单向白蛋白透析滤过在急性中毒救治中的应用

【目的】观察单向白蛋白透析滤过（SAPDF）方式对蛋白结合性素养物急性中毒救治的疗效。【方法】纳入2011年9月至2013年4月期间在我院ICU救治的急性中毒病例33例，分为持续静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）＋血液灌流（HP）和SAPDF两种方式进行血液净化治疗，对比两组血液净化次数、住ICU时间、总住院时间，并比较血液净化前后总蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐和血小板变化情况。【结果】SPADF组血液净化次数、住ICU天数及总住院天数均少于CVVHDF＋HP组（P〈0．05），CVVHDF＋HP组血浆白蛋白水平及血小板计数下降幅度明显高于SPADF组（P〈0．01），SPADF组总胆红素下降水平明显高于cVVHDF＋HP组（P〈0．01），两组不同方式血液净化后尿素氮、肌酐水平均有明显下降，对比无统计学差异。【结论】SAPDF可有效清除蛋白结合性毒物急性中毒患者体内水溶性和蛋白结合性毒素，减少住院时间改善预后。

叶腾辉七味白术散治疗黄褐斑

叶腾辉认为久病必有瘀,无瘀不成斑,气滞血瘀、气血不能上荣面部肌肤,面部色素沉着,形成黄褐斑。五脏六腑之精华均上注于面,面部气色好坏、皮肤光泽或枯槁皆有赖于气血运行通畅。气血瘀滞,脉络不通,气血不能上荣于面,为黄褐斑根本。叶老善用活血化瘀治疗黄褐斑,面部皮肤瘀滞气血盘活,流通顺畅,依七白散和桃红四物汤创立七味白术散,既行气活血,又可直达面部,推动气血运行,上荣于面,促进血液循环,加速斑块消散。叶老强调要注重活血化瘀药物使用,特别是虫类药,促进血液循环,加速斑块消散;面部居于高位,药物不易到达,须加祛风药,风性轻扬,高巅之上,唯风可到,故用白芷、白僵蚕等,引药上行,直达病所,使药物在面部更好地发挥作用。

叶腾辉名老中医仙方活命饮临床治验

仙方活命饮是临床常用方剂,被前人称之为"疮疡之圣药,外科之首方"。叶老师取其清热解毒,活血止痛之法,应用本方对热毒壅盛、气血瘀滞引起的胃脘痛、淋证、痔疮进行治疗,收效良好。

针灸与胃肠功能调节的相互关系

在中国,针灸一直被认为是治疗胃肠功能障碍疾病的有效方法。事实上,针灸已经逐渐被全世界的从业者和患者所接受。然而,由于缺乏系统全面的综述文章,治疗胃肠功能障碍的疗效和潜在机制尚未确定。因此,本综述的目的是探讨针灸治疗胃肠道功能障碍的疗效及其相关的潜在机制。在下面的综述中,我们从胃肠运动、内脏敏感性、胃肠屏障和脑肠轴的角度描述了针灸对胃肠功能的影响和潜在机制。针灸的双重调节作用可能表现为促进初始胃动力较低的受试者的胃蠕动,抑制初始胃动力活跃的受试者的蠕动。此外,针刺对胃运动的调节可能依赖于强度。我们的研究结果表明,需要进一步研究治疗胃肠功能障碍的效果和更系统的机制,并促进针灸在胃肠疾病治疗中的应用。

灰色分析法在优化重庆市种植业结构中的应用

以重庆市为研究对象,在探讨种植业发展现状的基础上,利用灰色关联度分析和G(1,1)灰色预测模型研究了该市种植业结构的发展趋势,分析了种植业结构存在的问题,提出了优化种植业结构的对策建议。

快速集束化评分对脓毒症患者的预后评估

目的 设计针对脓毒症的快速集束化评分,比较其与急性生理与慢性健康评分量表Ⅱ（APACHEⅡ）对脓毒症严重程度判断及死亡预测价值.方法 以益阳市人民医院ICU 2013年9月至2014年7月收治的33例脓毒症患者研究对象,选取入科30 min内的降钙素原（PCT）、乳酸（LAC）、D-二聚体（DD）和剩余碱（BE）为评分标准,借鉴APACHEⅡ评分的评分方法设计出评估脓毒症预后的“快速集束化评分”.结果 33例患者中,存活17例,死亡16例,死亡率为48.5％.快速集束化指标评分预测患者死亡的敏感度为75％,特异度为71％.快速集束化评分评估脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积为0.895,高于APACHEⅡ评分的0.721.结论 快速集束化评分对脓毒症严重程度判断及死亡预测有临床指导价值.

细菌性血流感染致脓毒症老年患者血清PCT和D-D及CRP及血小板计数变化

目的探讨细菌性血流感染致脓毒症老年患者血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平与血小板(PLT)计数变化。方法选取2017年2月-2020年11月益阳市中心医院120例细菌性血流感染致脓毒症老年患者纳入脓毒症组,参照2008年国际脓毒症学会脓毒症诊断标准及分阶段诊断系统将患者分为早期脓毒症组(n=41)、严重脓毒症组(n=45)和脓毒性休克组(n=34),另选取于本院进行健康体检的健康老年人群50名纳入对照组。比较不同组别研究对象血清PCT、D-D、CRP水平以及血小板计数差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、D-D、CRP、PLT检测对脓毒症的诊断价值,通过Spearman相关性分析PCT、D-D、CRP、PLT与疾病严重程度的关系,以及PCT、D-D、CRP水平与PLT计数水平的关系。结果脓毒症组患者血清PCT、D-D、CRP水平高于对照组,PLT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。脓毒性休克组患者血清PCT、D-D、CRP水平高于严重脓毒症组,严重脓毒症组高于早期脓毒症组;脓毒性休克组患者PLT水平低于严重脓毒症组,严重脓毒症组低于早期脓毒症组;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT、D-D、CRP与PLT水平联合检测诊断脓毒症ROC曲线下面积为0.947,高于PCT、D-D、CRP、PLT单独检测的0.844、0.819、0.826、0.820(P<0.05)。Spermann等级相关性分析显示,脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP水平与疾病严重程度成正相关(r=0.602、0.544、0.493,P<0.05);PLT水平与疾病严重程度成负相关(r=-0.630,P<0.05);PLT计数水平与血清PCT、D-D、CRP水平成负相关(r=-0.508、-0.417、-0.402,P<0.05)。结论细菌性血流感染致脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP水平升高,PLT水平降低,其表达水平在一定程度上可反映患者疾病严重程度,可指导临床判断脓毒症发生发展。

铁砂枪

那条黑影从什么地方来,我不知道,但我清楚地看见那黑影进屋去了,怎么进去的,是窜是闪还是跳?这就说不清了,当时月光朦胧有风从我脸上吹过,一绺头发随风飘起而后又从眼睑滑过,就这时黑影来了,我当即大喊了一声“哪个?”就撵进屋子,不想刚进门就被什么撞了一下,“乓”地一声,脸骨撞得生痛发麻。眼睛本能地一闭,再睁开时,除了满眼火辣辣的泪花,什么也看不见。“遇鬼了!”