新型冠状病毒肺炎疫情期间对冠心病患者的心理调查及进行针对性干预效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间冠心病患者的心理影响因素及对其进行针对性干预效果分析.方法选取2020年1月21日至3月16日盘州市人民医院心内科收治的冠心病患者152例作为研究对象,按病种分为是否合并高血压合并组;是否合并糖尿病合并组;ACS组、稳定型心绞痛组.记录研究对象的性别、年龄、吸烟史、合并慢性基础疾病等相关信息.对研究对象进行SCL90问卷调查,所得评分与中国常模组分值进行对比分析,以此因子进行相关因素的回归分析,随后进行针对性的心理性干预治疗,干预治疗后1周再次进问卷评估.结果152例调查对象中收回146份有效问卷.ACS组与稳定型心绞痛组及中国常模组相比,躯体化及焦虑因子差异具有统计学意义[(1.98±0.46)比(1.32±0.40)、(1.98±0.46)比(1.37±0.48)、(2.12±0.57)比(1.50±0.39)、(2.12±0.57)比(1.39±0.43),P均<0.05].合并糖尿病组与非合并糖尿病组及中国常模组相比,抑郁及焦虑因子差异具有统计学意义[(2.12±0.36)比(1.55±0.62)、(2.12±0.36)比(1.50±0.59)、(1.97±0.45)比(1.40±0.36)、(1.97±0.45)比(1.39±0.43),P均<0.05].合并高血压组与非合并高血压组及中国常模组相比,躯体化及强迫因子差异具有统计学意义[(2.13±0.54)比(1.38±0.59)、(2.13±0.54)比(1.37±0.48)、(2.24±0.57)比(1.64±0.54)、(2.24±0.57)比(1.62±0.58),P均<0.05].对ACS患者、合并糖尿病患者及合并高血压患者进行Logistic回归分析发现,相关因素分别为:担心被感染(OR=0.94)、担心病情加重(OR=1.48);担心住院时间延长(OR=1.41)、担心被感染(OR=0.71)、担心病情加重(OR=1.36)、担心增加医疗费用(OR=1.21);担心自己被感染(OR=0.53)、担心应用ACEI制剂(OR=1.48)、担心应用ARB制剂(OR=0.63).经过心理干预及针对性处理后再次进行问卷调查则原异常评分均无差异.结论COVID-19疫情对ACS、高血压、糖尿病患者均造成了不同程度的精神心理影响,及时进行心理干预,进行针对性的处理可以改善患者的心理影响水平.

盘州地区新冠肺炎疫情期间发热患者中医辨证施治特征分析

目的:分析2020年1月21日-2020年3月16日在盘州市人民医院就诊留观的发热病例中医用药辨证施治特征,为COVID-19疫情的防控、诊断、治疗提供参考。方法:发热以患者腋温大于37.3℃为标准;新冠肺炎患者确诊依照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》的诊断标准。以2020年1月21日-2020年3月16日在盘州市人民医院收治留观的发热患者为研究对象,收集患者的流行病学调查资料、临床资料,对患者的一般情况、临床表现、症状特征、证属分型、治法治则、用药方案进行描述性分析。结果:2020年1月21日-2020年3月16日盘州市人民医院共收治发热留观患者82例,其中,确诊新冠肺炎患者8例。发热患者脉象中以脉濡、脉数、脉细数为常见;舌象中以舌红、苔黄厚最为常见。证属分型中以寒湿郁肺、痰热壅肺、热毒闭肺及蕴久化热最为多见。治法以清热解毒、凉血、止咳,散寒除湿,通腑泄热,宣肺解毒、透热及宣肺透邪、散寒最为常见。用药以桔梗、苍术、草果、陈皮、茯苓、防风、甘草、瓜蒌、桂枝、厚朴、连翘、麻黄、羌活、鱼腥草、紫苑、藿香、黄芩、栀子等为主。高频药物关联网络结果提示:茯苓-连翘、苍术-厚朴、大黄-桂枝、白头翁-黄连、柴胡-苍术等药物的关联程度最为密切,聚类分析为八类。结论:盘州地区发热患者呈现湿热的特点,治疗以清热凉血、宣肺透邪、滋阴生津为主;方药以桔梗、柴胡、紫苑、连翘、金银花、苍术、沙参、麦冬等为主。

桡动脉远端穿刺术相比桡动脉穿刺术的应用对比分析

目的:探讨桡动脉远端穿刺术相比桡动脉穿刺术的应用效果。方法:选取盘州市人民医院2019年10月~2019年12月择期行冠脉造影或行PCI术的患者为研究对象。其中56例选择桡动脉穿刺作为对照组,48例选择桡动脉远端穿刺术作为观察组。记录患者的基线特征等基本情况。对照组采用桡动脉穿刺部位穿刺,观察组采用桡动脉远端穿刺部位进行穿刺。记录各组穿刺所用时长,一次性穿刺成功率、总体成功率;记录穿刺时的生命体征。术后告知患者触摸脉搏的正确方法,每日进行穿刺部位脉搏记录,出院患者进行电话随访脉搏情况,持续至术后30d。结果:两组患者的一般资料情况、穿刺时间及穿刺时的生命体征无明显差异。观察组的一次性成功率高于对照组,而总体成功率低于对照组,均P<0.05。穿刺成功率相关因素分析提示,体重指数明显相关,P<0.05,与低体重指数相比,正常、肥胖、重度肥胖患者的OR分别为1.45、2.67、1.48。两组患者血管闭塞生存率结果提示,观察组的闭塞率明显低于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论:桡动脉远端穿刺术适用于体重指数正常或升高的患者,是桡动脉造瘘、瘢痕形成、双侧桡动脉手术入路患者的有效备选途径。