肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的FNH的多层螺旋CT表现。结果共检出9个病灶,7例为单发病灶,1例2个病灶。CT平扫病灶均呈低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期所有病灶均明显强化,4个病灶周边见增粗、扭曲的供血动脉;4个病灶见中央疤痕;门脉期病灶呈等密度或稍高密度,延时期病灶呈稍低密度;4个病灶的中央疤痕均延时增强。结论多层螺旋CT能够显示FNH的病理及血供特点,能对大部分FNH在术前作出正确诊断。

抑郁症患者脑代谢功能改变的磁共振波谱分析

目的利用磁共振波谱评价抑郁症患者是否存在认知相关脑功能区代谢物的异常改变以及MRS代谢指标同认知测试之间的相关性。方法选择我院收治的18例首次发作的抑郁症患者作为B组,10例复发的抑郁症患者做C组,另外选取12例正常志愿者A组作为研究对象,均于MR检查前接受威斯康星卡片分类测试,记录结果;之后再接受双侧前侧叶及扣带回的HRS,记录N乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌醇、谷氨酸和谷氨酰胺复合物曲线面积的比值计算。分析二者之间的关系。结果与A组相比,C组Glx/Cr减低,mIns/Cr升高,两组患者Glx/Cr减低,右侧前额叶mIns/Cr升高;B组、C组均存在WCST中完成总应答数、持续错误数和非持续错误数增加。B组、C组患者双侧前额叶Glx/Cr与持续错误数均呈负相关。结论抑郁症患者均存在双侧前额叶的异常代谢变化级认知功能等障碍,抑郁症患者认知障碍的病理生理学基础可能是谷氨酸能系统异常引起的。

多层螺旋CT低剂量扫描在儿童副鼻窦检查中的应用

随着CT临床应用日益广泛，辐射损伤越来越受到人们的关注，降低辐射剂量已成为近年来研究的热点［1，2］。尤其是儿童，CT检查必须严格遵守辐射防护原则，优化CT扫描参数。副鼻窦由于其特殊的解剖结构（由含气空腔和较薄骨板构成），是低剂量CT检查可行的前提。虽然国内外关于多层螺旋CT低剂量扫描技术在副鼻窦检查的应用已有较多报道，但多为单纯通过降低管电流来降低辐射剂量［3］。本文旨在探讨多层螺旋CT在儿童副鼻窦检查中降低管电流、管电压的可行性，并寻找合适的扫描参数。

骶骨肿瘤的CT诊断

目的探讨骶骨肿瘤的 CT 表现特征。方法回顺性分析28例骶骨肿瘤的 CT 表现,包括转移瘤13例,脊索瘤4例,软骨肉瘤1例,原始神经外胚层肿瘤1例,骨巨细胞瘤3例,骨母细胞瘤1例,神经鞘瘤2例,囊肿3例(单纯性骨囊肿1例,蛛网膜囊肿2例)。结果骶骨肿瘤的 CT 表现包括病变的中心位置及范围,骶椎骨质破坏(恶性者多为溶骨性骨质破坏,良性者多呈膨胀性生长),残留骨嵴,软组织肿块,肿块内钙化,骶管、骶孔扩大等。良性肿瘤边界锐利,并多可见硬化边(除骨巨细胞瘤外),恶性者边界多不清晰,无硬化。增强后除囊肿性病变无强化外,其他均可见程度不等之强化。结论 CT 可清楚地显示肿瘤的部位、范围以及与周围组织关系,根据病灶不同的 CT 表现有可能在术前对多数骶骨肿瘤进行定性诊断。

常规剂量造影剂钆双胺在脑转移瘤低场MRI诊断中的应用及安全性评价

目的探讨常规剂量造影剂钆双胺在脑转移瘤低场MRI诊断中的应用及安全性。方法回顾性分析71例脑转移瘤病人的MR影像资料,其中观察组(n=41)、对照组(n=30)分别应用钆双胺、钆喷酸葡胺造影剂行低场MRI扫描。结果观察组MRI造影增强效果满意率为82.9%,高于对照组80.0%;对照组发生1例头晕及一过性局部热感的轻微不良反应。结论钆双胺在安全性和影像诊断两方面均比较适用于脑转移瘤的低场MRI诊断。

MRCP对胆总管结石的诊断与误判分析

目前，磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）已成为常规胆道系统成像方法之一。MRCP类似于常规胆管造影术，如静脉内、经皮或经内镜逆行胆管造影。MRCP诊断胆总管结石相对比较容易，但也存在误诊，本文旨在提高MRCP对胆总管结石诊断的正确率，减少假阳性和假阴性。

围生期妇女可逆性后部白质脑病综合征的低场磁共振表现

目的探讨围生期妇女可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的低场磁共振表现。方法回顾性分析经临床证实的13例围生期妇女RPLS患者的临床及影像学资料。结果 13例患者临床主要表现为头痛、呕吐,癫痫发作,意识状态改变等。磁共振检查显示双侧对称的脑白质水肿,以顶枕叶为主,额叶、颞叶、基底节区和大脑皮质亦有累及。T1WI为略低或等信号,T2WI和FLAIR为高信号。经治疗后1至2周内临床症状及磁共振表现基本或完全消失。结论围生期妇女RPLS好发于顶枕叶,头颅低场MRI对本病具有较高的检出率,尤以FLAIR较敏感。

脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学与病理学特征分析

目的:探讨脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学和病理学特点。方法:经手术病理证实的脾脏窦岸细胞血管瘤患者5例,其中3例行CT检查,2例行MRI检查,回顾分析其影像学及病理学特点。结果:3例行CT检查的病例中,2例为多发大小不等结节状低密度影,平扫边界不清,增强后动脉期病灶轻度强化,与正常脾组织呈相对低密度,门脉期至延时期密度差异减小,病灶内可见散在斑点状更低密度影,以增强显示更清晰。1例CT表现为脾门区单发肿块,平扫与脾脏密度相仿,肿块内见多发斑点状低密度影,增强后动脉期病灶显著强化,以病灶周边为主,程度高于正常脾脏,静脉期强化均匀,内部低密度影无强化。2例行MRI检查的病例,均表现为多发大小不等结节状异常信号,T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,病灶内见散在斑点状低信号影,增强后病灶强化明显,内部低信号影无强化。病理上,5例组织学病变均由呈迷路样分布的血管性腔隙组成,腔隙被覆内皮细胞呈短柱状或多角形,胞质内均见大量含铁血黄素颗粒。免疫表型,内皮细胞和组织细胞标记物呈阳性表达。结论:在影像学表现上,脾脏窦岸细胞血管瘤常为多发病灶,其血管瘤样强化及病灶内多发斑点状低密度(低信号)影的特征,能够较准确地反映其病理特点,对该病的诊断具有一定的特异性。

多发性骨软骨瘤一例

患者,男,9岁.发现左胸壁及双侧前臂肿块1年,无任何不适.查体:左胸上部触及3×3cm大小肿块,质硬,无压痛,局部皮温正常.双侧前臂尺侧各触及一1.5×2cm大小肿块,性质与前者相同.患者体格较小,智力正常,实验室检查无异常. X线所见:左侧第三肋前端见菜花状骨性隆起,边界清楚(图1).双侧尺骨下端1/3处对称性骨性隆起,以广基与骨干相连,其骨皮质与骨干皮质连续.双侧尺骨短缩、弯曲,远端骨骺未显示,双侧桡骨远侧干骺端增宽,骨骺呈三角形,尖端指向尺侧,关节面倾斜,手偏向尺掌侧(图2).X线诊断:双尺骨及左第三肋骨多发性骨软骨瘤伴双侧尺桡骨发育畸形.

低场MR诊断踝关节三角韧带损伤

明确踝关节三角韧带损伤对指导临床治疗有重要价值，目前常通过X线摄片、CT扫描间接征象及MRI直接显像来判断，而因MR场强不同对MR扫描参数及层面选择均有不同要求。2003年11月～2009年7月，笔者利用0．3TMR明确诊断12例三角韧带损伤患者，报道如下。

DKI及DWI对乳腺疾病良恶性诊断的效能分析

目的探讨磁共振弥散峰度成像(DKI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺疾病良恶性诊断的效能分析。方法选取2019年12月至2020年12月期间本院收治60名乳腺出现占位性病变患者进行研究。所有患者入院后均进行常规MR检查及DKI及DWI扫描,分析患者DWI测定表观弥散系数(ADC)、DKI测定的平均峰度(MK)、平均弥散系数(MD)值,评估患者病灶良性或恶性等情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价诊断效能。结果良性病变患者ADC、MD值明显高于恶性病变患者,MK值明显低于恶性病变患者(P<0.05);恶性病变患者,MD的曲线下面积(AUC)明显高于ADC的AUC(P<0.05);MK的AUC与ADC的AUC相比(P>0.05);联合MD、MK对恶性病灶的AUC明显高于ADC的AUC(P<0.05)。结论 DKI对乳腺疾病良恶性的诊断效能明显优于DWI,值得推广应用。

乳腺癌5种亚型影像特征剖析附35例

目的剖析乳腺癌亚型的影像特征,以提高其影像诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析35例经手术病理证实的乳腺癌5种亚型的临床和影像资料。结果乳腺导管原位癌6例,其中行钼靶2例,MRI检查4例。线状段样钙化、段性强化是其特征性影像表现;导管内乳头状癌2例,行钼靶1例,MRI检查2例。可见细小模糊钙化,扩张导管内见结节,增强后明显强化,是主要影像表现;浸润性乳腺癌9例,其中行钼靶5例,MRI检查8例。细小、多形性、密集钙化及不规则肿块、分叶、蟹爪样生长,增强不均匀明显强化等为特征性影像表现;非特征性浸润导管内癌13例,其中行钼靶6例,MRI检查10例。细小多形性或细线分支钙化,密集分布,不规则、分叶状及非肿块性明显强化是其主要影像表现;乳腺粘液癌5例,行钼靶4例,MRI检查5例。类圆形、浅分叶,少有钙化,增强后肿块渐进性强化,ADC值增高为此亚型独特影像表现。结论放射影像学诊断对乳腺癌亚型分型具有较高诊断价值,尤其MRI对乳腺癌亚型的准确诊断和临床治疗方案制订提供更加可靠依据。

小肠肿瘤的CT诊断

目的 :探讨小肠肿瘤的CT表现以及良恶性的鉴别。材料和方法 :回顾性分析20例经手术或活检病理证实的小肠肿瘤的CT表现。结果 :良性肿瘤6例 ,其中平滑肌瘤4例 ,腺瘤、脂肪瘤各1例 ;恶性肿瘤14例 ,腺癌5例 ,淋巴瘤4例 ,平滑肌肉瘤4例 ,转移瘤1例。结论 :CT对小肠肿瘤的诊断特异性较高 。

骨关节骨折患者行GE BrightSpeed 16层螺旋CT多模式重组的效果

目的着重于分析GE BrightS peed 16层螺旋CT多模式重组诊断骨关节骨折的临床效果。方法对60例本院2014年2月~2016年5月期间收治的骨关节骨折患者进行GE BrightS peed 16层螺旋CT多模式重组诊断,分析其诊断效果。结果 60例患者MPR检出率为100%(60/60),SSD检出率为88.33%(53/60),MIP检出率为93.33%(56/60),VRT检出率为95%(57/60),联合诊断检出率为100%(60/60)。结论 GE BrightS peed 16层螺旋CT多模式重组能够有效的检出骨关节骨折,临床应用价值极高。

16排螺旋CT用于外伤性骨关节创伤患者诊断中的临床效果

目的 着重于分析外伤性骨关节创伤患者运用16排螺旋CT诊断的临床效果。方法 对60例本院2014年2月至2016年5月收治的外伤性骨关节创伤患者进行研究,分别给予应用X线平片与16排螺旋CT诊断,分析其诊断情况。结果 (1)16排螺旋CT诊断诊断率为100%,明显高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肩关节骨折:3例肩锁关节脱位,8例肩胛骨骨折,7例肱骨颈骨折;肋骨骨折:2例肋骨颈骨折,2例多根肋骨骨折,3例单根肋骨骨折;盆骨骨折:4例坐骨骨折,5例盆骨粉碎性骨折,6例髋臼骨折;四肢骨折:3例髌骨骨折,5例尺桡骨骨折,4例踝关节骨折;脊柱骨折:2例腰椎爆裂,4例腰椎压缩骨折,1例椎弓峡部裂,1例胸椎压缩骨折。结论 16排螺旋CT能够有效的诊断外伤性骨关节创伤的骨折类型,临床应用价值极高。