乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

目的观察乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法以我科2006年1月-2010年12月收治的110例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,进行乳突根治手术和开放式鼓室成形术治疗,并对术后患者进行3~5年的随访,观察其临床治疗效果。结果手术后患者的外耳道发育基本正常;鼓膜型带良好的患者有101例,占所有治疗人数的91.8%;有3例患者的听力较手术前增加≥30 dB,有35例患者的听力较手术前增加20~29 dB,有64例患者的听力较手术前增加10~19dB,有8例患者的听力未见明显的好转。结论乳突根治联合开放式鼓室成形术对于治疗胆脂瘤中耳炎具有显著的临床疗效。

鼻内窥镜下带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔15例

目的探讨鼻内窥镜下单侧带蒂鼻腔底黏骨膜瓣对鼻中隔穿孔修补的疗效。方法对15例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏骨膜修补术。结果 15例患者术后48h内取出鼻腔填塞物,4周取出硅胶片并断蒂;有11例粘膜愈合好,无明显结痂,另4例出现结痂,定期清理换药,3～4个月后愈合。随访4个月～5a,患者临床症状消失,未发现鼻中隔再次穿孔。结论用带蒂鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,血供好,无排斥反应,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法。

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床分析

目的:对应用鼻内窥镜手术方式对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取82例伴有鼻息肉的鼻窦炎患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规鼻窦炎鼻息内手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内窥镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者鼻窦炎伴鼻息肉病情治疗效果明显优于对照组;鼻窦炎病情控制时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻窦炎鼻息肉病情复发率明显低于对照组;不良反应人数明显少于对照组。结论:应用鼻内窥镜手术方式时伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果非常明显。

低强度激光照射治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的分析并评价低强度激光照射治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将我院收治的128例变应性鼻炎(AR)患者随机均分成治疗组和对照组,分别采用低强度激光照射治疗和鼻内应用糖皮质激素喷鼻治疗,比较两组疗效。结果治疗组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对变应性鼻炎患者进行低强度激光鼻腔照射治疗是一种安全、有效的治疗方法;鼻内应用糖皮质激素是变应性鼻炎的推荐疗法,低强度激光鼻腔照射治疗可作为辅助治疗。

腺样体肥大对儿童青少年呼吸功能及颅颌面部形态的影响研究

目的观察腺样体肥大对儿童青少年呼吸功能及颅颌面部形态的影响。方法选择2020年1月~2021年6月接诊的35例腺样体肥大的儿童青少年患者作为观察组,将同期接诊的50例正常儿童作为对照组,均行X射线头颅侧位片、纤维鼻咽喉镜检查、多导睡眠监测(PSG),分析检查情况。结果(1)观察组A值(腺样体厚度)大于对照组,且上咽壁-后鼻棘点距(PNS-UPW)、咽顶点-后鼻棘点距(PNS-R)小于对照组,P<0.05;组间N值(骨性鼻咽腔宽度)、软腭后咽壁-软腭后距(SPP-SPPW)、中咽壁-悬雍垂尖距(U-MPW)、下咽壁-会厌谷距(V-LPW)、后气道间隙(TBTPPW)值无明显差异,P>0.05;(2)观察组患儿经X射线头颅侧位片检查后显示均为重度腺样体肥大,且骨性Ⅰ类8例(22.86%)、Ⅱ类22例(62.86%)、Ⅲ类5例(14.28%);而纤维鼻咽喉镜检查显示“腺样体大小占后鼻孔范围<50%”的患儿共13例(非阻塞组),“腺样体大小占后鼻孔范围≥50%”的患儿共22例(阻塞组);(3)组间(阻塞组、非阻塞组)骨面型线距指标无差异,P>0.05;(4)测量两组气道线距指标[鼻咽(PNS-ad2、PNS-ad1)、舌咽(Tb-TPPW)、骨性鼻咽(PNS-Ba)、腭咽(P-MPA、PSP-SPPW)],结果显示:非阻塞组PNS-ad2小于阻塞组,P<0.05;组间其他气道线距指标差异无统计学意义,P>0.05。结论腺样体肥大容易影响儿童青少年呼吸功能、颅颌面部形态,且会导致Ⅱ类高骨角面型,需要引起重视。

伴耳鸣的突聋患者的耳鸣治疗影响因素分析

目的分析突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣临床疗效影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月到我院治疗且诊断为突发性聋伴耳鸣76例(82耳)患者的资料,统计患者年龄、耳别、听力损失程度、听力曲线类型、听力损失疗效,并按照一定标准进行分组,比较出这6大因素对耳鸣疗效的影响。结果耳鸣疗效在不同年龄段与不同耳别患者之间差异无统计学意义(P>0.05);耳鸣疗效与听力损失程度有相关性(P<0.05),极重度聋患者的耳鸣总有效率明显低于其他各程度听力损失(P<0.05);耳鸣疗效与听力曲线有相关性(P<0.05),听力曲线为全聋型患者的耳鸣总有效率明显低于其他各听力曲线类型者(P<0.05);听力损失疗效为无效者明显低于听力损失疗效为痊愈、显效、有效者耳鸣总有效率(P<0.05),但其余听力损失疗效为痊愈、显效、有效分级之间的耳鸣疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论突发性聋伴耳鸣患者听力损失疗效较耳鸣疗效差;耳鸣疗效与不同耳别、各年龄段无关,与听力损失程度、听力曲线类型、听力损失疗效有关;极重度听力损失、听力曲线为全聋型患者、听力损失治疗无效者的耳鸣疗效差。

儿童腺样体肥大患者合并慢性鼻窦炎的相关性分析

目的探讨儿童腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎的相关性。方法抽选2012年1月至2017年1月间收治的70例儿童腺样体肥大患者,均对患儿进行鼻窦和咽喉部CT扫描,测量儿童腺样体的厚度和鼻咽腔前后径比例(A/N)评估腺样体肥大程度,采用Lund-Mackay CT评分法对慢性鼻窦炎病情展开评估,应用Spearman秩相关对两者相关性进行分析。结果 70例腺样体肥大患儿中,合并慢性鼻窦炎25例,占35.7%。腺样体肥大1级患儿共7例,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分为1～5分;2级10例,慢性鼻窦炎CT评分3～10分;3级8例,慢性鼻窦炎CT评分4～12分。腺样体肥大等级越高,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分也越高。腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎呈正相关。结论儿童腺样体肥大和合并慢性鼻窦炎有显著相关性,临床对腺样体肥大疾病患儿展开专业治疗,在很大程度上能够明显缓解、改善慢性鼻窦炎患者的病情。

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的临床观察

目的:探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的临床研究。方法:选取2016年1月至2018年12月我院收治的80例突发性耳聋患者,随机均分为全身用药组与耳后注射组,各40例。两组入选患者均给予改善微循环及营养神经等常规治疗,全身用药组患者予以静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,第6天开始改为顿服甲泼尼龙片;耳后注射组患者在耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠。治疗2周后对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组患者的纯音听阈值相比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者的纯音听阈值均明显优于治疗前(P<0.05),耳后注射组患者的纯音听阈值恢复优于全身用药组患者(P<0.05)。治疗2周后,耳后注射组患者总有效率明显高于全身用药组(P<0.05),且耳后注射组患者不良反应发生率明显低于全身用药组(P<0.05)。结论:全身应用糖皮质激素及耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对治疗突发性聋均有明显疗效,但耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性聋的治疗效果佳,且不良反应发生率低,早期治疗可帮助患者有效改善听力。

皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损

目的探讨皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损的作用。方法采用鼻唇沟皮瓣、额正中皮瓣、耳廓复合组织瓣、耳后皮片及颈部皮片重建耳鼻部皮肤缺损16例。结果16例皮瓣全部存活。结论皮瓣应用于耳鼻部皮肤缺损的修复,成功率高,效果良好。