癫痫发作患儿血清HMGB1水平与疾病严重程度及预后的关系

目的探讨癫痫发作患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与疾病严重程度及预后的关系。方法将2019年2月至2022年6月该院收治的癫痫患儿284例纳入研究作为癫痫组。将该院同期收治的伴癫痫发作的获得性脱髓鞘综合征(ADS)患儿18例作为ADS组。另外,将同期于该院体检的146例健康儿童纳入研究作为对照组。患儿在急性癫痫发作或神经症状复发后48 h内使用酶联免疫吸附试验法检测血清HMGB1水平。对3组血清HMGB1水平进行比较。分析血清HMGB1水平与疾病严重程度的关系。以癫痫组患儿血清HMGB1水平中位值为界进行亚组分析,分析癫痫患儿血清HMGB1水平与癫痫发作类型、神经发育共病、癫痫持续状态等其他临床资料的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响癫痫患儿预后的因素。结果癫痫组和ADS组患儿血清HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),然而ADS组血清HMGB1水平与癫痫组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无论是癫痫组还是ADS组,血清HMGB1水平均与病程呈正相关(P<0.05)。此外,在癫痫组中,血清HMGB1水平与抗癫痫药物种类和采血前最后一次癫痫发作持续时间也呈正相关(P<0.05),而且随着脑电图异常程度变严重,血清HMGB1水平也升高(P<0.05)。血清HMGB1高水平亚组全面性发作(P=0.023)、伴有神经发育共病(P=0.008)、癫痫持续状态(P=0.002)患儿比例显著高于低水平亚组。经Logistic回归分析,血清HMGB1水平升高是癫痫患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清HMGB1能反映癫痫患儿疾病严重程度,是癫痫患儿预后不良的独立危险因素。

上海崇明地区学龄前儿童社会能力与气质类型的关系

目的了解学龄前儿童社会能力现状及其与其气质类型的关系。方法采用《婴儿-初中生社会生活能力量表》《儿童气质量表》调查1 251名学龄前儿童。结果不同性别儿童的社会生活能力得分总分的差异无统计学意义(P>0.05),但女童的独立生活得分优于男童,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别儿童的社会生活能力分级分布的差异有统计学意义(P<0.05),女童中社会能力分级为高常和优秀的较多。8.1%儿童的气质类型属难养型,15.4%为启动缓慢型,69.0%为中间型,7.5%为易养型;不同性别儿童间气质类型分布差异有统计学意义(P<0.05),女童难养型比例较高,男童易养型比例较高。不同气质类型儿童的社会生活能力总分及其各项组分得分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同气质类型儿童的社会生活能力水平不同;根据儿童的气质类型,采取相应的教育措施有利于儿童社会能力的发展。

酚妥拉明联合头孢噻肟钠治疗儿童重症肺炎的效果

目的 研究酚妥拉明联合头孢噻肟钠对重症肺炎患儿的疗效,为临床治疗提供依据。方法 选择重症肺炎患儿135例,用随机数字表法分为对照组(68例)和联合组(67例)。对照组给予头孢噻肟钠治疗,联合组加用酚妥拉明治疗。比较2组患儿的临床疗效、炎症因子水平、血气指标、肺功能指标和免疫功能等。结果 联合组有效率(92.54%)高于对照组(73.53%)(P<0.05)。治疗前2组患儿的炎症因子水平比较差异无统计学意义,治疗后联合组的C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿的血气指标水平比较差异无统计学意义,治疗后联合组患儿的动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))水平低于对照组,动脉血氧分压(partial pressure of oxyge, PaO_(2))和动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO_(2))水平高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿的免疫功能指标比较差异无统计学意义,治疗后联合组患儿的CD3+和CD4+水平高于对照组、CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿的肺功能指标比较差异无统计学意义,治疗后联合组第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和最大呼气流速峰值(peak expiratory flow, PEF)水平高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿的可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)和单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)水平比较差异无统计学意义,治疗后联合组患儿的sTREM-1、sICAM-1和MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论 酚妥拉明联合头孢噻肟钠可明显提高重症肺炎患儿的临床疗效,改善肺功能和血气指标,提高免疫功能,减轻患儿的炎症反应,降低sTREM-1、sICAM-1和MCP-1水平,值得在临床推广应用。

崇明地区新生儿血清及尿液中15种金属元素的含量分布探讨

目的:观察崇明地区新生儿血、尿金属元素的含量分布情况,为动态研究本地区儿童体内血、尿金属元素的变化及金属元素代谢情况奠定基础。方法:采用电感耦合等离子体质谱法测定血清、尿液中15种金属元素的含量,运用K-S检验统计分析金属元素的分布情况。结果:新生儿血清中钒、铬、钴、铜和硒元素呈正态分布(P<0.05);铁和锌元素取自然对数后呈正态分布(P<0.05)。新生儿尿液中,钒、铬和铜元素呈正态分布(P<0.05);锌和钼元素取自然对数后呈正态分布(P<0.05)。结论:新生儿血清及尿液中的金属元素的含量具有地域及年龄特点,部分金属元素呈正态分布,可以作为进一步研究的基础。

Ⅱ型黏多糖病合并脑积水及肺炎1例报告

Ⅱ型黏多糖病（mucopolysaccharidosis typeⅡ,MPSⅡ）临床极为罕见,据统计发病率约1：130 0001,笔者证实1例,现报告如下. 1 临床资料 患儿,男,11岁.因发热咳嗽5 d,加剧3 d伴牙龈出血于2009年12月15日入住本院小儿科.患儿系G1P1,足月顺产（胎龄40周）.出生体质量3 250

高频超声检查在小儿杜氏型肌营养不良中的辅助诊断价值

目的探讨高频超声在小儿杜氏型肌营养不良(DMD)疾病中的辅助诊断价值。方法将8例DMD患儿作为DMD组,10例健康儿童作为对照组,用高频超声检测所有研究对象的股直肌肌肉回声及腓肠肌与比目鱼肌间隔。结果与对照组相比,DMD组股直肌及腓肠肌回声增强,且肌肉纤维排列紊乱,两侧腓肠肌与比目鱼肌的间隔均明显增宽(P<0.05)。结论使用高频超声检测肌肉形态的变化可为DMD的诊断提供依据。