镜像视觉反馈训练对合并认知障碍的脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨镜像视觉反馈训练在合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能康复中的临床效果。方法:选取经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛选合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者40例,随机分成镜像组和对照组各20例。对照组接受常规吞咽康复训练,镜像组在此基础上给予镜像视觉反馈训练。比较治疗前后临床吞咽功能与认知水平。结果:治疗2周后,2组的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分较治疗前明显降低(P<0.05),MoCA评分较治疗前明显提高(P<0.05),且镜像组明显高于对照组(P<0.05);2组简单反应时均较治疗前明显缩短(均P<0.05),且镜像组明显快于对照组(P<0.05)。结论:镜像视觉反馈训练能改善脑卒中后认知障碍合并吞咽困难患者的吞咽功能和注意力、执行力。

镜像视觉反馈训练对脑卒中患者认知及上肢功能的效果

目的研究以镜像视觉反馈(MVF)训练系统对脑卒中患者上肢运动功能及认知功能的临床疗效。方法 2016年10月至2017年7月,60例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均予常规上肢及认知功能训练,治疗组应用基于镜像神经元理论的MNST治疗仪进行训练。治疗前及治疗8周后,采用蒙特利尔认知评估量表、简单反应时、Fugl-Meyer评定量表上肢部分、改良Barthel指数和威斯康星卡片分类测验进行评定。结果治疗后,两组患者各项功能评分均较治疗前显著改善(t> 3.915, P <0.001),治疗组优于对照组(t> 2.452,P <0.05)。结论 MVF与常规训练相结合,能更好地改善患者上肢功能和认知功能。

联合动作观察法对脑卒中后手与上肢功能影响的临床研究

脑卒中是成人致残的主要原因之一,患者通常会出现持续性的运动障碍和功能障碍[1]。我国永久性功能障碍分级标准中指出,人的上肢功能占全身功能的60%,手指功能占上肢功能的90%。在现代社会的发展过程中手所承担的功能日益突出。手在人类大脑皮质的精细分布、手功能的复杂神经支配与脑区投射,使得脑卒中后手功能的康复成为世界性难题[2]。

基于镜像神经元理论的动作观察对脑卒中后上肢运动功能的临床疗效

目的观察镜像神经元训练系统对脑卒中后患者上肢运动功能的影响。方法将50名脑卒中偏瘫患者随机分为镜像组(n=25)和对照组(n=25)。两组患者均接受常规康复治疗,同时对照组患者使用舒尔特方格训练,镜像组患者使用镜像神经元训练系统训练,每次训练时间为20 min,3次/w,共6 w。治疗前后,通过Fugl-Myer上肢量表和Barthel指数分别对上肢运动功能和日常生活能力进行评估。结果经过6 w治疗后,两组Fugl-Myer量表上肢评分及Barthel指数较治疗前有显著提高(P<0.05);镜像组治疗前后上述评定结果的评分差值均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于镜像神经元理论的动作观察对脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量。

头皮针联合镜像视觉反馈训练治疗脑卒中后认知功能障碍

目的探究头皮针联合镜像视觉反馈(MVF)训练系统治疗脑卒中患者认知功能障碍的临床疗效。方法选取2017年10月~2019年7月上海市同仁医院治疗的脑卒中患者60例,分为镜像组和联合治疗组,每组各30例。两组均接受常规认知功能训练,镜像组同时接受镜像神经元康复训练系统(MNST-med)进行训练,联合治疗组接受头皮针联合镜像视觉反馈训练。治疗前及治疗8周后,比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简单反应时、改良Barthel指数评分(MBI)、威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果治疗后,两组患者各项功能评分均较治疗前有所改善(P<0.05),联合治疗组在改善脑卒中患者的认知功能及日常生活能力方面优于镜像组(P<0.05)。结论头皮针联合镜像视觉反馈训练,能更好地改善卒中后患者的认知功能。

经颅直流电刺激治疗脑干卒中患者吞咽障碍的疗效

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)配合常规综合康复对脑干卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法:将脑干卒中后吞咽障碍患者40例按随机数字法分为tDCS治疗组和常规综合治疗组,每组患者20例。2组均给予常规吞咽功能综合训练,tDCS治疗组在此基础上配合应用tDCS进行治疗。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用吞咽造影检查(VFSS)对2组患者进行吞咽障碍的结局和严重程度评估(DOSS),以及吞咽功能(FDS)评分,同时检验2组患者的营养相关指标[包括血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]和感染指标[(包括血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)],并记录治疗过程中2组患者不良反应发生情况。结果:经治疗后,2组患者的DOSS评分和FDS评分较组内治疗前均改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且tDCS治疗组的DOSS评分和FDS评分分别为(6.20±1.62)分和(46.15±18.82)分,显著优于常规综合治疗组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的营养相关指标和感染指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且tDCS治疗组的营养相关指标Alb和Hb以及感染指标WBC和CRP与常规综合治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:tDCS疗法与常规综合治疗相结合可更好地改善脑干卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况,并减少感染。