血清IL-18与胱抑素C在社区获得性肺炎伴发急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)和胱抑素C(Cys-C)在社区获得性肺炎(CAP)伴发急性肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法选取2016年1-6月于该院接受治疗的140例CAP患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据是否伴发AKI分为伴发AKI组(60例)与未伴发AKI组(80例),比较两组患者血清IL-18和Cys-C水平。然后将CAP伴发AKI组患者进行AKI分期,比较不同分期组患者血清IL-18和Cys-C水平。结果CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(286.32±54.06)ng/L、(3.28±0.86)mg/L,未伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(106.70±31.50)ng/L、(0.75±0.14)mg/L,组间比较显示CAP伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI分期后,不同AKI分期组间血清IL-18、Cys-C水平不同(P<0.05),且随着AKI分期增加,血清IL-18、Cys-C水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI者,且随着AKI分期增加其水平明显升高,可以作为诊断CAP伴发AKI的有效指标。

血小板指标在胰腺炎患者中的检测价值研究

目的:研究探讨血小板指标在胰腺炎患者中的临床检测价值。方法:选取本院进行治疗的69例胰腺炎患者为观察组,69例健康者为对照组,然后将两组的血小板参数和活性指标进行比较,同时比较轻度、中度、重度及危重患者的检测结果。结果:观察组的血小板参数和活性指标均高于对照组,危重患者高于轻度、中度及重度患者,重度患者则高于轻度及中度患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板指标在胰腺炎患者中的检测价值较高,其在此类患者中呈现出明显升高的情况,对于了解胰腺炎的严重程度也发挥着积极的作用。

听视同步筛查在新生儿重症监护室的应用

目的了解先天性听力损失及眼病在新生儿重症监护室(NICU)的发病情况及可能引发先天性听力损失和眼病的高危因素,探讨NICU听力和眼病同步筛查的模式。方法对2156例NICU新生儿采用瞬态诱发性耳声发射及自动听性脑干反应进行听力初筛及复筛,对复筛未通过者于生后3个月接受听性脑干反应及40Hz听觉相关电位的诊断及听力学评估;在进行听力筛查后用对光刺激反应、外眼检查、瞳孔区红光反射检查及眼底检查,对患儿进行眼病筛查。结果NICU先天性听力损失发病率为1.21%,眼病的发病率为2.04%。结论NICU的新生儿是先天性听力损失和眼病的高危人群,应重视对他们早期筛查,并予跟踪及随访。

血清C反应蛋白、白介素-6及降钙素原联合检测对小儿脑膜炎的诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)联合检测对小儿脑膜炎的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月间西安市儿童医院儿科已经确诊为脑膜炎的患儿122例作为研究组,其中细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎各61例,同时期健康体检儿童61例作为对照组。检测并比较各组受检者的血清CRP、IL-6、PCT水平,分析三者联合检测对小儿细菌性脑膜炎的诊断效能。结果对照组、病毒性脑膜炎组及细菌性脑膜炎组受检者的血清CRP水平分别为(3.53±0.46)mg/L、(10.94±1.27)mg/L和(60.76±7.34)mg/L,PCT水平分别为(0.31±0.04)ng/mL、(0.32±0.03)ng/mL和(5.73±0.72)ng/mL,IL-6水平分别为(4.32±0.47)ng/mL、(8.74±1.05)ng/mL和(118.65±13.75)ng/mL,CRP阳性率分别为0、9.84%和78.69%,PCT阳性率分别为0、8.20%和75.41%,IL-6阳性率分别为0、11.48%和73.77%。与对照组比较,研究组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),与病毒性脑膜炎组比较,细菌性脑膜炎组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、IL-6联合检测的灵敏度为96.72%,Youden指数为0.852 4,阴性预测值为96.43%,均高于各指标单独检测及两两联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、IL-6联合检测的特异度为88.52%,阳性预测值为89.39%,与各指标单独检测及两两联合检测比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性脑膜炎患儿的血清CRP、PCT、IL-6水平及阳性率较高,联合检测上述指标有助于小儿脑膜炎的诊断和鉴别诊断,且灵敏度和准确度较好。

新生儿听力筛查的操作与护理体会

应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)进行新生儿听力筛选已在发达国家普遍开展,国内大城市也已逐步开展.TEOAE是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,它反映了外毛细胞的工作状态.由于它的客观性和快速、简便、无创、灵敏等特点,是目前国际上进行新生儿听力筛查最常用的技术手段之一.一个完整的新生儿听力筛查程序包括:①、初筛、复筛;②、诊断、随访;③、康复三个步骤.其中包括单纯的技术测试、测试个体的观察护理,特别是初筛阶段的新生儿护理尤其重要.