老年糖尿病肾病患者采用健康教育+优质护理方式完成血液透析护理后的临床效果

目的研究分析老年糖尿病肾病患者采用健康教育+优质护理方式完成血液透析护理后的临床效果。方法选取2022年2月—2023年8月广东省第二中医院收治的90例老年糖尿病肾病患者为研究对象,依据抽签法分为观察组(n=45,采取健康教育+优质护理)和对照组(n=45,采取常规护理),比较两组的遵医总依从性、心理状态、血糖水平和不良事件发生情况。结果观察组遵医依从性、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、不良事件总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在老年糖尿病肾病患者的血液透析护理中,与常规护理相比较,采取健康教育+优质护理能够获取更好的效益,可有效提升患者遵医依从性,降低血糖水平,改善患者的不良情绪,减少不良事件发生。

三式·三成长:项目式科学课程开展策略

一、建构科学资源地图,拓宽幼儿经验广度(一)审议幼儿经验,链接课程探究失败是成功之母,也是创新之基,在教育教学活动开展中,我们要正确面对失败,并发现新的教育契机,培养幼儿创新能力。《幼儿园保育教育质量评估指南》中明确强调:“遵循幼儿发展规律和教育规律,完善以促进幼儿身心健康发展为导向的学前教育质量评估体系,全面提高幼儿园保育教育水平。”由此可见,开展幼儿园活动不但要传授给幼儿基础知识与专业技能,更要保护幼儿探索世界的好奇心,激发幼儿探索的欲望,逐步形成对于科学现象的热爱与兴趣,促进幼儿科学探索能力的成长。

可循环表面增强拉曼光谱基底的制备及其应用

以氨基硅烷为偶联剂,硅酸钠为硅源,合成了一种以金为核,二氧化硅为壳的核壳纳米粒子。通过调节硅酸钠的量,反应温度和反应时间控制二氧化硅壳层厚度,获得理想的表面增强效应。通过研究表面增强拉曼光谱(SERS)信号强度和二氧化硅层厚度之间的关系优化基底的制备条件。采用对巯基苯和联吡啶作为探针分子进行SERS实验,在一定浓度范围内得到SERS信号强度和浓度的对数之间的线性关系,实验结果表明此组装有Au@SiO2的ITO基底作为可循环利用基底可定量分析吸附物种的浓度。

消化性溃疡的临床分析及预防

消化性溃疡是一种严重危害人们身体健康的常见消化道疾病。主要发生在胃和十二指肠，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，近年研究发现与幽门螺旋杆菌的存在亦有关。本病绝大多数（90％以上）位于胃和十二指肠，又以十二指肠最多见，故又称胃十二指肠溃疡。深入研究表明，

410例高血压病临床症状分析

高血压是全球最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。高血压病具有明显的遗传特征，因此父母患有高血压病其子女也是高血压病的高发人群，同一个家庭中出现多个高血压病患者，不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。另外，长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者，也都是高血压病高发人群^[1]。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。为了了解高血压病的各种临床症状或无症状的发生率，将2001-2004年确诊为高血压病来我院疗养的患者病历资料进行了统计研究分析。

功能性消化不良和胃食管反流病治疗效果分析

慢性胃肠病是常见多发病，严重影响人们的身体健康和精神状态，其中功能性消化不良和胃食管反流病更为常见，病人具有消化不良症状，但未查出胃、十二指肠溃疡及肿瘤，并排除肝、胆、胰及食道器官的器质性疾病存在。笔者对496例符合诊断标准的地方疗养人员的具体情况分析如下。

96例眩晕的诊断分析

眩晕是一种幻觉的运动，是身体与空间关系的知觉错乱，感觉自己或周围物体在转动。真性眩晕有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；假性眩晕（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，

三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中分离到幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）是对这一领域重要的突破，此后不久即在国际消化病学界引起了巨大轰动。它的发现对消化病学，特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用。

直接电沉积金纳米粒子修饰氧化铟锡电极测定亚硝酸根

以电化学沉积法一步制得了金纳米粒子（GNP）修饰氧化铟锡（ITO）电极，采用紫外、扫描电镜及循环伏安法对GNP／ITO修饰电极进行了表征。结果表明，金纳米粒子在ITO电极表面呈球形，分布均匀无团聚，粒径约30nm。该修饰电极具有良好的电化学性能，在pH2．2的Na2HPO4-柠檬酸缓冲溶液中其氧化峰电流与NO2^-的浓度呈良好的线性关系，线性范围为5×10^-6～5．5×10^-4mol／L，线性回归方程为：i（μA）=1.07＋136C（mmol／L），相关系数r=0．9969；检出限可达1．0×10^-6mol／L。该修饰电极用于废水中NO2^-的测定，结果令人满意。

临床疼痛护理管理效果评价

疼痛严重影响患者的生活质量,引起了医学界的关注。本院通过建立临床疼痛护理管理监测网络及配套系统建设,对疼痛的护理管理取得了较好的效果,为我国疼痛管理的研究提供了借鉴。

磁性医院理念在护理管理中的应用

护理人员短缺问题使磁性医院成为医院管理者的关注热点,文章简要介绍磁性医院的发展历程及其基本特点等,对"磁性医院"模式在护理中的应用提出相关建议。

Al_3Ti/Mg复合材料磨损行为的研究

研究了原位反应烧结法制备的Al3Ti/Mg复合材料的磨损行为,并且与纯镁和AZ91镁合金进行了比较。结果表明,原位内生Al3Ti颗粒能有效地增强镁基体,Al3Ti/Mg复合材料的耐磨性比纯镁和AZ91镁合金有明显的提高,且随Al3Ti颗粒增强相体积分数的增加,复合材料的耐磨性呈现上升的趋势;磨损表面的微观形貌显示,Al3Ti颗粒均匀分布在镁基体内部,且与基体结合牢固,起到了承担载荷和推迟复合材料磨损的作用。

水/甲苯界面制备均匀可循环SERS基底

采用在沸水浴中还原硅酸钠的方法制备壳层约为4 nm的Au@SiO2核壳纳米粒子,利用水/甲苯两相界面诱捕出其单粒子层膜并将其转移到硅片上.作为对比,采用化学方法在氧化铟锡(ITO)玻璃表面自组装了Au@SiO2膜.以1,4-对苯二硫作为探针分子考察了它们的表面增强拉曼光谱(SERS)活性以及可循环使用性能.研究结果表明,Au@SiO2核壳粒子可避免待测分子与基底直接接触,NaBH4溶液可作为基底循环的洗涤剂,经化学组装的基底可循环性较差,每次洗涤后SERS效应均有一定程度的降低,而两相界面形成的单粒子致密膜的SERS效应稳定性较好,循环性能较高,洗涤10次后SERS效应仍未明显降低,因此该膜可作为循环使用的SERS基底.

军队某三甲医院护患关系现状

目的了解护患关系现状及影响因素,为建立良好的护患关系提供依据。方法采用问卷调查法,对医疗风险高发科室骨科、神经外科100名住院患者进行整群抽样调查。结果护患关系紧张,在护理方面所担负的主要责任是患者对护士的服务态度不满意和护患沟通不到位,均占30.49%;护患关系紧张在患者方面所担负的主要责任是相关医学知识缺乏,检查治疗依从性差,占31.71%;30.49%的患者认为护患沟通的影响因素为护理人员工作繁忙、工作量大;60.98%的患者希望通过双方协商解决护理风险;76.83%的患者认为护患关系的类型是指导合作型。结论适当增加护理编制、减少工作负荷、加强沟通技巧培训、提高专业技术水平、加强职业道德教育及重视加强患者参与工作等是建立良好护患关系的有效途径。

小叶杜鹃的超临界二氧化碳提取工艺研究

目的筛选小叶杜鹃的超临界CO2提取最佳工艺条件。方法采用L9(34)正交实验,以槲皮素含量为指标进行正交实验,对小叶杜鹃的超临界CO2提取工艺进行考察。结果小叶杜鹃的超临界CO2提取最佳工艺为:取小叶杜鹃药材粗粉(过20目筛)进行萃取,萃取压力为45MPa,提取时间为2h,萃取温度为35℃,解析压力为5MPa。结论运用该工艺提取效率高,稳定性较好,适合大生产。

医务人员血源性传播疾病职业暴露的危险因素与防护

目的:探讨医务人员血源性传播疾病的职业暴露的危险因素和预防措施。方法:对2007年1～12月全院54名发生血源性传播疾病职业暴露的医务人员进行问卷调查。结果:职业暴露发生率从高到低依次为麻醉师4.9%、护士4.1%、检验人员2.3%、医师1.0%。职业暴露人员中48.1%是工龄≤3年的医务人员;锐器伤占90.7%;暴露原因占前四位的是操作不规范或不谨慎、锐器未放置锐器盒、回套针头、患者突然移动。结论:加强职业安全教育,严格执行标准预防,注重患者心理辅导是预防医务人员职业暴露的关键。

目标性监测及干预对血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染的影响

目的:探讨目标性监测及干预对血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染的影响。方法:选取2017年1月1日~2018年12月31日行中心静脉置管血液透析患者752例为研究对象,根据透析时间分为实验组(2018年1月1日~12月31日)385例和对照组(2017年1月1日~12月31日)367例。对照组给予常规护理干预,实验组采用目标性监测及干预;比较两组主要监测指标[包括皮肤感染、置管部位、置管时间、前白蛋白(PA)]、导管相关性血流感染发生率。结果:实验组皮肤感染、锁骨下静脉置管、股静脉置管、置管时间、PA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),导管相关性血流感染发生率低于对照组(P<0.01)。结论:目标性监测及干预有助于优化监测目标管理,降低血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染发生率。

192例慢性咽炎超声雾化吸入治疗疗效观察

慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎、龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，

温州市某综合医院2009—2013年HIV抗体初筛与确诊结果分析

目的了解温州市某综合医院患者中HIV感染状况、科室分布以及国家HIV检测策略在地方的实施效果。方法分析2009—2013年就诊患者HIV抗体检测数据的初筛与确诊结果。结果检测476 963例患者,总确诊阳性率为0.071%。5年间确诊阳性率,2009—2010年间上升明显,差异具有统计学意义;2010—2013年间差异无统计学意义。感染者检出科室广泛,主要集中在皮肤科、急诊科、感染内科及呼吸内科等。初筛和确诊总阳性总符合率为61.08%,确诊等待周期平均为(9.71±4.97)天。结论该院患者HIV确诊阳性率2009—2010年呈上升趋势,其后略稳定,但确诊数增多,科室分布广泛。医务人员应提高自我防护意识。建议国家改进检测策略,提高初筛实验灵敏度、特异度,缩短确诊周期,对早诊断、早治疗HIV患者具有重要意义。

自我按摩对糖尿病前期的影响

[目的]探讨自我按摩对糖尿病前期病人的影响。[方法]将60例糖尿病前期病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用改变生活方式的非药物治疗,包括控制饮食、运动、调畅情志,观察组在对照组的基础上加自我按摩,两组疗程均为3个月。观察两组疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)变化情况。[结果]观察组FPG、2h PG较治疗前均有明显改善(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.3%,对照组总有效率53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]自我按摩对糖尿病前期病人有明显的干预治疗作用。