236名铀矿工染色体畸变及外周血象的初步研究

为研究铀矿工染色体畸变及外周血象的变化,采集236名从事铀矿工作人员(矿工组)和64名无射线接触健康人员(对照组)的外周血,采用血常规检测及微量全血培养法进行淋巴细胞染色体畸变分析。结果发现:矿工组染色体型畸变率0.16%、染色单体型畸变率0.20%、总畸变率0.36%、畸变细胞率0.30%,明显高于对照组(0.02%、0.06%、0.08%、0.08%),差异有统计学意义(u=2.80,p<0.01;u=2.40,p<0.05;u=3.60,p<0.01;χ2=9.88,p<0.01)。外周血象比较,矿工组外周血象均在正常范围内,但白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)均低于对照组,与对照组比较,PLT差异有统计学意义(p<0.01),WBC、RBC无统计学意义(P>0.05);矿工组血象异常发生率与对照组比较,RBC差异有统计学意义(p<0.05),WBC、PLT差异无统计学意义(p>0.05)。由此可见,铀矿工人长期接触电离辐射后引起染色体畸变率升高,在放射职业健康检查中染色体畸变检查较一般血液学指标敏感且"预警"作用明显。

青蒿琥酯对人宫颈癌细胞放射增敏作用的影响研究

本工作主要涉及青蒿琥酯对体外培养人宫颈癌HeLa、Siha细胞株的放射增敏作用。实验选择人宫颈癌细胞HeLa、Siha作为实验细胞。利用四氮唑盐比色试验(MTT)确定细胞辐射损伤实验最佳药物浓度;常规染色体畸变法、胞质分裂阻滞微核法(CB法)分别研究青蒿琥酯对辐射诱发人宫颈癌细胞染色体畸变、微核的影响。确定了青蒿琥酯的实验药物浓度:HeLa为2.0μg/mL、Siha为4.0μg/mL。结果表明,HeLa细胞经青蒿琥酯作用并在相同剂量辐照后,染色体畸变率、微核细胞率及微核率较单纯照射增加明显;Siha细胞在相同辐照剂量下加药处理组与单纯照射组比较,染色体畸变率、微核细胞率及微核率均无统计学差异(p>0.05)。

青蒿琥酯对人宫颈癌HeLa和Siha细胞辐照后DNA损伤水平的影响

为研究青蒿琥酯联合照射对人宫颈癌HeLa和Siha细胞DNA损伤的影响,取对数生长期细胞,通过MTT比色法测定不同浓度青蒿琥酯作用24 h对HeLa和Siha细胞生长的抑制效应,将细胞分为单纯照射组和联合治疗组,每组分别给予0、2、4、6 Gy四个剂量的60Coγ射线照射,应用单细胞凝胶电泳(SCGE)法检测青蒿琥酯对HeLa和Siha细胞照射后DNA损伤的影响。MTT结果表明,青蒿琥酯对宫颈癌HeLa和Siha细胞的生长抑制呈剂量依赖性。单细胞凝胶电泳法检测发现:联合治疗组HeLa细胞经0、2、4和6 Gy 60Coγ射线辐照后彗星细胞的尾部DNA百分数及Olive尾矩明显大于单纯照射组,差别有统计学意义(P<0.05),而Siha细胞联合治疗组与单纯辐照组相比,无明显差异。实验结果表明,青蒿琥酯对p53突变型子宫颈癌HeLa细胞具有明显的放射增敏作用,而对p53野生型子宫颈癌Siha细胞没有明显的放射增敏作用。

浙江省三个县级市放射工作人员防护水平监测分析

目的应用外周血染色体畸变分析评价放射工作人员防护水平,为各地区卫生监督系统对放射工作人员的健康监护提供参考依据。方法采用血常规检查及微量全血培养法对2012年浙江省三个县级市(东阳、永康、龙游)放射工作人员进行周围血淋巴细胞染色体畸变分析。结果东阳和龙游放射工作人员染色体畸变率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),永康地区放射工作人员染色体畸变率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05),东阳和永康地区不同工种放射工作人员染色体畸变率差异无统计学意义(P>0.05),龙游地区企业与医院差异有统计学意义(P<0.05);各地区外周血白细胞计数异常发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为放射工作人员健康监护指标,外周血染色体畸变率分析比白细胞计数更加敏感,可以为浙江省卫生监督系统监测某地区辐射防护条件是否合格、放射工作人员操作是否规范提供参考依据,达到健康监护目的。

三例白血病申请职业性放射性肿瘤的诊断情况分析

目的对申请职业性放射性肿瘤诊断的3例白血病进行诊断情况分析。方法回顾分析3例放射工作人员职业史、患病史及病因概率PC值(probability of causation)计算资料。结果 2例患者经计算得到95%可信限上限的PC值>50%,诊断为职业性放射性肿瘤。1例患者95%可信限上限PC值<50%,诊断为非职业性放射性肿瘤。结论病因概率分析对职业性放射性肿瘤的诊断有重要的指导意义;放射工作人员需提高自身防护意识,减少职业病的发生。

某省部分三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量监测及健康状况分析

目的了解浙江省三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与健康状况，为职业健康管理提供依据。方法于2015年1至12月，按照《职业性外照射个人监测规范》和《放射工作人员职业健康监护技术规范》等要求，对该省部分三甲医院367名不同工种放射工作人员进行剂量监测和职业健康检查。分析剂量检测结果、染色体畸变率、眼晶状体混浊率、外周血象及甲状腺功能等指标。结果该省2015年部分放射工作人员人均年有效剂量为0．13mSv/年，98．91％放射工作人员小于1rosy／年，均在国家规定限值（20mSv／年）以下；核医学组与介入放射组工作人员染色体型畸变（双着丝粒体）检出率分别为7．41％、4．35％，高于诊断放射学组，差异有统计学意义（x2=13．686、8．092，P〈0．01），介入组中发现1例疑似慢性放射性皮炎；放射工龄对晶状体混浊检出率有明显影响（P〈0．01），晶体混浊率随着工龄的增长而增高（x2趋势=16．363，P〈0．01），甲状腺功能异常率、淋巴细胞比值异常率在工龄组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论该省三甲医院放射工作人员职业照射剂量水平是安全的，但从眼晶状体、细胞遗传学、指甲和皮肤等辐射敏感指标观察，长期低剂量电离辐射仍然对从事核医学与介入放射工作人员的健康有一定影响。

1981至2015年浙江省职业性放射性疾病发病分析

目的 探讨浙江省1981至2015年职业性放射性疾病发病情况和特点,为职业病防治提供依据.方法 于2015年,收集全省1981至2015年确诊的职业性放射性疾病资料,对发病基本情况、病种分布、工种分布、参加放射工作时间和工龄等内容进行回顾性分析.结果 1981至2015年浙江省放射性疾病共72例,其中男性54例（75.00％）,发病年龄中位数为56.5岁,发病例数总体呈现波浪形下降趋势;放射性疾病涉及病种共5种,位居前3位的是放射性白内障、外照射慢性放射病、放射性皮肤疾病,分别占总例数的59.72％、20.83％、15.28％;放射性皮肤疾病中2例为急性放射性皮肤损伤,且其中l例合并轻度骨髓型急性放射病;83.33％病例从事医用X射线诊断工作;80年代以前参加放射工作的病例占91.67％.结论 浙江省职业性放射性疾病总体发病呈现下降趋势,放射性白内障为常见放射病之一,医用X射线诊断工作人员是主要患病人群.

浙江省不同工种放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变分析

目的了解浙江省放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变情况,为辐射防护工作提供依据。方法采用微量全血培养法对119名不同工种放射工作人员(介入放射组62名,诊断放射组57名)和64名无射线接触健康人员(对照组)进行周围血淋巴细胞染色体畸变分析。结果不同放射工种组与对照组比较,介入放射组染色体型畸变率及其余染色体指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);诊断放射组染色体型畸变率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),其余指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同工种组间比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。不同放射工龄组比较,20年～组染色体型畸变率显著高于<10年组(P<0.01)和10年～组(P<0.05);<10年组与10年～组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浙江省放射工作人员染色体型畸变率高于正常人群,尤其是介入放射工作人员,小剂量辐射损害仍然存在,应加强辐射监控与防护,注重细胞遗传学指标的定期检测,降低电离辐射累积效应的发生。

青蒿琥酯增敏对宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤凋亡的影响

目的探讨青蒿琥酯增敏对宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤凋亡的影响。方法建立裸鼠移植瘤模型,待移植瘤体积平均增至大约(5 mm×5 mm×5 mm),将裸鼠随机分为对照组、单药组、单照组和联合组,单药组和联合组每只裸鼠给予青蒿琥酯100 mg.kg^(-1).d^(-1),对照组和单照组每只裸鼠给予等体积生理盐水,处理7 d,第7 d给药后单照组和联合组立即给予一次性^(60)Coγ射线10Gy照射,照后观察14 d,14 d后剥瘤,TUNEL法检测移植瘤组织中细胞的凋亡。结果联合组裸鼠移植瘤瘤质量较单照组明显减小[(0.64±0.11)g vs(1.31±0.58)g](P<0.05),抑瘤率达71.17%。联合组移植瘤组织中细胞凋亡数较单照组显著增大[(77.5±8.07)vs(48.80±6.71)](P<0.05)。结论青蒿琥酯能明显增加HeLa细胞裸鼠移植瘤对射线的放射敏感性,作用机制与其增强射线诱导移植瘤组织中细胞凋亡有关。

一例骨髓型急性放射病合并局部急性放射性皮肤损伤患者照后34年患白血病死亡的报告

电离辐射可诱发恶性肿瘤，已得到大量的实验动物和人类流行病学研究的证实，例如白血病、女性乳腺癌、甲状腺癌等是辐射致癌危险度较高的肿瘤，其中辐射致白血病是造血组织最严重的远后效应。1978年浙江1例x射线探伤工作人员由于意外事故，受到1次全身不均匀照射，导致了骨髓型急性放射病合并局部急性放射性皮肤损伤，事故后34年，患急性淋巴细胞性白血病死亡，现将病例报道如下。

青蒿琥酯对子宫颈癌裸鼠移植瘤放射增敏作用的研究

目的探讨青蒿琥酯对子宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤的放射增敏效应及其作用机制。方法建立子宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤模型。待移植瘤平均体积增至5mm×5mm×5mm时，采用随机数字表法将裸鼠分为对照组、单纯药物组（青蒿琥酯）、单纯照射组（10Gy）及药物＋照射组（青蒿琥酯＋10Gy）。测量移植瘤体积，计算肿瘤体积抑制率，并对移植瘤标本进行HE染色，流式细胞仪检测移植瘤细胞周期及Western blot检测移植瘤组织中CyclinBI、Cdc2、Weel蛋白的表达。结果药物＋照射组裸鼠移植瘤体积为（448．9±99．7）mm^3，显著低于单纯药物组（1444．2±794．8）mm。和单纯照射组（954．5±53．2）mm^3（t=7．89、3．02，P〈0．05），其抑制率达72．34％。HE染色病理切片观察到单纯照射组和药物＋照射组移植瘤细胞有明显凋亡，其中，以药物＋照射组凋亡最显著。流式细胞仪检测细胞周期发现，单纯药物组与对照组相比，移植瘤细胞的G0／G1期、S期、G2／M期细胞比例均无明显变化。药物＋照射组移植瘤细胞的G2／M期细胞比例为（14．9±2．5）％，较单纯照射组（28．2±1．4）％降低（t=4．41，P〈0．05），G0／G1期细胞比例（50．9±3．5）％较单纯照射组（41．3±3．8）％上升（t=4．12，P〈0．05）。Western blot检测发现，药物＋照射组移植瘤组织中CyelinB1蛋白表达水平较单纯照射组明显升高，Weel蛋白表达水平较单纯照射组明显降低，而Cdc2蛋白在各处理组中的表达与对照组差异无统计学意义。结论青蒿琥酯对子宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤具有放射增敏作用，可能与其调节G2期调控关键因子CyelinB1、Weel蛋白的表达从而抑制肿瘤细胞G2／M期阻滞有关。