化脓性肉芽肿32例临床病理分析

目的：探讨化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma，PG）的临床病理特点及鉴别诊断。方法：32例PG行常规检查，其中8例标本行免疫组化检查，并对18例进行了随访。结果：32例PG病人年龄13—66岁，平均36岁；男10例，女22例；病变位于头面部25例；肿瘤平均1cm大小；26例病变呈息肉状；肿瘤位于皮肤或粘膜内，由增生的毛细血管形成分叶状结构；血管内皮细胞CD34（＋），血管周梭形细胞SMA（＋）；3例（16．7％）复发。结论：PG在年龄、性别、发病部位及病程上有明显特点，少数可复发。肿瘤主要由内皮细胞和血管周梭形细胞组成，其主要特征是毛细血管瘤样增生形成小叶结构。

结节性筋膜炎12例临床病理分析

目的:探讨结节性筋膜炎的临床和病理特征及其鉴别诊断。方法:对12例结节性筋膜炎确诊病例的临床病理资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果:结节性筋膜炎病程83.3%(10/12)不超过3个月;年龄75%(9/12)发生于20～40岁;发生部位75%(9/12)为上肢;病变直径83.3%(10/12)在1～3 cm之间。具有诊断意义的组织学特征为纤维母细胞形成"S"形的漩涡,核分裂象常见;纤维母细胞之间形成裂隙和小囊;新生的毛细血管和外渗的红细胞;水肿和粘液变性的间质。结论:诊断结节性筋膜炎应抓住其临床特点、具有诊断意义的组织学特征,掌握其鉴别诊断,防止误诊为软组织肉瘤。

30例胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的观察胃肠道间质瘤(gastrointestinal strom al tumors,G ISTs)的临床病理和免疫组化特点并探讨其概念及诊断标准。方法30例G ISTs行常规检查及免疫组化染色。结果G ISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成,可分为四个亚型:平滑肌细胞分化型40%;神经源性分化型10%;平滑肌和神经双向分化型20%;未分化型30%。未分化型间质瘤的免疫表型为V im entin和CD34阳性(100%)。本组研究按Lew in提出的标准判断G ISTs的良恶性,结果为良性G ISTs15例,潜在恶性G ISTs6例,恶性G ISTs11例。结论尽管G ISTs的光镜下形态相似,但其免疫组化表型却呈异源性,需要做免疫组化以准确定性。

原发性输卵管癌临床病理分析

目的:探讨原发性输卵管癌(Primary fallopian tube carcinoma,PFTC)的病理形态特征及鉴别诊断。方法:对2例PFTC进行组织学观察,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:2例PFTC均发生于绝经后妇女,间断性阴道液性分泌物增多和盆腔包块。肿瘤组织位于输卵管腔内,呈复杂的乳头状或管状乳头状排列。术后随访2年,1例无复发和转移,1例死亡。结论:PFTC是一种罕见的恶性肿瘤,诊断上应注意与转移性输卵管癌鉴别。

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特点。方法回顾性分析32例HNL的临床资料,应用光镜观察其形态改变。结果病变淋巴结多位于颈部,呈轻、中度肿大(<3cm),男女之比为119,活检标本多破碎(22/32),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴细胞及组织细胞构成大小不一凝固性坏死灶,无中性粒细胞。结论根据组织形态、细胞成分,组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断。

杜氏病12例临床病理分析

目的 :探讨杜氏病与急性上消化道大出血的关系及临床特点。方法 :对我院 1986年～ 2 0 0 2年收治的 12例杜氏病进行回顾性分析。结果 :12例杜氏病患者均为男性农民 ,术前有反复呕血及黑便史。结论 :急性上消化道大出血患者在 2 4h内进行胃镜检查 ,是目前诊断杜氏病的主要手段 。

高血压病人内脏小动脉内膜病理观察(附37例临床分析)

目的:了解高血压病人内脏小动脉内膜病理变化,以及降压治疗对此的干预情况。方法:用外科、妇科手术切除的高血压病人内脏,作小动脉内膜的病理观察。同时取血压正常者内脏小动脉作对照。结果:37例高血压病人小动脉切片中21例有内膜增厚,增厚的内膜呈偏心性,有16例小动脉内膜正常,有内膜增厚的21例平均血压(145±13.5)/(95.4±10.8)mmHg,内膜无增厚的16例平均血压(140±13.8)/(87.6±6.5)mmHg,P>0.05。同期血压正常的内脏小动脉无一例有内膜增厚。结论:提示高血压病人小动脉内膜增厚病变除与血压增高有关外,可能与病人的个体差异有关。

Dieulafoy病致急性胃出血六例报告

我院自1986年～1996年,共收治 Dieulafoy 病致急性胃出血6例,占同期急性上消化道大出血行急诊胃镜检查786例的0.8%,本组6例均经手术和病理证实,现报告如下。一、临床资料本组6例均为男性,农民,年龄32～70岁,平均年龄54岁。人院前6例均有呕血或黑便(其中1例3次反复呕血)、心慌、出冷汗等表现。2例有上腹部隐痛、呃逆等不适,另4例出血前无消化道溃疡表现。6例均无肝炎病史和血吸虫病疫水接触史,但发病前都有饮酒习惯。本组中首次胃镜检查确诊4例。