腹腔镜阑尾切除术后结扎夹致儿童腹痛7例分析

目的:探讨儿童腹腔镜阑尾切除术中使用结扎夹处理阑尾残端造成术后长期右下腹疼痛的原因及对策。方法:回顾分析2019年1月至2023年3月收治的腹腔镜阑尾切除术后长期右下腹疼痛再次手术的7例患儿的临床资料,分析其发病原因,总结手术经验与体会。结果:7例患儿中男3例,女4例,平均(11.30±2.07)岁;患儿均顺利完成腹腔镜下回盲部结扎夹取出术,手术时间平均(72.14±24.98)min,术中出血量均小于5 mL。病理检查提示结扎夹上少量组织均未见大量炎性细胞浸润,排除阑尾残端炎。术后7例患儿腹痛症状均消失,平均住院(6.29±1.98)d后顺利出院。随访6个月至4年,未发现再次右下腹疼痛。结论:儿童腹腔镜阑尾切除术中使用结扎夹处理阑尾残端有术后发生右下腹疼痛的风险,可从手术操作、结扎夹的位置与数量方面加以预防。

儿童巨大副脾扭转1例

儿童副脾扭转是临床少见的急腹症,发病率尚不明确。副脾是一种先天性异位正常脾组织,通常无特殊临床表现,也无需特殊处理。副脾发生扭转时常需急诊手术治疗,但其临床症状不典型,极易误诊。本文回顾性分析南京医科大学附属儿童医院普通外科收治的1例巨大副脾扭转患儿诊疗经过,结合文献复习,总结儿童副脾扭转的诊治特点,以提高临床医师对于该病的认识。