HMGB1在重症急性胰腺炎大鼠肺损伤中的表达及乌司他丁的干预效应

目的研究高迁移率族蛋白-1(HMGB1)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损害的机理以及乌司他丁的干预效应。方法将54只SD大鼠随机分为对照组、SAP组和乌司他丁治疗组三组,每组各18只,每组再分为6h、12h和24h亚组(n=6)。以5%的牛磺胆酸造模SAP,对照组开腹并拨动胰腺组织,而治疗组在SAP基础上予乌司他丁干预。检测胰腺及肺组织的病理学及血氧分压改变;免疫法检测胰腺的HMGB1的水平;ELISA法检测胰腺、肺及血中的TNF-α、HMGB1、IL-1β蛋白浓度。结果 SAP组在血、胰腺、肺中的HMGB1蛋白浓度在6~24h持续上升,SAP组、治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组血清中的IL-1β、TNF-α蛋白浓度在6~12h持续上升,于24h开始降低,SAP组、治疗组明显高于对照组且差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组胰腺可见HMGB1强表达:SAP组>治疗组>对照组,从6~24h保持上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP大鼠的炎症机制可能是由于HMGB1部分结合TNF-α、IL-1β并通过JNK信号通路而导致的,而乌司他丁能降低SAP大鼠肺组织中HMGB1、TNF-α、IL-1β表达及中断JNK信号通路,能有效治疗SAP大鼠的胰腺及肺损伤。

北京地区青年人群血清维生素D水平及其与糖代谢的关系

目的调查北京地区青年人群血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin-D,25OHD)水平,探讨其与糖代谢指标的相关性。方法招募来自北京儿童和青少年代谢综合征研究队列的517名(14~28岁)青年人群。行2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),采用稳态模型及糖耐量相关指标评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。采用生物阻抗法检测体脂百分比(percent body fat,Fat%),采用化学发光免疫分析法检测血清25OHD。结果该人群维生素D缺乏的检出率(25OHD<50 nmol/L)为78.7%,其中男性69.0%,女性89.4%。调整性别、年龄和日照时间的偏相关分析显示,血清25OHD水平与空腹血糖(r=-0.088,P=0.046)、2 h血糖(r=-0.128,P=0.004)及糖化血红蛋白(r=-0.088,P=0.047)呈负相关。进一步调整Fat%后,除与2 h血糖(r=-0.120,P=0.007)相关外,还与OGTT中0.5 h胰岛素(r=0.091,P=0.042)相关;未发现血清25OHD水平与胰岛素抵抗相关指标的相关性(P>0.1)。协方差分析发现,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25OHD水平明显低于糖耐量正常(P=0.003)、空腹血糖受损(P=0.009)和糖耐量减低(P=0.010)人群。结论本青年人群维生素D缺乏率高,青年2型糖尿病人群中血清25OHD水平明显降低,提示可能与低水平维生素D水平影响了胰岛β细胞分泌功能相关。

更年汤对围绝经期模型大鼠E_2、LH、FSH、GnRH的干预作用研究

目的:通过构建围绝经期大鼠模型,观察更年汤对模型大鼠内分泌相关指标的影响,探讨更年汤延缓卵巢衰老的作用机制。方法:将SD雌性大鼠随机分为更年汤组、教材方组、模型组、青年组、老年组各10只。前三组采用自然老化的围绝经期大鼠模型,青年和老年组为正常青年、老年模型。分别灌胃更年汤、教材方和生理盐水15日,于末次给药24h后麻醉,颈动脉取血5mL,剖取子宫、卵巢,观察血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素(GnRH)和子宫、卵巢指数。结果:与模型组比较,治疗组、对照组E2含量均升高,治疗组有非常显著性差异(P<0.01);治疗组、对照组均能显著降低血清LH含量(P<0.01),组间比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组、对照组FSH含量均显著降低(P<0.01)组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组能显著降低血清GnRH含量(P<0.01),组间比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组、对照组均使卵巢、子宫指数升高,有非常显著性差异(P<0.01),卵巢组间比较差异无显著性差异(P>0.05),子宫组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:更年汤可明显提高模型大鼠E2水平,升高大鼠卵巢、子宫指数,降低血清FSH、LH、GnRH水平,从而达到延缓卵巢功能衰退的作用。

不同灌肠方法对直肠粘膜损伤的分析

目的探讨如何避免灌肠对直肠粘膜的损伤。方法将450列灌肠患者分为对照组300列和观察组150列。时照组用常规灌腑法，观察组用先插管2cm接着放入少量气体和液体后再继续插管方法（改良灌肠法）。结果常规灌肠300例有250例发现直肠粘膜奈形损伤；改良灌肠法150例，未发现直肠粘膜损伤。结论先插管2cm接着放入少量气体和液体后再继续插管方法：（改良灌肠法）不会造成直肠粘膜的损伤。

基于小尺寸油罐实验的沸溢火灾特性分析

搭建小尺寸油罐沸溢火灾试验模型,采用1∶1、2∶1、3∶1三种油水混合比例研究沸溢火的特性和变化过程,得出沸溢发生时间计算公式。原油沸溢火灾主要分为稳定燃烧阶段、沸溢初期阶段、沸溢阶段。储罐的直径增大,沸溢发生的时间越短。原油发生沸溢时,温度会突然上升至最高值,且油水高度混合比越高,其温度最高值与平均温度值差距越小。

大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特点分析

目的探讨大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特征。方法选择2013年1月—2019年3月于自贡市第一人民医院消化内镜中心行结肠镜检查后诊断的大肠腺瘤性息肉患者。将纳入患者分为大肠进展期腺瘤性息肉组(进展期组)和大肠非进展期腺瘤性息肉组(非进展期组)。分析大肠进展期腺瘤性息肉的部位、病理类型及与癌变的关系。结果共纳入患者1 555例。其中,进展期组223例(14.34%),非进展期组1 332例(85.66%)。除术后病理检查癌变情况的部位分布比较差异无统计学意义(P=1.000)外,两组其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进展期组高级别上皮内瘤变检出率,管状腺瘤高于绒毛-管状腺瘤(41.18%vs.13.74%;χ^(2)=18.959,P<0.001);管状腺瘤与绒毛状腺瘤比较,差异无统计学意义(41.18%vs. 25.00%;χ^(2)=1.992,P=0.220)。进展期组分布于右半结肠40例(17.94%),左半结肠183例(82.06%)。在左半结肠的高级别上皮内瘤变检出率中,绒毛状腺瘤分别与绒毛-管状腺瘤(17.65%vs. 14.41%;χ^(2)=2.801,P=0.094)、管状腺瘤(17.65%vs. 41.82%;χ^(2)=3.289,P=0.088)比较,差异均无统计学意义;管状腺瘤高于绒毛-管状腺瘤(41.82%vs. 14.41%;χ^(2)=9.322,P=0.002)。进展期组的管状腺瘤、绒毛-管状腺瘤、绒毛状腺瘤术后病理为癌变的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.002,P=0.249)。结论当前应重视大肠腺瘤性息肉。内镜医师应掌握大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特点,以提高进展期腺瘤性息肉及癌变病例的检出率。