老年支气管哮喘的发病机制研究进展

人口老龄化已成为全世界所面临的社会问题,据估计从2011至2050年,年龄超过65岁的老年人口将从5.46亿增长至16亿,占全球人口总数的17%;患有呼吸道疾病的人数也将以类似速度增长,预计全球将有3亿人罹患支气管哮喘（哮喘）,每年将有25万人因此丧生[1].哮喘素来被认为好发于儿童及青少年,但实际上,65岁以上人群的发病率与其他年龄段人群相近[2],且患病率逐年增长.与其他年龄段相比,老年哮喘的临床诊治面临更多困境：临床诊断困难、重症患者居多、药物治疗反应差、住院率和病死率高[3].然而,目前哮喘诊疗过程中所遵循的原则主要是针对年轻患者的研究成果,缺乏针对老年患者的临床研究,这主要与下述因素密切相关[4]：（1）老年群体通常不符合随机对照研究的年龄准入标准;（2）老年哮喘患者往往伴发多种疾病,影响对研究结果的解读.随着对哮喘研究的逐步加深,愈发证实哮喘是一种异质性极高的疾病类型[5],且老年患者发病机制更有其独特性,现综述如下.

淋巴瘤化疗后急性重症间质性肺炎一例

患者女，23岁，因“胃淋巴瘤手术、化疗6个疗程后1个月，低热、乏力7d，咳嗽、活动后气急4d”于2015年6月16日入住我院。患者于2014年11月28日在某肿瘤医院行胃大部切除术，术后病理示弥漫性大B细胞淋巴瘤，行R．CHOP方案（利妥昔单抗600mg，第1天＋长春新碱2mg，第2天＋多柔比星80mg，第2天＋环磷酰胺1．2g，第2天＋泼尼松100mg，第2～6天）化疗6个疗程，达完全缓解出院，出院后一般状况可，胸部CT无异常。

免疫受损宿主社区获得性肺炎的诊治进展

社区获得性肺炎（CAP）在免疫受损宿主（ICH）呈现高发病率和高死亡率的特点，通常推荐经验性抗菌药物治疗，但疗效有限。

以双肺广泛栓塞为特征恶性周围神经鞘膜瘤1例报道

恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNSTs)罕见且恶性程度极高,以肺栓塞为特征的病例更为少见。由于该病缺乏特异性体征及影像学表现,临床诊断难度大。本院确诊1例以双肺广泛栓塞为特征MPNSTs患者,现将诊治过程报道如下。