胃癌D2根治术后吻合口漏的相关因素分析

目的:分析胃癌D2根治术后吻合口漏的危险因素。方法:回顾性收集2008年9月至2009年8月237例行D2根治术的胃癌病人资料。对病人的年龄、性别、手术时间、胃切除方式、吻合方式、糖尿病、术前与术后第1天血红蛋白、术前与术后第1天血清白蛋白水平及术后肿瘤分期,共13个指标进行单因素分析,并做多因素Logistic回归分析。结果:237例胃癌病人分为吻合口漏组13例,无吻合口漏组224例,在两组间行单因素分析。结果显示,年龄、性别、手术时间、胃切除方式、糖尿病、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、术后第1天血清白蛋白、肿瘤T分期、N分期、TNM分期的单因素分析无统计学意义。吻合方式(P=0.013)和术后第1天血红蛋白(P=0.002)的单因素分析有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,术后第1天血红蛋白(P=0.038)是胃癌术后吻合口漏的独立危险因素,相对危险度为9.276。结论:本研究结果显示,术后贫血是胃癌D2根治术后吻合口漏的重要影响因素。

盆腔罕见肿块(附2例报告)

皮样囊肿是外胚层起源的先天性良性错构瘤。可发生在身体许多部位,如皮下、软组织。肿物多单发,直径一般1~4 cm,极少恶变。骨盆直肠间隙皮样囊肿罕见,国内报道少于10例,国外亦少见报道。治疗多行开腹手术,创伤较大。本文报道2例女性病人,肿块最大径均为8 cm,分别行腹腔镜和开腹肿块切除。术后病理检查为皮样囊肿。