床单位消毒机在肿瘤病区医院感染控制中的应用

目的通过对NY-300S床单位臭氧消毒机消毒前后床单位的检测对比,考察消毒后床单位是否达到《医院消毒卫生标准》GB15982-1995规定的Ⅲ类环境表面卫生学标准的要求,比较消毒机消毒前后肺癌患者发生医院内感染的差异性。方法选取武汉大学人民医院肺癌肿瘤病房床单位300张,即肺癌患者正在使用中的、出院临终肺癌患者的、死亡肺癌患者的床单位各100张,使用NY-300S床单位臭氧消毒机比较消毒前后床单位物表取样、细菌计数及菌种鉴定;比较使用NY-300S床单位臭氧消毒机消毒前后"肺癌"患者发生医院内感染的差异性。结果经NY-300S床单位臭氧消毒机消毒后,细菌菌落数显著减少,细菌杀灭率均达到98.0%以上,并达到卫生学标准规定。各床单位用具细菌杀灭率(%)(98.56%～99.96%)(P<0.001)。经床单位臭氧消毒机消毒病房肺癌患者发生院内感染率(11.33%)明显低于未经床单位臭氧消毒机消毒病房肺癌患者发生院内感染率(92.67%)。两者比较,差异具有极高度统计学意义(P<0.001)。结论 NY-300S床单位臭氧消毒机可应用于肺癌肿瘤病区感染患者的床单位,对降低肺癌肿瘤区患者发生的院内感染具有重要意义。

戊二醛对血液透析系统消毒效果的研究

目的 探索 2 % L J-强化戊二醛 型高效消毒剂对血液透析系统器械的实用性消毒效果。方法 对 30例肾病患者血液透析 3 h后的透析液做细菌学监测 ,用 2 % L J-强化戊二醛 型高效消毒剂对样本和标准菌株做定性杀菌和 HBs Ag灭活实验。结果 血液透析系统器械污染菌以非发酵革兰阴性杆菌为主 ,其中铜绿假单胞菌是主要污染菌 ;2 % L J-强化戊二醛 型高效消毒剂在 p H5 .8～ 8.30、温度 2 0～ 30℃、作用时间大于 2 0 min条件下 ,对污染菌和 HBs Ag具有较强杀灭作用 ,稳定性好、毒性、刺激性、腐蚀性小 ,有机物影响也小 ,残留液易冲洗清除。结论 2 % L J-强化戊二醛

襄樊市35所医院的医院感染管理调查

目的 全面掌握襄樊市各级各类医院医院感染管理现状。方法 根据湖北省卫生厅制定的“医院感染管理检查评分标准” ,对全市 35所医院进行检查评分。结果 5所医院针对检查评分标准的 8个方面做得很好 ,其他医院均在单项检查方面存在不同问题 ,如医院感染知识匮乏、高危病区管理混乱、消毒药械和抗感染药物使用不当、一次性卫生用品用后毁形及回收不力等。结论 医院感染管理工作能否连续运行 ,组织落实是保证。应加强医院感染知识的普及与提高教育 ,建立医院感染管理专职人员的质量考核检查制度。

外科引流医院感染危险因素研究

目的研究手术后行外科引流患者医院感染发生的原因、危险因素及条件。方法对临床64例行外科引流患者进行了前瞻性的调查,并对其病原菌进行常规细菌培养鉴定及药敏试验。结果调查的患者中共发生院内感染28例,医院感染率为43.7%;引流管材料、重大疾病、严重创伤、污染的环境等与发生感染有明显关系;致病菌中以革兰氏阴性杆菌占主导,为61.9%,革兰氏阳性杆菌为31.29%。这些菌株对临床常用抗生素有不同程度耐药。结论发现引起外科引流感染的主要危险因素除了宿主对感染的易感性包括环境污染、原发疾病严重程度等有关外,另外置管材料、无菌操作、抗菌药物使用均与感染发生有关,明显增加了感染机会。从而对行外科引流患者医院感染危险因素,提出了相应预防措施,降低其感染率。

物流传输系统医院感染危险因素研究

目的观察医院物流传输系统污染状况及其医院感染因素。方法采用现场采样与细菌定量检测方法,对本医院物品传输系统污染情况进行监测与相关因素分析。结果传输瓶(包布、海棉、内壁、外壁、盖子、篮子)和操作人员手共采集样本440份,消毒前污染率为98%,消毒后污染率为4.5%。结论该医院物流传输系统存在严重污染,经过有效整改措施,卫生质量得到明显改善,合格率达到95%以上。

襄樊市20所医院血液透析现状调查

2010年3月2日卫生部下发了《医疗机构血液透析室管理规范》的通知,为了全面掌握全市开展血液透析的医疗单位血液透析管理现状,我市卫生局于2010年6月组织相关人员对全市20所医疗机构进行调查,结果报道如下。

1例人类免疫缺陷病毒感染孕妇分娩的防护

我国艾滋病发病正在从高危人群向一般人群扩散。不可避免地会导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的孕产妇相应增加。笔者对2009年9月收治的1例HIV阳性的产妇剖宫产手术过程处置的资料进行总结。

骨科Ⅰ类切口手术围手术期使用抗菌药物调查分析

目的了解骨科Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物,为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据。方法调查医院2010年3-4月骨科Ⅰ类切口手术50例,并对数据进行统计、分析。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率100.00%;使用频率依次为一代头孢菌素33.34%、二代头孢菌素28.40%、大环内酯类22.22%;术前预防用药占68.00%,术前30 min^2 h用药占42.00%,术前未用药占32.00%。结论Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,应加强骨科医师用药的培训,加大抗菌药物使用的管理力度。

连续3年医院感染调查分析

目的了解3年医院感染临床特点和病原菌类型,为有效地预防与控制医院感染提供资料与依据。方法采用回顾性调查及医师报告相结合的方法,对2006-2008年出院病历的医院感染进行调查分析。结果医院感染率为1.96%,感染率最高的前3位科室依次为ICU占18.99%、肿瘤科占9.33%、脑外科占8.31%;医院感染部位分布居前3位的是下呼吸道占48.68%、上呼吸道占19.90%、泌尿道占10.13%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占65.66%,革兰阳性球菌占20.07%,真菌占14.27%;大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌的构成比逐年上升,而真菌的构成比逐年下降。结论耐药的大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌有上升趋势,应加强感染病原菌对抗菌药物的耐药动态监测,合理使用抗菌药物;加强对高危科室的管理,尽量减少侵入性操作,以有效预防医院感染的发生。

临床护士职业防护调查分析

目的了解临床护士职业防护的现状,以期提高临床护士职业防护的意识,以便采取正确的防护措施,减少职业危害。方法对医院临床护士采用自行设计问卷,调查全院90名临床护士在执行各项护理操作中职业防护情况。结果在调查8项操作中采取防护措施292人次,占总人次的40.56%;未采取防护措施428人次,占总人次的59.44%;其中,掰安瓿未采取防护措施达到95.56%,为最高;静脉采血和针头覆帽均达到91.11%,位居第2。结论加强临床护士职业防护知识的教育,提高自我防护意识,保证防护用具配备齐全,减少职业暴露,减少职业危害,势在必行。

医院感染现患率调查分析

目的了解湖北省医院感染现患率及医院感染的实际状况。方法采用横断面调查方法,床旁调查与查看病历相结合,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果调查住院患者44 273例,实查43 646例,实查率98.58%,发生医院感染1494例,现患率3.42%,1756例次,例次感染率为4.02%;感染率最高科室为综合ICU;医院感染部位以下呼吸道感染为首位,占49.53%;抗菌药物使用率为54.50%。结论通过医院感染现患率调查,全面了解湖北省医院感染现状,同时为制定全省医院感染预防控制措施及目标性监测提供科学依据。

应用全自动摆药机有效控制药品的污染

2010年9月我院引进日本汤山公司生产的药品自动单剂量分包机,应用于住院调剂,取代了传统的单剂量人工摆药,极大地改善了我院的用药环境,避免了药品的二次污染,提高了患者用药安全性。