身比较与对照组比较差异极显著性（P〈0.01）。临床疗效评定，治疗组总有效率93.4%，对照组总有效率53.3%，两组比较疗效有统计学意义（P〈0.01），治疗组明显优于对照组。结论 培哚普利不仅可改善左室舒张功能，逆转扩大的左心室，并明显降低死亡率。

自拟补肾活血方对冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效观察

目的:结合临床实践经验,观察自拟补肾活血方对冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效。方法:纳入86例冠心病PCI术后心绞痛患者,应用抽签方式随机分为实验组43例和对照组43例,对照组接受西医常规抗心绞痛治疗原则。实验组在对照组治疗的基础上联合自拟补肾活血方治疗。观察治疗前后两组病患心绞痛发作次数,比较中医证候积分变化情况,记录治疗前后动态心电图变化情况。结果:通过治疗后,两组患者心绞痛情况均有改善,实验组总有效率95.3%显著高于对照组72.0%,组间差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后临床中医证候积分与治疗前相比均有所降低,差异均有显著性(P<0.05);实验组降低幅度显著大于对照组差异有显著性(P<0.05)。两组病患治疗后24小时缺血发作次数、缺血总时间、缺血最长持续时间、室性早搏次数均明显减少,较治疗前差异有显著性(P<0.05);且实验组以上各项指标改善情况较对照组更为可观,差异有显著性(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上应用自拟补肾活血方治疗冠心病PIC术后心绞痛充分发挥了其优势,既提高了临床疗效,又促进了预后康复,值得临床推广和普及。

糖尿病肾病抗AT_1受体自身抗体阳性患者靶向治疗对尿蛋白的控制

目的探讨抗血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦不同剂量、不同疗程对糖尿病肾病(DN)抗AT1受体自身抗体阳性患者尿蛋白的影响。方法以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附方法,检测116例DN患者、糖尿病患者60例和正常对照组60例人血清抗AT1受体自身抗体。DN患者均在原胰岛素降糖方案治疗基础上,根据血糖调整降糖药物剂量,自身抗体阴性和阳性组均给予缬沙坦(Valsartan)80mg,每天1次;尼群地平10mg,每天3次;阿斯匹林100mg每天1次,观察缬沙坦对阴性组和阳性组临床降尿蛋白的疗效。随机选择阳性组46例,阴性组39例,给予缬沙坦160mg,每天1次,在服药6个月和12个月后,观察该剂量对尿蛋白的影响。并与服药80mg,每天1次比较。结果DN组抗AT1受体自身抗体阳性率(66.4%,77/116)高于糖尿病组(13.3%,8/60)和对照组(8.3%,5/60),差异有统计学意义(P<0.01)。抗AT1受体自身抗体阳性组缬沙坦(80mg和160mg)治疗12个月尿蛋白改善情况优于治疗6个月;与抗AT1受体自身抗体阴性组比较,具有统计学意义(P<0.01);缬沙坦160mg疗效优于80mg。结论缬沙坦有降低糖尿病肾病抗AT1受体自身抗体阳性患者尿蛋白的作用,靶向治疗具有重要的临床价值。