骨科创伤患者术前发生静脉血栓栓塞的危险因素分析

目的 探讨骨科创伤患者术前发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法 收集2020年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京友谊医院住院接受手术治疗的86例骨科创伤患者的临床资料,根据手术之前是否发生VTE将患者分为VTE组和对照组,每组43例。比较两组患者的临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析骨科创伤患者术前发生VTE的危险因素。结果 VTE组患者的年龄、D-二聚体水平、下肢创伤的比例、大腿周径差均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、吸烟情况、饮酒情况、高血压情况、糖尿病情况、体重指数、收缩压、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、谷丙转氨酶水平、肌酐水平、国际标准化比值、小腿周径差以及感染、休克、开放性创伤的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,老年(年龄≥65岁)、D-二聚体水平升高(>500μg/L)、大腿周径差>2 cm及下肢创伤均是骨科创伤患者术前发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、D-二聚体水平、大腿周径差及创伤部位均与骨科创伤患者术前发生VTE密切相关。

围绝经期女性骨质疏松应用预见性护理的效果研究

目的探究对围绝经期女性患者开展预见性护理干预的效果。方法选取本科室86例围绝经期女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用常规护理措施,观察组采用预见性护理服务。随访6个月,比较两组患者骨密度、骨质疏松发生以及自我效能情况。结果干预后,观察组的骨密度以及下肢肌力水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨质疏松发生率明显低于对照组,锻炼效能评分以及补钙效能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期女性开展预见性护理,可有效降低其骨质疏松症发生率,明显改善生活质量,值得临床应用。

髋膝关节置换患者深静脉血栓认知的现况调查

背景:静脉血栓栓塞症(VTE)是髋关节和膝关节置换术围手术期严重并发症,患者对VTE的认识程度存在差异。目的:了解髋、膝关节置换患者对深静脉血栓(DVT)的认知程度及影响因素,为临床护理对策提供理论依据。方法:采用横断面研究,自行设计调查问卷,选取2016年11月至2017年3月在我院接受髋、膝关节置换手术的90例连续病例在术前进行问卷调查。患者年龄50~80岁,平均(67.3±7.3)岁。问卷内容包括患者一般资料和DVT认知部分共7个维度22个条目。结果:90例患者中54%入院前听说过DVT,对DVT知识的了解主要来源于医护人员;患者入院前对DVT知识的了解程度与年龄、文化程度、职业相关;文化程度不同对DVT危险因素、临床表现的认知不同;职业对DVT危险因素、临床表现及预防措施的认知有影响(P<0.05)。结论:髋、膝关节置换患者对DVT的认知程度不容乐观,对不同患者术前采取有针对性的健康教育方式,提高患者对DVT的认知程度,可以增强其预防的依从性,从而减少DVT的发生。

两种输血方式对全膝关节表面置换术后体温的影响和对比研究

目的观察和比较全膝关节表面置换术后采用两种不同输血方式对患者术后体温的影响。方法回顾性分析接受膝关节表面置换术的膝关节骨关节炎患者31例。根据术后输血方式不同分为两组:A组接受同种异体血回输,B组接受自体引流血回输。比较两组患者术后不同时点(2小时、6小时、24小时、48小时、72小时、4天、5天、6天、7天、8天、9天、10天、11天、12天、13天、14天)的体温以及手术前后的血常规变化。结果两组患者术后体温均于6小时开始升高,A组术后48小时达到最高峰,术后4天恢复正常,B组术后24小时达到最高峰,术后48小时基本恢复正常;A组术后48小时体温明显高于B组(P<0.05)且A组患者术后发热持续时间明显多于B组(P<0.05)。B组输血后24小时的红细胞和血红蛋白值高于A组(P<0.05)。结论和同种异体血输血相比,自体血引流回输可以减少全膝关节表面置换术后的发热反应和促进患者的血容量恢复。

老年髋部骨折术后脑血管病发生的相关因素分析

目的探究髋部骨折患者手术及其合并症与术后脑血管病发生之间的关系及预防措施。方法以169例60岁以上行手术治疗的髋部骨折患者为研究对象。观察指标包括性别、年龄、诊断、手术方式、合并症情况、烟酒嗜好、术前血脂、凝血机制、伤前发生脑血管病的时间、术后是否用抗凝药、是否输血、术后发生脑血管病的时间、开始恢复时间、出院时是否恢复等。采用SPSS软件进行统计分析,方法包括一般描述性分析、t检验、χ2检验及秩和检验。结果术前有3种及以上合并症与术后发生脑血管病两者之间差异有统计学意义(P<0.05);术前有脑血管病病史与术后再发生脑血管病两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。术前1年及以内曾患脑血管病与术后再发病两者之间差异有统计学意义(P<0.01);术前活化部分凝血活酶时间延长与术后发生脑血管病两者之间有显著性差异(P<0.01)。术后1周内是脑血管病发病的高峰期,特别是24小时之内;脑血管病开始恢复时间越早,病死率越低,遗留后遗症的可能性越小。结论老年髋部骨折术后脑血管病发生率较高,应得到足够重视。

高校管理体制改革与高校核心竞争力的提高

高校核心竞争力的内涵体现在办学理念、组织管理体系、学科与专业建设、人才培养模式等方面,与高校内部管理体制改革息息相关。辽宁工程技术大学通过内部管理体制改革,更好地规范了学校内部组织机构,建立了符合高校办学规律、充满生机与活力的用人制度,促进了学校的开放、协调和持续发展。

前馈控制与护理安全盲点关系的研究

目的:应用前馈控制管理理论、方法,以减少或避免护理安全隐患的发生,以保证病人的安全。方法:以分析我院近3年护理缺陷原因为基础,对我市426名三级甲等医院在职护理人员进行护理安全影响因素认知程度的问卷调查,并采用SPSS10.0软件进行资料处理。结果:护理管理的主观因素对护理安全的影响认知程度最高。病房环境因素对护理安全的影响未被临床护理人员重视。年龄及工作年限与护理人员对影响护理安全的某些因素的认同程度呈负相关。结论:护理管理者要重视护理工作中的安全管理,确保护理安全。(P<0.01)

加强道德建设 培育“四有”新人

道德建设关系到国家的兴衰、民族的存亡。邓小平同志指出 :“我们在建设具有中国特色的社会主义时 ,一定要坚持发展物质文明和精神文明 ,坚持五讲四美三热爱 ,教育全国人民做到有理想、有道德、有文化、有纪律。”高等院校是人才的摇篮 ,它肩负着为民族、为国家培养人才的历史重任 ,因此 ,其德育工作的重要性更为突出。本文从辽宁工学院的全局着眼 ,较系统地阐述了德育工作的重要性 ,较全面地论述了德育工作的任务、内容及工作方向。

循证护理在膝关节置换术超前镇痛中的应用

目的探讨循证护理在膝关节置换术超前镇痛中的应用效果。方法 50例接受膝关节置换术并使用超前镇痛的患者随机均分为观察组(循证护理)和对照组(常规护理)各25例。观察两组术后12、24、48和72小时的膝关节疼痛的VAS评分、膝关节功能KSS评分和睡眠质量的SRSS评分。结果观察组术后VAS评分和SRSS评分明显低于对照组(P<0.05),而观察组KSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论循证护理能够有效的提高超前镇痛在膝关节置换围术期的镇痛效果。

依法治国与以德治国

法律与道德是社会调整体系中紧密联系的两类社会规范 ,又是治理国家、规范行为的不同方法。只有依法治国与以德治国二者并重 ,才能营造安定团结、持续发展的社会氛围 ,把国家治理好。

膝关节镜下手术治疗髌骨半脱位疗效分析

目的分析膝关节镜下手术治疗髌骨半脱位的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2017年7月首都医科大学附属北京友谊医院连续收治的56例(66膝)髌骨半脱位患者的临床资料。其中男性24例,女性32例;年龄23~54岁,平均年龄37.9±7.1岁。该组患者均接受膝关节镜下髌骨外侧支持带松解术及髌骨内侧支持带紧缩术。术前及术后随访时分别评估膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholms评分、Q角及膝关节活动范围。结果所有患者术后随访12~18个月,平均14.5个月。术后12个月随访时,VAS评分从(4.6±1.5)分降到(1.7±0.9)分(P=0.000),Lysholms评分由(72.7±8.9)分提高到(86.4±5.6)分(P=0.000),Q角由(14.6±3.2)°改变为(13.7±3.4)°(P=0.096),膝关节伸直角度由(2.6±2.1)°改变为(2.0±1.7)°(P=0.087),屈曲角度由(109.5±10.0)°改变为(117.3±9.9)°(P=0.000)。膝关节功能及疼痛明显改善。结论在膝关节镜下手术治疗髌骨半脱位创伤小、恢复快、疗效满意,是一种有效的手术方式。

关节置换术病人健康教育内容需求分析

[目的]调查关节置换术病人对术前、术后及出院后的健康教育内容的需求。[方法]应用自行设计的关节置换术病人健康教育需求调查问卷对北京4所医院的104例关节置换术病人进行调查。[结果]病人对健康教育内容的需求集中在术后功能锻炼(57.7%)、体位指导(41.3%)、人工关节的保护(44.2%)、出院后做日常家务活动及出行活动的注意事项(39.4%、32.7%)等方面。[结论]护理人员应根据关节置换术病人的需求制订针对性的健康教育计划,提高健康教育效果。

构建高校党建工作项目化管理长效机制

党建工作项目化管理机制是探索全面加强基层党组织建设的新途径。主要是指各基层党组织紧密围绕学校中心工作,结合工作实际,以充分发挥党委政治核心作用、党支部战斗堡垒作用和广大党员先锋模范作用为根本,以不断丰富基层党组织活动的形式和内容为手段,以项目实施对党建工作的实际促进效应和项目实施所取得的实践成果作为检验评价的标准,进而推动高校党组织活动形式更加丰富,实效不断增强。

护理人员医院信息系统知识态度技能的调查

目的:了解护理人员对HIS的知识、技能和态度。方法:调查采用方便抽样的方法,对病房系统的230名护理人员进行调查。结果:①受访者的HIS知识处于中等水平。②受访者在实践中积累了丰富的相关技能和知识。③受过、没受过岗前培训的护理人员在HIS技能方面的得分差异无统计学意义。④护理人员对HIS系统的态度30岁上、下的人群,初、中级职称之间的差别有统计学意义。结论:通过对HIS护理人员知识、态度、技能的调查,可为医院管理决策者提供了可靠的信息,提高护理人员工作效率、护理质量和护理人员素质,培养护理人员科学化、标准化、正规化的工作作风。

社会主义市场经济与精神文明建设

在建立和发展社会主义市场经济的新形势下,是否有必要加强社会主义精神文明建设?能否建设高度的社会主义精神文明?令许多人感到困惑。本文的意图在于探讨建立和发展社会主义市场经济与加强社会主义精神文明建设的关系,澄清在这个问题上的一些糊涂认识。

马克思主义永远不会过时——兼驳马克思主义“过时论”

马克思主义产生于十九世纪四十年代,至今已有一百四十多年的历史了。这期间,特别是第二次世界大战以来的几十年间,整个世界历史发生了前所未有的变化。在变化了的新形势下,出现了所谓的马克思主义“过时论”。“过时论”本是一种国际思潮,自从一九八四年十二月七日《人民日报》评论员文章《理论与实际》发表以后,这种思潮在国内又进一步被搅起。

思想建设是党的建设的首要任务

国际国内的教训告诉我们:要保持党的执政地位,使党真正成为“领导社会主义现代化事业的坚强核心”,就必须加强党的自身建设。而在加强党的自身建设中,又必须始终把党的思想建设放在首位,突出抓好党的思想建设。一始终把思想建设放在党的建设的首位,突出抓好党的思想建设,这是马克思主义建党学说的一个重要原则,也是中国共产党自身建设的一个突出特点和基本经验。

尊重心灵,善于攻心

班主任一个微小的职务,却扛着太多的责任,尤其是对农村中学而言似乎有着更大一些的难度,鉴于此,先从现象入手,引出“尊重心灵,善于攻心”的必要性,再结合专家经验和自己的实践,交流一下具体有效的做法。

超前镇痛对髋关节置换术后护理的影响与对策

目的 了解超前镇痛对髋关节置换术后护理的影响。方法将行髋关节置换手术病人随机分为观察组和空白对照组，观察超前镇痛的效果。结果观察组止痛效果肯定，减少其他药物援助；不良反应及术后并发症低于对照组；术后髋关节活动度高于对照组；睡眠满意度亦高于对照组；术后血浆粘度、纤维蛋白原和全血粘度各切变率恢复至术前水平较对照组快。结论超前镇痛在临床上的广泛应用，使护理工作重点要随之改变。