肝癌中Sall3基因甲基化的研究

目的:检测Sall3基因在肝癌细胞系和肝癌组织中的甲基化状况及其表达水平。方法:对7株肝癌细胞系、142对肝癌组织和6例正常肝组织进行Sall3基因启动子区域甲基化检测。甲基化研究使用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific polymerase chain reaction,MSP),基因表达水平研究采用实时定量反转录PCR(real-time RT-PCR)。结果:MSP结果显示,7株肝癌细胞株中有6株Sall3基因的启动子区域为纯合甲基化,1株为纯合去甲基化;在6例正常肝组织中Sall3均为纯合去甲基化;在142对肝癌组织标本中,癌旁组织Sall3基因启动子区域甲基化率为18.31%,在癌组织中为64.79%。real-time RT-PCR结果显示,肝癌肿瘤细胞系Sall3mRNA的表达水平明显低于去甲基化的正常肝组织。结论:Sall3基因启动子甲基化在正常肝组织、肝癌组织(和肝癌细胞系)中有明显差异。

糖尿病肾病患者ACR与血清氧化应激、血管新生指标以及外周血T细胞含量的关系

目的:研究糖尿病肾病患者微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)与血清氧化应激、血管新生指标以及外周血T细胞含量的相关性。方法:选择2型糖尿病患者进行回顾性分析,筛选ACR<3mg/mmol、3~30mg/mmol、>30mg/mmol的患者分别作为研究的DM1组、DM2组、DM3组;另取健康志愿者作为对照组。采集血清并测定氧化应激指标、血管新生指标,采集外周血并测定T细胞含量。结果:DM1组、DM2组、DM3组患者血清中SOD、GSH-Px、CAT的含量以及外周血中Th2、Treg的含量均显著低于对照组且ACR越高,血清中SOD、GSH-Px、CAT的含量以及外周血中Th2、Treg的含量均越低;DM1组、DM2组、DM3组患者血清中MDA、8-OHdG、VEGF、Ang1、Ang2的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均显著高于对照组且ACR越高,血清中MDA、8-OHdG、VEGF、Ang1、Ang2的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均越高。结论:氧化应激反应增强、血管新生增多以及T淋巴细胞紊乱与糖尿病肾病的病情发展密切相关。

血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果的影响

血液生化检查属于目前临床上应用较多的检查方式之一,其检查结果能在一定程度上对患者疾病类型进行准确判断,而且能为病情诊断及后续临床治疗提供详细的参考方向[1]。因而,检验结果是否准确无误会对疾病的治疗及其预后造成直接性影响。近几年来伴随着临床检验工作愈发增多,使其不能尽快处理已经送检的血液标本,或者是一部分血液标本过长时间存放,而这均会严重影响到生化检验的结果[2]。

感染性疾病诊断中C反应蛋白及白细胞计数联合检验的临床价值

临床中,感染性疾病的发生率相对较高,且在任何年龄段均可发病,若不能采取及时、有效的治疗措施,伴随着病情进展极易对患者的身体健康造成严重影响[1]。目前,抗生素药物是对感染性疾病患者进行治疗的主要药物,但部分患者由于感染途径较为复杂,且特异性症状并不显著,从而需借助实验室指标检测作为有效的判定依据,以便合理选取抗生素的使用类型与剂量[2]。

UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果比较

目的对UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿中红细胞、白细胞的结果进行比较，探讨UF-1000i尿沉渣分析仪临床应用价值。方法收集1085例尿液样本，分别进行uF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测。结果uF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测结果比较。红细胞的阳性符合率91．87％，假阳性率15．58％，阴性符合率8441％，假阴性率8．12％；白细胞的阳性符合率92．70％，假阳性率12.46％，阴性符合率87.53％，假阴性率7.30％。两组检测结果分别做配对资料X^2检验，均无显著差异。结论uF-1000i尿沉渣分析仪自动化程度高，与显微镜检测结果符合率良好，但受干扰因素较多，对结果异常者仍需用显微镜复检，以提高报告结果的准确性，为临床诊断、治疗提供有价值的信息。

在社区医疗机构中运用VIDAS检测AFP初探

目的比较分析VIDAS 30全自动酶联免疫萤光分析仪与罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪上各项检测参数结果的精密度和相关性。方法选取53份新鲜血清标本对2台仪器进行AFP测定，统计学分析两种仪器检测结果的一致性。结果两台仪器检测结果相关系数的平方在0．9671～1．9994之间，校正后取得了较好一致性。结论两台仪器间相关性较好，VIDAS 30全自动酶联免疫萤光分析仪可以在社区医疗机构中运用于AFP检测,从而满足临床的需要。

SALL3基因启动子区域异常高甲基化肝癌患者预后不良

目的研究SALL3启动子高甲基化与原发性肝细胞癌(HCC)患者临床病理特征的关系。方法应用甲基化特异性PCR(MSP)技术分析283对HCC及其相邻非肿瘤组织中SALL3的甲基化状态,评估SALL3启动子甲基化与临床特征的相关性。结果肝细胞癌中SALL3启动子区甲基化率(38.87%)高于相邻癌旁组织(9.89%),差异有统计学意义(χ~2=64.43,P<0.000 1)。单因素分析显示,不同年龄、性别、HBV病毒感染状况、肿瘤大小的肝癌患者SALL3基因甲基化率差异无统计学意义(P>0.05),但不同肝癌细胞分化程度(χ~2=3.046,P=0.018 9)、临床分期(χ~2=4.684,P=0.030 4)、门静脉瘤栓侵犯(χ~2=14.930,P=0.000 1)的肝癌患者SALL3基因甲基化率差异有统计学意义。单因素Cox回归分析显示SALL3基因甲基化(OR=1.73,95%CI:1.28~2.33,P=0.002 6)、肝硬化(OR=1.56,95%CI:1.11~2.18,P=0.009 6)、临床分期(OR=1.63,95%CI:1.36~1.94,P=0.000 0)是患者5年生存的影响因素。多因数Cox回归分析证实SALL3基因甲基化(OR=1.41,95%CI:1.02~1.94,P=0.035 7)、临床分期(OR=1.73,95%CI:1.39~2.01,P=0.000 0)是影响HCC患者术后生存期的独立危险因素。SALL3启动子甲基化的HCC患者术后生存时间明显短于非甲基化HCC患者[(20.37±3.5)月vs.(30.77±5.5)月,P=0.002 4)]。结论 SALL3基因启动子区甲基化状态是检测原发性肝细胞癌和预后不良的潜在生物标志物。

3种梅毒诊断实验对梅毒患者的临床诊断效果对比

目的:对比TPPA(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验)、RPR(快速血浆反应测定)和USR(不加热血清反应素实验)对不同临床分期梅毒患者的临床诊断效果。方法:回顾性分析疑似梅毒病患共113人,其中被确诊为梅毒的99人,其余14人正常。对113人均采用RPR和USR初筛实验和TPPA梅毒确诊实验。评价RPR、USR、TPPA三种诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:RPR和USR对梅毒诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。TPPA各项值均高于RPR和USR,差异有统计学意义(P均<0.05)。RPR、USR对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期梅毒确诊率无统计学差异(P>0.05),但TPPA对Ⅰ、Ⅱ期梅毒确诊率基本为100%,但是对Ⅲ期梅毒的确诊率降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:USR和RPR对临床梅毒均存在一定的误诊率,为提高临床疑似病例确诊率,应联合梅毒检测,TPPA虽为确诊实验,但对Ⅲ期梅毒仍有一定的漏诊率。

ROC曲线评价Fib、CRP和NT-proBNP在慢性房颤并发早期心衰的诊断价值

目的:探讨CRP、Fib、NT-pro BNP在早期心衰患者中的诊断价值,并通过ROC曲线方法找到临床诊断界值。方法:对48例房颤并发早期心衰患者(A组),31例为心房颤动并发重度心衰(B组)和40健康对照组(C组)血清Fib、CRP和NT-pro BNP水平。利用ROC曲线,评价CRP、Fib、NT-pro BNP房颤并发早期心力衰竭诊断效能。结果:CRP、Fib和NT-pro BNP在B组中水平最高,C组水平最低,三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。NT-pro BNP的对心房颤动并发早期心力衰竭患者诊断的灵敏度和特异度明显高于Fib和CRP。NT-pro BNP曲线下面积明显高于Fib和CRP,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:Fib、CRP和NT-pro BNP在房颤并发可能或早期心衰患者血清中水平升高,联合诊断可以提高并发可能心衰的诊断敏感性,使得临床及早干预。

清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心接受治疗的原发性高血压患者94例,按照治疗方法的差别将所有患者分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服非洛地平缓释片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清脑降压片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脑利钠肽(NT-Pro BNP)、同型半胱氨酸(HCY)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为82.98%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP、HCY、NT-Pro BNP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压具有较好的临床疗效,可明显降低血清HCY、NT-Pro BNP水平,具有一定的临床推广应用价值。