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倪利华中国画作品选登
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作者 倪利华 《湖北画报》 2023年第9期80-81,共2页
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基于微波透射法的谷物粉相对介电常数检测装置设计
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作者 白雪 倪利华 徐雷钧 《微波学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期40-45,50,共7页
针对谷物属性的快速测量需求,设计了一种小型化的谷物粉相对介电常数快速检测装置。创新性地提出了一种双外差混频结构,并基于自由空间法建立了微波相移量与谷物粉相对介电常数的关系。通过对米粉、大麦粉和糯米粉在4.5 GHz~11.5 GHz频... 针对谷物属性的快速测量需求,设计了一种小型化的谷物粉相对介电常数快速检测装置。创新性地提出了一种双外差混频结构,并基于自由空间法建立了微波相移量与谷物粉相对介电常数的关系。通过对米粉、大麦粉和糯米粉在4.5 GHz~11.5 GHz频率范围内进行测量,计算出相对介电常数,采用随机森林算法进行种类鉴别。实验结果表明,相对介电常数平均相对误差不超过3.5%,样品预测正确率为96.7%,检测装置具有良好的可重复性和实用性。 展开更多
关键词 微波 谷物粉 介电常数 随机森林
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基于Pender理论下的健康教育对白血病患儿心理弹性及自我效能的影响 被引量:6
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作者 倪利华 《护理实践与研究》 2022年第4期488-491,共4页
目的探究基于Pender理论下的健康教育对白血病患儿心理弹性及自我效能的影响。方法选取2019年2月—2020年12月医院接收的116例白血病患儿作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规护理... 目的探究基于Pender理论下的健康教育对白血病患儿心理弹性及自我效能的影响。方法选取2019年2月—2020年12月医院接收的116例白血病患儿作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于Pender理论下的健康教育。干预前、干预3个月,采用心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)和生活质量综合评定量表(GQOL-74)分别比较两组患儿的心理弹性、自我效能、生活质量。结果干预前,两组心理弹性、自我效能、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月,观察组的力量性、乐观性、坚韧性评分及CD-RISC总分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的GSES评分高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在白血病患儿中采用基于Pender理论下的健康教育,能有效提高患儿的心理弹性及自我效能,并改善其生活质量。 展开更多
关键词 白血病 Pender理论 健康教育 心理弹性 自我效能 生活质量
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尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者促红素抵抗的影响 被引量:3
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作者 倪利华 刘中柱 《黑龙江医药科学》 2016年第1期76-77,共2页
目的:探讨尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响。方法:选择存在促红细胞生成素抵抗的慢性肾衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组。两组均常规给予常规抗贫血治疗,治疗组在此基础上加用尿毒清颗粒两月。观察治... 目的:探讨尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响。方法:选择存在促红细胞生成素抵抗的慢性肾衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组。两组均常规给予常规抗贫血治疗,治疗组在此基础上加用尿毒清颗粒两月。观察治疗前后患者血浆血红蛋白(Hb),血细胞比容(Hct),C反应蛋白(CRP),抵抗素的变化。结果:治疗组和对照组相比,血浆Hb,Hct明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而血浆CRP,抵抗素下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中成药尿毒清颗粒能够改善慢性肾衰竭患者体内炎症状态,对促红细胞生成素抵抗有良好的改善作用。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 慢性肾衰竭 促红细胞生成素抵抗
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ARIMA模型结合小波去噪的贵阳城市交通流预测 被引量:4
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作者 倪利华 陈笑蓉 《贵州大学学报(自然科学版)》 2011年第5期87-91,103,共6页
由于交通流量具有非线性和强干扰性的特征,在不同的时频域空间具有不同的特性;本文首先应用小波分析的方法,将含有综合信息的一组原始交通流信号分解为多组特征不同的时间序列信号,再利用ARIMA模型良好的线性拟合能力,将经过小波分析的... 由于交通流量具有非线性和强干扰性的特征,在不同的时频域空间具有不同的特性;本文首先应用小波分析的方法,将含有综合信息的一组原始交通流信号分解为多组特征不同的时间序列信号,再利用ARIMA模型良好的线性拟合能力,将经过小波分析的时间信号通过ARIMA模型进行处理。利用Matlab和SPSS,对实测交通流数据进行了验证分析,实验表明,小波分析结合ARIMA模型预测的方法能有效的降低预测误差,具有很高的可行性。 展开更多
关键词 小波分析 ARIMA 交通流 交通流预测
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丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的护理 被引量:2
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作者 郭丽艳 肖荣桃 +4 位作者 杨小乐 倪利华 胡园园 邓映 肖嫔 《继续医学教育》 2015年第11期129-130,共2页
目的:探究丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的护理方法及效果。方法选取2014年1月~2015年2月我院收治的200例特发性血小板减少性紫癜患者,按随机表法分为观察组与对照组,每组各100例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常... 目的:探究丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的护理方法及效果。方法选取2014年1月~2015年2月我院收治的200例特发性血小板减少性紫癜患者,按随机表法分为观察组与对照组,每组各100例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予针对性护理,对比两组患者的护理效果及满意度。结果观察组护理有效率为93.0%,对照组为62.0%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理满意度为96.0%,对照组为83.0%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜效果显著,制定合理有效的护理方案可提高治疗效果,有助于患者的早日康复。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 特发性血小板减少性紫癜 护理
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细致化护理对淋巴瘤化疗患儿不良反应和生存质量的影响 被引量:2
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作者 符白鸽 刘新颖 +1 位作者 曹小红 倪利华 《当代护士(中旬刊)》 2018年第4期76-78,共3页
目的探析细致化护理对淋巴瘤化疗患儿不良反应和生存质量的影响。方法采用等距随机抽样法将本院2014年1月~2017年1月收治的50例行化疗治疗的淋巴瘤患儿分为对照组和观察组各25例,对照组给予常规护理,观察组给予细致化护理。干预后比较2... 目的探析细致化护理对淋巴瘤化疗患儿不良反应和生存质量的影响。方法采用等距随机抽样法将本院2014年1月~2017年1月收治的50例行化疗治疗的淋巴瘤患儿分为对照组和观察组各25例,对照组给予常规护理,观察组给予细致化护理。干预后比较2组患者不良反应发生情况和生存质量评分。结果观察组不良反应发生率20%,对照组不良反应发生率40%,差异有统计学意义(P<0.05);2组生存质量相比较,观察组优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论细致化护理的应用可明显降低淋巴瘤患儿化疗过程的不良反应发生率,提高其生存质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 细致化护理 小儿 淋巴瘤 化疗 不良反应 生存质量
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大剂量甲氨蝶呤化疗并发症的护理与干预对策 被引量:2
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作者 符白鸽 范甜 +2 位作者 胡馨婕 倪利华 胡园园 《继续医学教育》 2015年第12期118-119,共2页
目的通过对100例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤化疗期间,给予各种干预措施,观察患儿各种并发症的发生情况。方法选取2013年9月~2014年9月血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患儿,随机分为实验组(50例)和干预组(50例... 目的通过对100例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤化疗期间,给予各种干预措施,观察患儿各种并发症的发生情况。方法选取2013年9月~2014年9月血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患儿,随机分为实验组(50例)和干预组(50例),观察两组患儿大剂量甲氨蝶呤所致并发症发生的情况。结果干预组患儿的口腔溃疡、骨髓抑制、感染、出血、皮肤过敏、消化道反应及严重的肝功能损害发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论干预护理应用于白血病患儿的大剂量甲氨蝶呤化疗护理中,能有效降低甲氨蝶呤的并发症的发生率,提高护理质量及化疗效果。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤化疗 护理干预
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急性淋巴细胞白血病患者家属照顾负担现状及影响因素分析 被引量:1
9
作者 胡园园 杨理 倪利华 《当代护士(上旬刊)》 2021年第10期57-59,共3页
目的调查分析急性淋巴细胞白血病患者家属照顾负担现状及影响因素。方法选取本院2017年7月—2019年7月期间血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,调查其照顾者的负荷水平,并分析其影响因素。结果急性淋巴细胞白血病患者... 目的调查分析急性淋巴细胞白血病患者家属照顾负担现状及影响因素。方法选取本院2017年7月—2019年7月期间血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,调查其照顾者的负荷水平,并分析其影响因素。结果急性淋巴细胞白血病患者家属照顾负担评分平均为(38.15±4.26)分;多因素Logistic回归分析,患者病程,照顾者年龄、文化程度、月收入、照顾时间、希望水平和患者医疗支付方式均是影响患者照顾负担的独立性因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患者家庭照顾者负担水平处于中等水平且与患者病程,照顾者年龄、文化程度、月收入、照顾时间、希望水平和患者医疗支付方式等因素明显相关,临床护理中应该重视对照顾者的支持和鼓励,提高照顾者照顾水平,进一步提高患者和家属康复信心。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 照顾负担 影响因素
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开展纳税评估 规范财税征管
10
作者 陆文武 倪利华 《江苏农村经济》 2005年第8期41-41,共1页
关键词 纳税评估 财税征管 乡镇财税 监控工作 税源控管 收入增长 农村经济 海门市 借鉴
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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与狼疮肾炎的相关性研究
11
作者 刘怡 冯惠玲 +3 位作者 常丰沛 逯倩誉 倪利华 吴小燕 《临床肾脏病杂志》 2023年第5期375-380,共6页
目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocytes-to-HDL cholesterol ratio,MHR)与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性。方法 回顾性分析2014年3月至2021年3月在武汉大学中南医院风湿免疫科、肾内科、皮肤科及内分泌科住院的... 目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocytes-to-HDL cholesterol ratio,MHR)与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性。方法 回顾性分析2014年3月至2021年3月在武汉大学中南医院风湿免疫科、肾内科、皮肤科及内分泌科住院的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的临床资料、实验室检查结果,将患者按SLEDAI评分和肾功能受损程度分组,比较两组患者不同病情程度的临床基本特征并计算MHR,使用多因素Logistic回归模型分析LN的相关危险因素。结果 共纳入患者130例,其中女性123例(96.4%),MHR与血肌酐、患者年龄、24 h尿蛋白定量、SLEDAI评分呈正相关,与估算肾小球滤过率、血红蛋白、白蛋白呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高MHR(OR=4.522,95%CI:0.213~2.805,P<0.05)、低白蛋白(OR=0.911,95%CI:-0.174~-0.012,P<0.05)及抗SSA抗体阳性(OR=4.511,95%CI:0.414~2.599,P<0.05)为SLE患者肾损伤的独立危险因素。结论 MHR与LN密切相关,可作为一个易获得的评估患者病情的炎症指标。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 单核细胞 高密度脂蛋白类 疾病活动度
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在原发性干燥综合征肾损害中的临床意义
12
作者 陈豪爽 倪利华 吴小燕 《临床肾脏病杂志》 2023年第11期881-888,共8页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome, pSS)肾损害的相关性,并评估NLR在pSS肾损害中的临床应用价值。方法 本研究纳入2017年1月至2022年6月于武汉... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome, pSS)肾损害的相关性,并评估NLR在pSS肾损害中的临床应用价值。方法 本研究纳入2017年1月至2022年6月于武汉大学中南医院肾内科、风湿免疫科确诊为pSS的住院治疗的患者134例,回顾性收集其临床资料,根据有无肾损害分为pSS肾损害组与pSS非肾损害组,比较两组的NLR及其他生化指标,Spearman秩相关分析用于评估pSS患者NLR与肾脏损伤相关指标(肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、肾小球滤过率)及炎症相关指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)的相关性,使用多因素Logistic回归分析pSS肾损害的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估并比较NLR、肾损伤相关指标及炎症相关指标对pSS肾损害的诊断价值。结果 (1)pSS肾损害组的NLR水平[(3.27(0.137)比1.60(1.20,2.06)]明显高于非肾损害组(P<0.05)。(2) Spearman秩相关分析显示,NLR与肌酐、尿酸、胱抑素C、红细胞沉降率及C反应蛋白呈正相关(均P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归显示,NLR(OR=7.036,P<0.001)是pSS合并肾损害的危险因素。(4)受试者工作特征曲线显示,NLR诊断pSS肾损害的曲线下面积为0.713,诊断效能最高时截取值为2.30,相对应的敏感度为80%,特异度为91.3%,诊断效能高于肾损伤及炎症相关指标。结论 NLR可作为预测pSS发生肾脏损害的生化指标。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肾损害 中性粒细胞与淋巴细胞比值 回顾性分析
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参仙升脉口服液联合稳心颗粒治疗缓慢性心律失常的疗效观察 被引量:8
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作者 王勇 徐启耀 +2 位作者 倪利华 王贤恩 雷玉华 《河北医药》 CAS 2015年第11期1656-1658,共3页
目的观察联合运用参仙升脉口服液与稳心颗粒和单独运用稳心颗粒在治疗缓慢性心律失常患者中的疗效比较,为临床治疗提供依据。方法选择60例患者,随机分为2组,对照组(A组)给予稳心颗粒口服9 g,3次/d。试验组(B组)在A组服药基础上给予参仙... 目的观察联合运用参仙升脉口服液与稳心颗粒和单独运用稳心颗粒在治疗缓慢性心律失常患者中的疗效比较,为临床治疗提供依据。方法选择60例患者,随机分为2组,对照组(A组)给予稳心颗粒口服9 g,3次/d。试验组(B组)在A组服药基础上给予参仙升脉口服液20 ml,2次/d。2组的治疗疗程均为4周。以心电图和24 h动态心电图来观察患者治疗前后心率和心律的变化,并记录患者服药过程中出现的不良反应。结果参仙升脉口服液联合稳心颗粒能显著提高患者心率,且效果明显优于单独运用稳心颗粒,不增加服药后不良反应。结论联合运用参仙升脉口服液和稳心颗粒比单独运用稳心颗粒在治疗缓慢性心律失常患者中效果更显著。 展开更多
关键词 参仙升脉口服液 稳心颗粒 缓慢性心律失常
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水书字音编码研究 被引量:2
14
作者 黄千 陈笑蓉 倪利华 《贵州大学学报(自然科学版)》 2011年第4期59-64,共6页
依据水语的语音信息,提出了与声母、韵母、音节相关的水书字音编码规则,在该规则的基础上讨论了水书字音输入过程中存在的歧义性问题,并提出了消除歧义的算法。分析了水书字音输入算法的基本思想和核心步骤,通过仿真试验验证了该方案的... 依据水语的语音信息,提出了与声母、韵母、音节相关的水书字音编码规则,在该规则的基础上讨论了水书字音输入过程中存在的歧义性问题,并提出了消除歧义的算法。分析了水书字音输入算法的基本思想和核心步骤,通过仿真试验验证了该方案的可靠性和有效性。 展开更多
关键词 中文信息处理 水书 字音编码 字音输入歧义性
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江苏省中小型企业利用电子商务平台拓展外贸的效应分析
15
作者 孙晨 隆桦 倪利华 《现代商业》 2014年第34期62-63,共2页
本文通过对中小型企业利用电子商务平台拓展外贸的效应分析,探究电子商务所存在的问题以及发展前景,增强企业国际竞争实力。
关键词 电子商务 国际贸易 发展前景
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高糖诱导内皮-脂肪细胞转分化的机制探讨 被引量:3
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作者 倪利华 宋凯云 +5 位作者 朱冬冬 王立婷 张玉霞 汪晓晨 刘必成 汤日宁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期611-616,共6页
目的探讨高糖刺激内皮细胞(endothelial cells,ECs)是否可通过内皮-间充质细胞转分化(endothelial-to-mesenchymal transition,EndMT),继而转分化为脂肪细胞(即内皮-脂肪细胞转分化),从而介导糖尿病(diabetes mellitus,DM)骨质疏松形成... 目的探讨高糖刺激内皮细胞(endothelial cells,ECs)是否可通过内皮-间充质细胞转分化(endothelial-to-mesenchymal transition,EndMT),继而转分化为脂肪细胞(即内皮-脂肪细胞转分化),从而介导糖尿病(diabetes mellitus,DM)骨质疏松形成。方法 (1)体内实验:建立DM大鼠模型,随机分为正常对照(control,CTL)组和DM组。双能X线和micro-CT检测骨代谢特征。骨组织HE染色检测骨髓脂肪组织含量。骨组织荧光和Western印迹检测骨髓EndMT相关标记物(内皮标记物CD31和间充质标记物FSP1);(2)体外实验:培养原代人主动脉内皮细胞,分为对照(normal glucose,NG)组和高糖(high glucose,HG)组。免疫荧光和Western印迹检测高糖对ECs EndMT相关标记物变化。继而使用脂肪培养基对高糖刺激后ECs进行1周诱导分化,Western印迹检测脂肪相关标记物(PPAR-γ)的水平,油红O染色检测脂滴形成情况。结果 DM组大鼠较CTL组体重明显下降,血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白显著升高(P<0.05);骨密度扫描和micro-CT结果示,与CTL组相比,DM大鼠股骨和腰椎骨密度显著下降,松质骨变少(骨体积和骨小梁数目减少,骨小梁离散度增加)(P<0.05)。皮质骨无明显改变(P>0.05);骨组织Western印迹结果示DM大鼠CD31表达减少,FSP1表达增加(P<0.05);免疫荧光结果示DM组骨髓CD31和FSP1表达重叠;体外高糖干预ECs,Western印迹和免疫荧光结果显示HG组细胞CD31表达减少,FSP1表达增加(P<0.05)。进一步诱导脂肪细胞分化一周,HG组PPAR-γ表达水平显著升高(P<0.05),油红O染色阳性。结论高糖诱导ECs发生内皮-脂肪细胞转分化,从而参与了DM骨质疏松的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 骨质疏松 高糖 内皮细胞 脂肪细胞
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基于随机森林算法的谷物粉分类及硬件加速 被引量:4
17
作者 徐雷钧 项厚友 倪利华 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2022年第4期1143-1147,共5页
针对传统谷物粉种类检测速度较慢的问题,基于ZYNQ平台实现随机森林算法辅助微波无损检测技术对谷物粉种类进行高效准确识别。通过对随机森林模型硬件实现的分析研究,提出了一种改进模型参数结构,有效节省了硬件存储资源的消耗。为了缩... 针对传统谷物粉种类检测速度较慢的问题,基于ZYNQ平台实现随机森林算法辅助微波无损检测技术对谷物粉种类进行高效准确识别。通过对随机森林模型硬件实现的分析研究,提出了一种改进模型参数结构,有效节省了硬件存储资源的消耗。为了缩短算法预测时间并降低系统功耗,在硬件实现时引入提前终止识别机制,在保证准确率不变的前提下避免不必要的决策树预测过程。针对Zedboard开发板,设计一种模型参数存储方案,充分利用片上资源保证系统正常工作。实验结果表明,与传统CPU实现随机森林算法相比,该方案在ZYNQ上运行的实测时间缩短约54.2%,同时没有引起识别精度的损失。 展开更多
关键词 随机森林 ZYNQ FPGA 机器学习 可重构计算
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糖尿病性骨质疏松症的研究进展 被引量:14
18
作者 倪利华 《临床与病理杂志》 2020年第7期1897-1901,共5页
糖尿病患者往往合并骨质疏松,这种并发症亦被称为糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)。随着我国糖尿病发病率升高,DOP逐渐引起人们的重视。DOP发病机制复杂,可能与胰岛素、胰岛素样生长因子、血糖、晚期糖基化产物形成、胰... 糖尿病患者往往合并骨质疏松,这种并发症亦被称为糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)。随着我国糖尿病发病率升高,DOP逐渐引起人们的重视。DOP发病机制复杂,可能与胰岛素、胰岛素样生长因子、血糖、晚期糖基化产物形成、胰高血糖素样肽1、微血管并发症、骨髓脂肪组织增多等因素有关。此外,1型和2型糖尿病发生DOP的机制不尽相同。 展开更多
关键词 糖尿病 骨质疏松 骨折 发病机制
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钙敏感受体在慢性肾病中作用的研究进展
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作者 倪利华 《临床与病理杂志》 2020年第5期1307-1310,共4页
钙敏感受体(calcium sensing receptor,CaSR)主要分布于甲状旁腺和肾组织,可调节细胞内外钙离子浓度、影响细胞增殖、凋亡、分化和衰老等病生理过程。慢性肾病患者肾各部位CaSR大量活化,参与肾水电解质代谢紊乱、肾囊肿、足细胞病、肾... 钙敏感受体(calcium sensing receptor,CaSR)主要分布于甲状旁腺和肾组织,可调节细胞内外钙离子浓度、影响细胞增殖、凋亡、分化和衰老等病生理过程。慢性肾病患者肾各部位CaSR大量活化,参与肾水电解质代谢紊乱、肾囊肿、足细胞病、肾性高血压、肾纤维化等发生发展。 展开更多
关键词 钙敏感受体 慢性肾病 拟钙剂 钙离子
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沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者肾功能及肾脏安全性影响的Meta分析 被引量:1
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作者 马洲 倪利华 +2 位作者 胡纯 常丰沛 吴小燕 《临床肾脏病杂志》 2022年第9期754-761,共8页
目的评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(heart failure,HF)患者肾功能及肾脏安全性的影响,为临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索了PubMed、Web of Science、Embase、Co⁃chrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网(CNKI)、万方数... 目的评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(heart failure,HF)患者肾功能及肾脏安全性的影响,为临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索了PubMed、Web of Science、Embase、Co⁃chrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中文科技期刊数据库(VIP)从建库至2021年12月关于沙库巴曲缬沙坦治疗HF的随机对照试验。按照Cochrane系统评价员手册5.1.0版筛选文献及提取数据,并对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对肾脏结局指标及肾脏不良事件进行Meta分析。结果共8篇文献,共计15596例HF患者纳入分析。Meta分析结果显示,与血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素受体阻断剂(angiotensin receptor blocker,ARB)相比,沙库巴曲缬沙坦显著提高了HF患者估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[MD=1.86 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),95%CI:0.89~2.84,P=0.0002],但同时也增加了尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)[MD=0.31 mg/mmol,95%CI:0.11~0.51,P=0.002]。在肾脏安全性方面,沙库巴曲缬沙坦显著降低了HF患者肾功能恶化(worsening renal function,WRF)[OR=0.82,95%CI:0.70~0.97,P=0.02]、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[OR=0.84,95%CI:0.74~0.97,P=0.02]及进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[OR=0.51,95%CI:0.29~0.89,P=0.02]的风险。尽管在总体高钾血症(≥5.5 mmol/L)风险上,二者差异无统计学意义[OR=1.03,95%CI:0.86~1.22,P=0.78],但沙库巴曲缬沙坦仍降低了重度高钾血症(≥6.0 mmol/L)风险发生率[OR=0.79,95%CI:0.67~0.92,P=0.003]。结论与ACEI/ARB相比,沙库巴曲缬沙坦可延缓HF患者eGFR的下降,尽管可能伴随轻度的UACR升高,但使用沙库巴曲缬沙坦治疗HF患者的肾脏获益仍可能优于ACEI/ARB,且安全性更高,肾脏不良事件发生率更低。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 肾功能 安全性 META分析
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