锁定钢板内固定和髓内钉内固定治疗中老年女性肱骨近端骨折的效果

目的:比较锁定钢板内固定和髓内钉内固定治疗中老年女性肱骨近端骨折的效果。方法:回顾性分析2014年1月-2022年2月于蚌埠医学院第一附属医院进行治疗的48例中老年女性肱骨近端骨折患者的资料。根据手术方式的不同将其分为钢板组(n=25)和髓内钉组(n=23)。钢板组给予锁定钢板内固定治疗,髓内钉组给予髓内钉内固定治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后相关指标,围手术期出血量。结果:两组手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组切口长度短于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,髓内钉组肌酸激酶(CK)水平低于钢板组,血细胞比容(Hct)水平高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组总失血量及术中失血量均少于钢板组,隐性失血量多于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髓内钉内固定治疗中老年女性肱骨近端骨折具有软组织损伤小,术中出血少等优势,但其术后隐性失血量显著多于锁定钢板内固定。

胫骨髁间嵴撕脱性骨折治疗进展

胫骨髁间嵴撕脱性骨折是一种常由运动损伤及交通创伤导致前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)功能异常的特殊骨折类型,该骨折类型属于关节内骨折,一旦损伤后,由于前交叉韧带的松弛,会进一步影响膝关节功能及稳定性,因此积极的临床干预与治疗在业界已达成共识。近些年来,关节镜技术趋于成熟,越来越多的医者采用关节镜技术治疗胫骨髁间嵴骨折,但根据不同骨折分型采取何种手术固定方式及内固定物的选择没有统一的标准,治疗方式上还存在一定争议。本文就目前胫骨髁间嵴撕脱性骨折主流治疗方式的国内外最新进展行一系统综述。

依附式单悬臂桅杆在高层建筑吊装中的应用

高层建筑钢结构的吊装,如果采用塔吊作业,由于旋转半径大的原因,其吊装能力达不到桁架质量要求;而用汽车起重机其臂杆的长度也达不到吊装高度。大连海昌欣城1#楼钢结构工程桁架吊装采用依附式单悬臂起重桅杆吊装技术,解决了施工难题。

强化工程监理行业管理、促进监理市场健康发展

随着我国城市建设的发展，固定资产投资和住宅建设规模日益扩大，工程监理在建设工程中的作用越来越重要，但由于监理行业发展不平衡，监理市场不规范行为较普遍存在，影响了监理作用的发挥。本文拟就我市监理市场存在的主要问题及强化政府监管的措施提出浅见。

大型麦芽塔筛板的安装

大型麦芽生产厂麦芽塔中的发芽层、烘干层的筛板安装是关系到麦芽生产的关键过程 ,文章阐述了对筛板安装各工序。

老年髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年1月至2020年12月苏州大学附属第二医院收治的551例老年髋部骨折患者的临床资料,其中男182例,女369例;年龄65~100岁[80(73,86)岁]。患者均行关节置换、空心钉或股骨近端髓内钉内固定治疗。电话随访记录患者术后1年内死亡情况,根据术后1年内是否死亡分为生存组(494例)和死亡组(57例)。记录两组性别、年龄、高血压、糖尿病、心血管系统疾病、慢性呼吸系统疾病、神经系统疾病、慢性肾功能衰竭、入院时贫血、骨折类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术方式、术前等待时间、手术时间、围术期输血等。采用单因素Cox回归分析上述指标与术后1年内死亡的相关性,然后将单因素分析中P<0.2的所有因素纳入多因素Cox回归分析,明确术后1年内死亡的独立危险因素。结果单因素Cox回归分析结果显示,性别、年龄、慢性呼吸系统疾病、慢性肾功能衰竭、入院时贫血与老年髋部骨折患者术后1年内死亡相关(P均<0.01),高血压、糖尿病、心血管系统疾病、神经系统疾病、骨折类型、ASA分级、手术方式、术前等待时间、手术时间、围术期输血与老年髋部骨折患者术后1年内死亡不相关(P均>0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,男性(HR=2.08,95%CI 1.20,3.61,P<0.01)、年龄(≥80岁)(HR=2.22,95%CI 1.15,4.28,P<0.05)、慢性呼吸系统疾病(HR=2.54,95%CI 1.19,5.40,P<0.05)、慢性肾功能衰竭(HR=4.57,95%CI 1.27,16.44,P<0.05)、入院时贫血(HR=2.82,95%CI 1.38,5.76,P<0.01)与老年髋部骨折患者术后1年内死亡相关。结论男性、年龄(≥80岁)、慢性呼吸系统疾病、慢性肾功能衰竭、入院时贫血均为老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。