结构化教育结合标准化饮食用于2型糖尿病患者健康管理中的效果

目的 探究结构化教育结合标准化饮食用于2型糖尿病患者健康管理的效果。方法 选取2021年1月—2023年4月盐城市第二人民医院收治的80例糖尿病患者为研究对象,按照双盲法采用1∶1分配的原则将患者分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用结构化教育+标准化饮食。比较两组护理干预效果。结果 观察组血糖指标、自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 结构化教育、标准化饮食两种方法进行联合对2型尿病患者的干预效果较为显著,能够控制患者的血糖水平,提高其自我管理能力。

结直肠癌中EpCAM的表达及与DNA倍体改变的关系

目的探讨结直肠癌细胞中EpCAM(CD326)表达的临床病理学意义及与DNA倍体改变的关系。方法应用流式细胞直接免疫荧光法检测55例结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中EpCAM的表达,用阳性率(percentage of positive cells,PPC)、平均荧光强度(mean fluorescence index,MFI)表示;应用细胞周期分析仪对结直肠癌细胞进行细胞周期分析。用细胞定量术分析EpCAM表达和DNA倍体改变的相关性及其在结直肠癌早期诊断、预后中的价值。结果 55例结直肠癌组织中EpCAM蛋白的PPC为(83.48±7.07)%,明显高于癌旁正常黏膜组织(43.56±5.29)%(t=39.22,P<0.001)。55例结直肠癌组织中EpCAM蛋白MFI值为28.90(19.60~45.89),明显高于癌旁正常黏膜组织的4.89(3.79~6.28)(Z=-6.45,P<0.001)。癌组织:浸润型+溃疡型vs肿块型(包括浸润型vs溃疡型),中+低分化vs高分化(包括低分化vs中分化),Dukes分期C+D vs A+B,p TNM分期Ⅲ+ⅣvsⅠ+Ⅱ,浸润深度pT3+T4 vs pT1+T2,淋巴结转移pN1 vs pN0,差异均有统计学意义,即生物学行为越差,EpCAM蛋白表达MFI值与PPC越高,而与患者年龄、性别无关。DNA含量分析结果显示:55例结直肠癌中39例(70.90%)为多倍体,DNA指数(DNA index,DI)和DNA倍体与肿瘤分化程度、Dukes分期相关,与淋巴结转移无关。同时,在EpCAM阳性病例中,DI随着EpCAM表达增强而升高(r=0.668,P=0.000);而增殖指标S期细胞比率(S-phase fraction,SPF)和增殖指数(proliferation index,PI)也随着EpCAM表达增强而升高(r_1=0.664,P_1=0.000;r_2=0.651,P_2=0.000)。结论EpCAM在结直肠癌中的表达明显上调,与肿瘤细胞侵袭转移、增殖密切相关,同时检测EpCAM表达和DNA含量分析能为结直肠癌早期诊断和预后判断提供参考依据。

混合性A型胸腺瘤与伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤1例临床病理分析及文献复习

目的探讨混合性A型胸腺瘤与伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MAMNT)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及组织起源。方法回顾性分析1例MAMNT的临床和影像学资料及病理形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者男性,63岁。胸部CT示前纵隔肿物。巨检:肿物大小4.5 cm×3.5 cm×2.0 cm,似有包膜,切面大部分区域呈实性分叶状,灰白灰黄色,质韧,周边部分区域灰褐色,质中,可见大小不等的囊腔。镜检:肿瘤界限清楚,有纤维性假包膜,由厚薄不均纤维组织分隔呈分叶状,伴硬化性间质。肿瘤组织包括A型胸腺瘤及伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)两种成分。前者由实性区及大小不等的囊腔构成,囊腔内瘤细胞形成乳头结构,后者为伴有淋巴滤泡的淋巴样间质中散在多个上皮性微结节,二者之间有过渡,且瘤细胞形态相似。免疫表型:瘤细胞AE1/AE3、CK7、CK19、CK5/6、CK14、p63、p40、Bcl-2及Galectin-3,Ki-67约10%;上皮性微结节内可见S-100、CD1a及Langerin阳性的Langerhans细胞;淋巴细胞表达CD20、CD3、CD5、bcl-2,少量表达TdT,滤泡生发中心Bcl-2阴性。EB病毒原位杂交阴性。Ig基因重排为多克隆性重排。结论 MAMNT罕见,目前国内外仅5例报道(包括本例),其诊断与鉴别诊断主要依据MNT与A型胸腺瘤两种成分的病理形态学及免疫表型,虽然两者组织学结构不同,但细胞学形态及免疫表型相似且有相互移行过渡,提示两者有共同组织学起源或前者可能起源于后者。

Tiam1与肿瘤侵袭转移的研究进展

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)是RhoA、Rac1和Cdc42等Rho样GTPase的鸟核苷酸交换因子,主要通过Tiam1-Rac1介导的各种信号转导途径实现信号调控,具有调节细胞骨架结构重组,影响细胞的形体极化过程,促进细胞运动和迁移,参与基因表达调控、细胞增殖与凋亡等生物学功能。研究表明,Tiam1过表达与肿瘤的侵袭转移密切相关,其分子生物学基础主要基于:Tiam1与肿瘤"细胞骨架-黏附分子-细胞外基质"跨膜系统的相互作用。

三阴性乳腺癌临床病理特征及预后探讨

目的:探讨三阴性乳腺癌疾病的临床特点和预后。方法:选取笔者所在医院在2015年3月-2017年4月收治的行乳腺癌手术患者65例,根据HER-2、PR及ER等相关检测结果将65例行乳腺癌手术患者予以分组,试验组为三阴性乳腺癌患者28例,参照组为非三阴性乳腺癌患者37例。对65例乳腺癌患者的临床特征、生存质量及预后效果作研究。结果:试验组患者中未绝经状态患者13例(46.43%)、肿瘤最大直径≥5 cm的患者21例(75.00%)、有乳腺癌家族史的患者22例(78.57%)、组织学分级(Ⅲ级)的患者17例(60.71%)、手术方式(其他术式)的患者13例(46.43%)等相比于参照组患者较多,参照组患者的各项指标分别为8例(21.62%)、18例(48.65%)、19例(51.35%)、12例(32.43%)、7例(18.92%)。组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组乳腺癌患者的出现远处转移、局部复发发生概率进行比较,试验组较高,差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组患者各部位转移例数高于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三阴性乳腺癌呈年轻化发展,存有乳腺癌家族史患者的发生率较高,其分期时间较晚,淋巴结具有较高的转移率,其肿瘤直径偏大,易出现复发、转移的情况。三阴性乳腺癌具有较高的器官转移率,其手术方法、临床病情、肿瘤组织学分析及等对治疗效果存在一定的影响。

EpCAM与肿瘤关系的研究进展

上皮细胞黏附分子(EpCAM)具有加快细胞周期、促进细胞增殖、分化、迁移以及免疫逃逸等多种生物学功能。基于EpCAM特异性单抗的新技术和新药物能够高效、准确并特异地杀灭肿瘤细胞。最近研究表明,EpCAM可作为肿瘤干细胞研究的筛选标志,与其他共标志细胞具有自我更新、强致瘤性及遗传稳定性等特性。因此,EpCAM作为一种新型肿瘤标志物,不仅用于肿瘤的早期诊断、治疗及预后判断,而且可用于肿瘤干细胞理论研究,为肿瘤干细胞分子生物学的研究奠定基础。

郑重光运用当归四逆汤辨治厥阴病特色

医家郑重光,精于伤寒,善治阴证,运用当归四逆汤治疗厥阴病。而辨治厥阴首重脉诊、当归四逆汤的临证加减以及对厥阴病转归把握有据三方面是郑重光运用当归四逆汤辨治厥阴病的特色。

转化性CD20阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理观察

转化淋巴瘤的预后差，主要发生在惰性B细胞淋巴瘤向弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化，应用美罗华治疗后可出现CD20抗原表达的丢失，造成耐药和肿瘤进展，文献仅见若干个案报道，笔者结合所复习的相关文献资料，报道1例滤泡性淋巴瘤经美罗华联合化疗治疗后转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤伴CD20抗原表达的丢失，旨在加深人们对此肿瘤的认识，从而有利于临床优选相应的治疗方案。

高热辨证论治规律探讨

高热可见于多种疾病中,由于其病因复杂、危害严重,易引起临床医生重视。中医治疗高热的方法丰富多彩,只要在中医基本理论的正确指导下,无论是经方、时方还是其他治法,用中医治疗高热是卓有成效的,并能为广大患者所接受。

小柴胡汤证是治疗抑郁症的良方

抑郁症属于情感性精神障碍。抑郁症从六经辨证应属于少阳经证,按脏腑辨证则主要责之胆而非在肝。《伤寒论》中对抑郁症治疗早已初见端倪。指出临床中运用柴胡类方剂治疗抑郁症时多从肝气郁结论治而忽略了胆。认为用小柴胡汤和解少阳,疏畅气机,清透邪热则抑郁之气自然而解。胆有调节情志,使人体的气机不产生障碍,保持一直的流通的能力。可见抑郁症的发生正是由于胆腑的病变而产生,故其治疗亦应重在胆腑。

前列腺腺癌合并睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤临床病理观察

目的探讨前列腺腺癌合并睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤(WDPM)的临床病理特点、免疫组化、诊断与鉴别诊断要点。方法分析1例前列腺腺癌合并睾丸鞘膜WDPM的临床病理资料、组织学及免疫组化特征,并复习相关文献。结果患者第一次因术前诊断为前列腺增生而行经尿道前列腺电切手术,病理诊断为前列腺腺癌。术后20天再次入院行双侧睾丸切除术。在左侧睾丸鞘膜偶然发现2个灰白色绒毛样赘生物,镜下肿瘤由乳头状结构组成,乳头中心为纤维血管轴心伴间质透明变性,表面被覆单层轻微扁平至立方状的上皮样细胞,异型性小。免疫组化示AE1/AE3、calretinin、vimentin、CK5/6和HMBE-1(+),p63、PSA、PSAP和CEA(-)。结论睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤和前列腺腺癌并发极为罕见,可被误诊为前列腺腺癌伴睾丸鞘膜癌转移,加深对此肿瘤组织学和免疫组化染色特征的认识有助于正确诊断与鉴别诊断。

GC法测曲尼司特中乙醇残留溶剂量

目的:建立测定曲尼司特中乙醇残留溶剂量的气相色谱方法。方法:气相色谱条件:毛细管柱OV-1701(0.32mm×30m×1μm);氢火焰离子化检测器(FID);进样口温度210℃,检测器温度220℃;柱温初始温度为50℃,保持8分钟,以20℃.min-1升温至200℃,保持5分钟。载气为氮气。内标法,进样量为1μL。结论:该方法可用于检测曲尼司特中乙醇残留溶剂量。

滤纸对壬苯醇醚栓PH值的影响

滤纸是一种具有良好过滤性能的材料,纸质疏松,对溶液有很强的吸收能力。笔者经过多次实验验证,发现不同厂家的定性滤纸、定量滤纸,同一厂家的定量、定性滤纸均对壬苯醇醚栓PH值具有较大影响。

基于TSTI的高职计算机公共课的创新研究

将高职计算机公共课先进行有效整合,然后重新构建,形成符合现代职业教育理念、贴近相应行业的计算机公共课程的3个课程体系,以及为了顺利实施TS的3个教学思路。几年的实践证明,效果良好。

信息技术在办公自动化中的应用

随着无线网络、移动通讯设备的快速发展,人们的工作、生活方式和习惯均发生了很大的变化。微机信息处理技术在办公自动化中的作用尤其明显。本文讲述了信息技术在办公自动化中的应用,并展望了信息技术的发展前景。

双波长分光光度法测定壬苯醇醚胶冻剂主药的含量

采用双波长分光光度法测定壬苯醇醚胶冻剂中壬苯醇醚的含量,该法较HPLC法更适合于车间中间体的测定。

跨肺驱动压导向通气策略对老年肠癌根治术患者的肺保护作用

目的 探讨跨肺驱动压导向的通气策略对行腹腔镜下肠癌根治术的老年患者的肺保护作用。方法 选择 124 例于我院行腹腔镜下肠癌根治术的老年患者,采用随机双盲对照研究的方式,按照随机数字表法将患者分为观察组( n = 62) 和对照组( n = 62) 。2 组患者术中均选择容量控制通气模式,其中观察组采用跨肺驱动压导向的通气策略,而对照组则采用传统肺保护性通气策略。收集并比较患者一般资料、手术相关指标及术中气管插管后( T0) 、气腹建立时( T1) 、气腹建立后 20 min( T2) 、气腹结束时( T3) 呼吸监测相关指标。统计术后肺部相关并发症( PPC) 发生情况,根据是否出现 PPC 将患者分为 PPC 组和非 PPC 组,采用单因素和多因素分析方法分析患者出现 PPC 的影响因素。结果 观察组和对照组患者一般资料及手术相关指标比较差异均无统计学意义( P > 0. 05) 。观察组各时间点呼气末正压( PEEP) 高于对照组,驱动压( DP) 低于对照组,观察组 T0、T3 的峰压( P) 高于对照组,差异均具有统计学意义( P < 0. 05);2 组各时间点平台压( P) 比较,差异均无统计学意义( P > 0. 05) 。单因素分析显示,PPC组与非 PPC 组患者年龄、吸烟史、手术时间及各时间点 PEEP、DP 水平比较,差异均有统计学意义( P < 0. 05);多因素 Logistic 回归分析显示,年龄越大( OR = 1. 206) 、手术时间越长( OR = 1. 125) 及 T3 的 DP 越高( OR = 55. 290) 是导致患者出现 PPC 的独立危险因素( P < 0. 05) 。结论 跨肺驱动压导向的通气策略可以通过降低术中 DP 发挥肺保护作用,从而减少 PPC 的发生。

如意金黄散外敷结合护理干预治疗静脉炎的疗效观察

目的:观察如意金黄散外敷结合护理干预治疗静脉炎的疗效。方法:采用随机数字表法将本院2014年10月10日—2015年1月10日收治的80例静脉炎患者分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用如意金黄散外敷结合护理干预进行治疗,对照组采用50%硫酸镁溶液外敷结合护理干预进行治疗,治疗2周后对两组患者的临床疗效进行比较。结果:治疗2周后,观察组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为72.5%,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。在治愈时间方面,与对照组比较,观察组治愈平均时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:如意金黄散外敷结合护理干预治疗静脉炎具有消炎、止痛、活血的作用,临床疗效显著。

引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效研究

目的观察引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取上海市朱家角人民医院2015年6月—2016年12月中医科门诊收治的口腔溃疡患者60例,将其随机分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。对照组口服维生素C和维生素B_2治疗,试验组口服溃疡方治疗。对两组临床疗效及复发情况等进行观察比较。结果在平均溃疡期与疼痛指数方面,试验组与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在局部疗效方面,试验组总有效率93.3%与对照组80.0%比较明显提高,差异具有显著性(P<0.05);在总体疗效方面,试验组总有效率96.7%与对照组76.7%比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,试验组复发率6.7%与对照组20.0%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性口腔溃疡患者进行引龙潜海法治疗能够取得显著的临床疗效,能够促进口腔溃疡的愈合,且具有较低的复发率,值得临床推广与应用。

肠易激综合征体质与焦虑抑郁相关分析

目的:探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)体质与焦虑抑郁的相关性。方法:选择2018年5月至2019年4月在上海市青浦区朱家角人民医院(98例)和复旦大学附属中山医院青浦分院(66例)接受治疗的IBS患者进行研究。采用现场问卷调查的方法进行研究,调查工具包括:自制一般情况调查表、中医9种基本体质分类量表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。对比不同焦虑、抑郁患者体质分布情况,并进行相关性分析。结果:本次调查共发放问卷164份,回收有效问卷162份,回收有效率为98.78%。无焦虑抑郁患者体质以平和质(65.22%)为主,焦虑患者以阳虚质(29.82%)与气虚质(28.07%)为主,抑郁患者以气郁质(62.50%)为主,焦虑、抑郁患者以气郁质(66.67%)为主,不同心理状况IBS患者体质分布情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。不同程度焦虑IBS患者体质分布差异有统计学意义,重度焦虑患者阳虚质、气虚质比例明显高于轻度与中度焦虑者(P<0.05),相关性分析结果显示:IBS患者焦虑程度与阳虚质、气虚质分布率呈显著正相关关系(r=0.710, 0.518,P<0.05)。不同抑郁程度IBS患者体质分布差异有统计学意义,重度抑郁患者气郁质明显高于轻度及中度抑郁者,相关性分析结果显示:IBS患者抑郁程度与气郁质分布率呈显著正相关关系(r=0.692,P<0.05)。结论:肠易激综合征患者体质与焦虑、抑郁具有显著相关性,阳虚质、气虚质患者焦虑发生率更高,气郁质患者抑郁发生率更高。