儿童特发性室性期前收缩临床特点及其对左心功能影响分析

目的探讨儿童特发性室性期前收缩(PVC)的临床特点,并分析其影响左心室收缩功能的危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2020年12月住院的特发性PVC患儿的临床资料。对随访超过3年者,根据第3年超声心动图评估的左室射血分数(LVEF),分为LVEF降低组和LVEF无改变组,分析特发性PVC患儿并发LVEF降低的危险因素。结果纳入特发性PVC患儿393例,男227例、女166例,中位年龄5.0(2.0~8.0)岁。有症状者66例,主要表现为胸闷、胸痛;右心室起源273例;PVC低负荷(PVC占总心搏百分比<10%)284例,最高负荷46.0%。212例患儿2年内规律随访,24个月总好转率为73.6%,使用抗心律失常药物者及未用药者好转率差异无统计学意义(P>0.05)。随访超过3年者147例,其中LVEF降低组23例,LVEF无改变组124例。两组间存在非持续性室性心动过速比例、PVC负荷差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PVC负荷增高是特发性PVC患儿LVEF降低的独立危险因素(P<0.05),其预测特发性PVC患儿出现LVEF降低的ROC曲线下面积为0.88(95%CI:0.79~0.96)。讨论儿童特发性PVC通常无明显症状,多数预后良好,药物治疗不能改善患儿预后。儿童特发性PVC在较长的随访时间内,可能会出现左心收缩功能降低,PVC负荷可作为预测PVC患儿左心功能降低的指标。

DSI 905电解质分析仪使用中应注意的几个问题

DSI电解质分析仪是上海迅达公司生产的.该仪器具有操作简便、性能可靠和自动化程度高等优点,一次进样可同时测出血清钾（K^＋）、钠（Na^＋）、氯（Cl^＋）、离子钙（nCa^2＋）和pH,达到了同类仪器的先进水平.但能否正确维护和使用该仪器,直接影响到检测质量.笔者现将三年来使用该仪器的点滴经验和应注意的几个问题,总结如下,以供同行参考.