谈护理程序在介入放射科护士培训中的应用

目的阐述在介入放射科病房应用护理程序对护理人员进行培训的步骤、典型培训方法及取得的效果。方法按照评估指标,对每名护士详细评估,找出需要培训的问题,制订培训计划,落实培训措施,评估培训效果。结果应用护理程序对不同层次护理人员进行针对性的培训,不同程度提高了每名护士的综合素质,提高了科室整体护理服务质量。结论应用护理程序的工作方法对护士进行培训,可有效缩短培训周期,避免盲目培训造成时间、人力、物力及精力的浪费。

射频治疗对肝癌患者红细胞免疫功能的影响

目的 :研究射频治疗对肝癌患者红细胞免疫功能的影响。方法 :采用“郭峰法”检测 80例原发性肝癌患者射频治疗前后外周血中 RBC-C3 b RR;RBC-ICR的含量 ,并与对照组进行比较分析。结果 :肝癌组治疗前 RBC-C3 b RR明显降低 ,RBC-ICR明显增高 ,与对照组比较均有显著差异 ( P<0 .0 1 )。治疗后红细胞免疫功能明显改善。结论

犬肝动脉不同温度热灌注对肝肾功能的影响

目的：以犬为研究对象，研究不同温度（45℃，50℃，55℃，60℃，65℃）的热灌注液经肝动脉灌注对犬肝内温度、肝组织学及肝、肾功能的动态影响，为介入性热化疗的临床应用提供实验依据。方法：经犬肝动脉分别灌注入45℃、50℃、55℃、60℃、65℃生理盐水180 ml，持续30 min。观察并比较热灌注前后肝脏穿刺活检及肝、肾功能的动态变化情况。结果：1.45℃、50℃、55℃、60℃、65℃肝动脉热灌注时,肝内中心测得的温度分别为(37.9±0.5)℃、(38.6±0.3)℃、(40.5±0.3)℃、(42.1±0.5)℃和(45.8±0.6)℃,谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、谷草转氨酶（aspartate transaminase，AST）于60℃灌注后24 h开始升高，72 h达到高峰（P< 0.01），168 h后逐渐下降，216 h后恢复正常；总胆红素（total bilirubin，T-BIL）、白蛋白（albumin，ALB）、γ－谷氨酰基转移酶（γ-glutamyltransferase，γ-GT）无明显变化（P< 0.05）。2.肝组织可见一过性淋巴细胞浸润、肝细胞混浊肿胀，168h后恢复正常。3.尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Cr）无显著性变化（P< 0.05），尿酸（uric acid，UA）呈一过性增高（P< 0.05）。4.45～55℃热灌注对肝肾功能无显著影响。

内支架置入对食管良恶性狭窄姑息性治疗的临床应用

目的 采用内支架置入的方法对食管良恶性狭窄和食管瘘患者进行姑息性治疗 ,观察并比较进口支架和国产支架的临床应用情况。方法 2 0例食管癌所致食管狭窄患者中 ,手术后吻合口狭窄 3例 ,合并食管 气管瘘 4例 ,食管 纵隔瘘 1例。置入进口支架 10个 ;国产支架 10个。对 4例食管造影显示完全梗阻和 7例严重狭窄的患者 ,先行球囊扩张 ,后置入支架。 9例直接置入。结果 15例单纯食管狭窄患者置入支架后 ,进食情况明显改善 ,5例合并瘘者置入带膜支架后 ,瘘口消失。分别随访 2个月至 2年。 1例 2 0d后死于消化道大出血。 3例 6个月后再次出现狭窄 ,1例行放射治疗 ,2例第 2次置入支架。其余患者均未出现明显的进食障碍。结论 食管内支架置入术简单、安全 ,近期疗效明显 ,无严重并发症 ,是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好的姑息性治疗方法。国产支架与进口支架疗效相仿 。

兔Vx-2移植性肝癌模型的建立及其影像学表现

目的 用 3种不同植瘤方式建立稳定的兔Vx 2移植性肝癌模型 ,分析移植性肝肿瘤的DSA影像特征。方法 6 0只新西兰白兔随机分成 3组 ,每组 2 0只。第 1组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经肝动脉灌注入兔的肝脏 ;第 2组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经剖腹途径接种于兔的肝左叶 ;第3组 ,将瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )经剖腹途径植入兔肝左叶。之后 ,对 3组兔比较观察 :1.不同方式植瘤的成活率 ;2 .肝内肿瘤体积变化和肿瘤生长率 ;3.大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4 .成熟模型的DSA表现。结果 1.3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0、10 / 2 0、19/ 2 0 ,第 3组植瘤成活率最高 (P <0 .0 5 ) ,其瘤体呈指数性生长 ;2 .病理学及CT表明该瘤在肝组织中呈浸润式生长 ,其性状与移植于兔其它部位的Vx 2鳞状细胞癌特征相似 ;3.DSA影像示移植性肝肿瘤具有丰富的血供。结论 成功建立了兔Vx 2移植性肝癌模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于其他两种方法 。

兔肝Vx-2移植癌改良模型的建立

目的 培养、建立稳定的兔肝 ＶＸ－２移植癌模型，探讨不同植瘤方式的成功率。方法 ６０只新西兰白兔随机分 ３组，每组 ２０只。分别以不同的方式将 Ｖｘ－２瘤细胞植入兔的肝脏。观察：１．不同方式植瘤的成活率；２．Ｂ超测定肝内肿瘤 ７ｄ、１０ｄ、１４ｄ、１７ｄ、２１ｄ时的大小，并计算肿瘤生长率；３．大体及镜下（光镜和电镜）瘤组织形态特征。结果 １．三组植瘤成活率分别为 ７／２０、１０／２０、１９／２０，改良组植瘤成活率最高（Ｐ＜０．０５），瘤体呈指数性生长；２．病理学及ＣＴ表明该瘤在肝组织中呈浸润式生长，其性状与移植于兔其它部位的Ｖｘ－２鳞状细胞癌特征相似。结论 成功建立了兔肝Ｖｘ－２移植癌模型，瘤组织块种植方式成功率明显高于其它两组方式，为肝癌介入治疗的基础及临床研究，提供了成熟的大型实验动物模型。

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床观察

目的:研究经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效与副作用。方法:动物实验选用杂种家犬;临床应用选择中央膨出型腰椎间盘突出症患者。采用经皮低温等离子射频消融髓核成形治疗。观察实验犬髓核、软骨与椎体组织的病理变化。临床治疗观察近远期疗效。结果:光镜下:髓核组织汽化完全,周围组织形态正常,软骨及椎体组织没有异常变化。临床疗效优良率80%,有效率100%。术后无明显并发症。结论:经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好,微创的优点。

不同栓塞剂栓塞子宫肌瘤的对比研究

目的 用不同类型的栓塞剂栓塞子宫肌瘤 ,对比分析费用及疗效。资料与方法 70例子宫肌瘤患者 ,随机分为 4组 ,采用不同栓塞剂行双侧子宫动脉栓塞治疗。Ⅰ组 :聚乙烯醇 (PVA)颗粒 ;Ⅱ组 :碘油 +平阳霉素 +PVA颗粒 ;Ⅲ组 :碘油 +平阳霉素 +明胶海绵 ;Ⅳ组 :真丝线段。术后统计所需费用 ,随访观察 3个月后月经恢复情况及6个月后B超复查瘤体大小变化。结果 Ⅰ、Ⅱ组疗效优于Ⅲ、Ⅳ组 ,Ⅰ组费用最高。结论 碘油 +平阳霉素 +PVA颗粒是目前子宫肌瘤栓塞的推荐剂型。

加热对人肝癌细胞-7721Adm耐药株阿霉素的增敏作用

探讨比较阿霉素 (ADM)与 43℃加热单独或合并处理人肝癌细胞 772 1敏感株 (简称 772 1细胞 )和人肝癌细胞 772 1 Adm耐药株 (简称 772 1 Adm细胞 )的细胞毒作用。以体外培养的人肝癌细胞 772 1敏感株和已经建立的人肝癌细胞 772 1 Adm耐药株为研究对象 ,采用水浴加温法 ,体外细胞毒试验 (MTT法 ) ,观察阿霉素 (ADM)与加热处理对细胞的生长抑制的影响 ;采用流式细胞技术检测热处理对 772 1细胞和 772 1 Adm细胞胞内阿霉素浓度的影响。1 热处理可以明显提高两种细胞对阿霉素的敏感性 :772 1细胞、772 1 Adm经阿霉素及 43 5℃热处理 ,其细胞存活率分别下降 35 2 % (30min)、2 4 8% (6 0min)和 2 9 4% (30min)、2 2 8% (6 0min) ;2 流式细胞仪检测显示热处理可明显提高这两种细胞 ,尤其是 772 1 Adm细胞内的阿霉素浓度 :772 1细胞组提高 30 8% ,HCC 772 1 Adm组提高 5 1%。热处理可以显著提高人肝癌细胞 772 1敏感株和人肝癌细胞 772 1

逆转录病毒转染法建立耐药性大鼠CRBH-7919细胞系

目的 :建立高效、稳定的大鼠 CRBH- 7919多药耐药细胞系。 方法 :利用逆转录病毒转染法将带有 mdr1c DNA全序列的逆转录病毒载体 p Ha MDR转入到大鼠 CRBH- 7919细胞中 ,MTT法检测细胞系在不同化疗药物作用下的存活率 ;免疫组化检测细胞的 P-糖蛋白 (P- GP)表达 ,RT- PCR检测细胞内 mdr1m RNA的表达量 ,PCR检测 mdr1基因转移到细胞内的基因片段。 结果 :转基因的细胞系对阿霉素、丝裂霉素的耐药性分别提高 9和 7.9倍 ,免疫组化见转基因细胞系 P- GP表达增加 ,RT- PCR示细胞内 mdr1m RNA的表达量增加 ,PCR表明转基因细胞内扩增出 m dr1片段。结论 :利用逆转录病毒转染法成功建立了大鼠 CRBH - 7919多药耐药细胞系 ,该细胞系具有耐药强度高。

经肝动脉介入热疗对荷瘤兔VX_2肝肾功的影响

目的 研究经肝动脉介入热疗对荷瘤兔肝肾功能及生命体征的影响 ,探讨介入热疗治疗肿瘤的安全性 .方法 建立可供实验研究的兔 VX2 移植性肝癌模型 10只 ;30 min内经兔肝动脉缓慢匀速注入 6 0℃生理盐水 4 0 m L .分别于灌注前及灌注后 1,3,5和 7d检查肝、肾功的动态变化情况 .结果 荷瘤兔的呼吸、心率、体温都有一定程度的改变 ,但 1h内均可恢复正常 ;AL T,AST于灌注后开始升高 (AL T7倍 ,AST2倍 ) ,之后逐渐恢复 ,1wk后恢复正常 ;胆红素、白蛋白及γ- GT无明显变化 .对肾功指标的监测表明 ,热疗对肾脏无明显影响 .结论 介入性热疗对荷瘤兔生命体征及肝肾功的影响是轻度的、可逆的 ,可以耐受 .

兔Vx2肝癌改良模型的建立及其DSA影像分析

目的 建立可供实验研究的稳定的兔 Vx2移植性肝癌模型 ,探讨不同植瘤方式的成功率 ,并分析该肿瘤的 DSA影像特征 .方法 新西兰白兔 6 0只 ,随机分 3组 ,每组 2 0只 .将Vx2瘤细胞 (5× 10 7个 )经肝动脉或经肝包膜分别接种于 2组兔的肝左叶 ,建立对照肝癌模型 .第 3组经肝包膜植入瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )建立改良肝癌模型 .观察 :1不同组植瘤的成活率 ;2改良组肿瘤 7,10 ,14,17和 2 1d时的体积(B超测 ) ,并计算肿瘤生长率 ;3大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4改良 Vx2移植性肝癌的 DSA影像特征 .结果 3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0 ,10 / 2 0和 19/ 2 0 ,改良组植瘤成活率最高 (P<0 .0 5 ) ,瘤体呈指数性生长 ,组织病理及电镜表明该瘤在肝组织中浸润式生长 ,其形状与移植于兔其他部位的 Vx2鳞状细胞癌特征相似 .DSA影像示该移植性肝癌具有丰富的血供 .结论 成功建立了兔 Vx2移植性肝癌改良模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于动脉途径和细胞液注射方式 ,为肝癌研究提供了大型实验模型 .

经肝动脉介入性热疗对犬肝功的影响

目的 研究 6 0℃灌注液经肝动脉行灌注性热疗后 ,肝功各项指标的变化情况 ,为临床灌注性热化疗提供安全数据 .方法 经犬肝动脉 (n=10 )灌注入 6 0℃生理盐水 2 0 0m L ,30 min灌完 .分别于灌注前及灌注后 1,3,5 ,7d检查肝功的动态变化情况 .结果 DSA示肝动脉扩张 ,肝实质显影延迟 ;AL T,AST于灌注后开始升高 (AL T 10倍、AST 3倍 ) ,之后逐渐恢复 ,1wk后全部恢复正常 ,而胆红素、白蛋白及 γ-GT则无明显变化 .结论 经肝动脉 6 0℃介入性热疗对肝脏损伤轻微 。

肝癌合并肝动-静脉瘘DSA表现及其与门脉高压间的关系

目的 研究肝癌中肝动 -静脉瘘的发病率、分型、发生部位以及与肝癌类型、肿瘤血供和门脉高压之间的关系 .方法 110例选自我科 1989/1999间收治的经临床和影像资料证实的 5 83例肝癌患者 .均采用 Seldinger技术行 DSA检查证实为肝动 -静脉瘘 .其中男 10 2例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 48.5岁 .原发性肝癌 10 3例 ,转移性肝癌 7例 (其中原发结肠癌 3例 ,壶腹癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,贲门癌 1例 )合并腹水 5 8例 ,上消化道出血 31例 .行纤维胃镜检查 33例 ,上消化道钡餐检查 30例 .结果 1肝癌中肝动 -静脉瘘平均发生率为 18.9% . 2肝动 -静脉瘘多发生于多血供、巨块型、原发性肝癌 (发生率分别为 80 .9% ,6 2 .7%和 93.6 % ) . 3肝动 -静脉瘘中 10 3例为单纯型 ,占 93.6 % ,表现为 :肝动脉 -门静脉瘘97例 (88.2 % ) ,肝动脉 -肝静脉瘘 4例 ,肝动脉 -下腔静脉瘘 2例 . 7例复杂型表现为 :同时存在肝动脉 -门静脉瘘、肝动脉 -下腔静脉瘘 3例 ,肝动脉 -下腔静脉瘘、肝动脉 -肝静脉瘘 1例和先肝动脉 -门静脉瘘 ,后肝动脉 -下腔静脉瘘 1例 ,先肝动脉 -下腔静脉瘘、后肝动脉 -门静脉瘘 1例和 3处肝动脉 -门静脉瘘1例 . 4按肝动 -静脉瘘发生部位分型 :周围型 95例(86 .4% ) ,中央型 15例 (13.6 % ) .