13例宫颈透明细胞腺癌临床病理及免疫组化分析

１３例与妊娠期宫内接触乙雌芪酚（ＤＥ８）无关的宫颈透明细胞癌１３例，占同期宫颈腺癌的３．９５％。随访有８例生存５年以上。病理组织学上微囊为主型４例，乳头－腺管为主型８例，实体片状为主型１例。通过形态学、ＡＢ／ＰＡＳ组化染色及ＥＭＡ、ＣＥＡ、ＰＲ、ＥＲ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ免疫酶标检测，结果证明该癌起自苗勒管上皮，为宫颈腺癌的一种特殊类型。

卵巢囊腺癌抑癌基因p16检测及其意义

目的：进一步探讨新型抑癌基因ｐ１６与人类卵巢癌发生发展的关系。方法：采用Ｓ－Ｐ免疫组化方法对母系ＨＯ－８９１０细胞系、高转移ＨＯ－８９１０ＰＭ、ＮＳＭＯ模型和转移瘤以及６９例卵巢囊腺癌手术标本石蜡组织进行ｐ１６检测。结果：母系ＨＯ－８９１０细胞与高转移ＨＯ－８９１０ＰＭ细胞、ＮＳＭＯ模型及转移瘤均具有ｐ１６阳性表达，表达强度均以转移细胞为弱。６９例卵巢癌石蜡组织检测ｐ１６阳性５１例（占７３．９％），结合ｐ１６表达有无及强弱与病理组织学类型及分级、临床期别、腹水、癌肿播散、淋巴结转移及５年生存情况比较分析，发现随恶性程度、期别的增加，癌肿播散、淋巴结转移的出现，５年生存率的减低，ｐ１６表达明显减少，阳性强度减弱，具有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ｐ１６基因不仅为细胞周期的固有调控者，亦与抑制肿瘤生长的关系密切，其缺失与表达水平的改变与卵巢癌的发生发展有关。

高转移人卵巢癌细胞系及其母系多基因表达研究

为研究高转移人卵巢癌细胞系ＨＯ８９１０ＰＭ及其母系ＨＯ８９１０多基因表达情况及其彼此关系，采用ＳＰ免疫组化染色方法，观察了９种基因产物的表达。结果显示，除ｂａｘ外，其余８种基因产物在２株细胞均呈不同程度的阳性表达。在ＨＯ８９１０ＰＭ细胞系中，以ｐ５３、ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤ４４Ｖ６、ＥＧＦＲ的表达强度强于母系；而ｐ１６、ｎｍ２３表达强度则较母系弱。２株细胞ｃｅｒｂＢ２、ｂｃｌ２表达无明显不同。结果表明，ＨＯ８９１０ＰＭ是一株较母系ＨＯ８９１０更具侵袭和转移生长潜能的细胞株。同时也证实肿瘤的发生、浸润和转移是多基因参于。

食管癌P-gp和P27表达水平及对生存的影响

目的:研究食管癌细胞多药耐药性和细胞周期调控因子表达水平及对患者生存期的影响。方法:用免疫组化方法检测了104例有随访资料的食管癌手术标本中癌细胞P-糖蛋白(P-gp)和细胞周期调控因子(P27)表达水平,并进行临床病理分析。结果:104例食管癌P-gp表达阴性70例(67.3%);阳性表达34例,其中轻度表达6例(5.7%)、中度表达18例(17.3%)、重度表达10例(9.6%)。P27表达阴性34例(32.7%);阳性表达70例,其中轻度表达7例(6.7%)、中度表达42例(40.4%)、重度表达21例(20.2%)。在生存3年以上组P-gp表达阳性占17.5%(10例),而3年内死亡组P-gp表达阳性占53.3%(24例),两组比较差异有非常显著性(P<0.0001)。P-gp过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率成正相关。生存3年以上组P27表达阳性占75.8%(44例),而在3年内死亡组P27表达阳性占56.5%(26例),两组比较差异有显著性(P<0.05)。P27过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率呈负相关。肿瘤的分化程度在生存组与死亡组比较差异有显著性(P<0.05)。肿瘤的浸润深度在生存3年以上组浸润全层仅占53.4%(31例),而在3年内死亡组浸润全层占82.6%(38例),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。淋巴结有无转移的生存组与死亡组比较差异有显著性(P<0.05)。临床分期在生存组与死亡组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:P-gp过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率成正相关。P27过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率呈负相关。检测P-gp和P27表达水平可为临床提供选择化疗方案的参考依据。肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期是影响食管癌患者生存的重要因素。

30例Tg免疫反应的甲状腺髓样癌临床病理及预后分析

分析30例MTC,根据对Tg免疫反应有无分成两组:Tg阴性组12例,Tg阳性组18例进行对比观察。发现Tg的免疫表达不仅出现在瘤性滤泡上皮,同样可出现于无滤泡的MTC实质区和转移淋巴结内,与CEA、CT、NSE呈同步的免疫阳性反应。并发现在年龄、瘤体大小、术后5、10年的生存率方面Tg阴性组和Tg阳性组的比较存在明显的差异,显示统计学上的意义(P<0.05)。由此支持MTC中Tg可能来自神经内分泌肿瘤中瘤性干细胞的多方向分化的论点,并提示Tg的表达可能预示较好的预后。

宫颈原发性恶性黑色素瘤——3例报告及文献复习

女性生殖系统恶性黑色素瘤(下简称恶黑)少见,主要发生于外阴皮肤,来自宫颈者罕见。Johnston(1889年)首次报道以来,至今文献报告仅25例。我院诊治三例,结合文献报告如下。例1:53岁(住院号45193),孕5产5。

基底细胞样鳞状细胞癌

基底细胞癌主要见于皮肤及肛管的一穴肛原癌中的基底细胞癌型，而发生于粘膜，尤其是上呼吸消化道的基底细胞癌样病变则甚少提及。１９８６年Ｗａｉｎ等〔１〕首次报道１０例位于舌、咽和喉部形态酷似皮肤基底细胞癌，并伴有小的囊腔和灶性坏死，以及常含局部鳞癌或鳞状上...

10例食管基底细胞样鳞癌的临床病理及免疫组化研究

目的 研究食管基底细胞样鳞癌病理特征 ,探讨其病变性质、诊断及鉴别诊断。方法 应用形态学、组织化学 (AB/PAS)和免疫组织化学方法 (S P法 ) ,对 10例男性食管BSC患者进行病理形态学观察和多种抗体免疫组织化学检测。结果 癌瘤显示基底细胞和鳞状细胞双相型癌肿成分。基底细胞样癌多呈实体分叶状 (10 0 .0 % )、巢索状 (80 .0 % )、指突状 (5 0 .0 % )、巢周栅状 (90 .0 % )排列 ,巢中央有特征性粉刺型坏死 (80 .0 % ) ,间质有基膜样物质沉积和玻璃样变 (80 .0 % )。鳞状细胞样癌呈原位癌、片状、单个细胞角化或角化珠镶嵌于基底细胞样癌中 ,易见脉管瘤栓 (80 .0 % )和核分裂像 (35～ 10 0个 /10HPF)。多数病例免疫组织化学Ki 6 7、PCNA、CK (AE1/AE 3)、CK 14、CK 19呈阳性表达 ,SC、CHG A、Syn、S 10 0 、α SMA则多呈阴性表达 ,但缺乏诊断特异性。结论 食管BSC系鳞癌的 1种特殊亚型 ,其生物学行为具有与低分化鳞癌相似或更强的侵袭行为和更差的预后特征。

原发性阴道恶性黑色素瘤──9例临床、病理及免疫组化观察

原发性阴道恶性黑色素瘤──９例临床、病理及免疫组化观察倪型灏，楼洪坤，楼焕进，李筠浙江省杭州肿瘤医院（３１００２２）阴道原发性恶性黑色素痛（下简称“恶黑”）少见，至今文献报告不足１５０例［１～３］，且大多为病例报道。我院１９６４—１９９０年间诊治９例...

卵巢上皮性囊腺癌PCNA表达及其意义

目的探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在卵巢癌的表达情况及其与生物学特征、预后间的关系。方法应用标记链亲和素生物素（ＬＳＡＢ）法检测７０例卵巢上皮性囊腺癌的ＰＣＮＡ表达，另选６例良性囊腺瘤作对照。结果ＰＣＮＡ强阳性４５例，弱阳性２５例。强、弱两组中，临床Ⅲ～Ⅳ级分别为２９／４５例和４／２５例（Ｐ＜０．０１）；癌肿腹腔播散分别为３５／４５例和６／２５例（Ｐ＜０．００１）；出现腹水分别为２６／４５例和８／２５例（Ｐ＜０．０５）；病理组织学类型和分化程度上，交界性低度恶性上皮性肿瘤和囊腺癌Ⅰ级，分别为４／４５例和２２／２５例，囊腺癌Ⅱ～Ⅲ级分别为４１／４５例和３／２５例（Ｐ＜０．０１）。强、弱两组生存满５年者分别占８．３％（２／２４）和８７．５％（１４／１６）（Ｐ＜０．０１）。结论卵巢上皮性囊腺癌ＰＣＮＡ阳性表达越强、临床期别增大、肿瘤分化程度降低，浸润转移倾向越明显，预后则越差。提示ＰＣＮＡ可反映肿瘤的生长特性，是指导肿瘤诊治、评估预后的有用指标。

卵巢支持细胞－间质细胞瘤3例

卵巢支持细胞－间质细胞瘤３例浙江省肿瘤医院病理科倪型灏龙泉市人民医院病理科张玲卵巢支持细胞一间质细胞瘤（Ｓｅｒｔｏｌｉ－ＬｅｙｄｉｇＣｅｌｌｔｕｍｏｒＳＬＣＴ），又称睾丸母细胞瘤，是源自性素间质、形态相似于男性支持细胞和间质细胞的一种特殊肿瘤，较罕见...

41例乳腺粘液腺癌病理与组织化学

乳腺粘液腺癌是一种较少见的特殊类型乳腺癌,国内报道甚少。本文复查我院1964—1985年2.356例乳癌标本有粘液腺癌(除外印戒细胞癌)41例,占1.3％。计纯型26例,混合型(伴有其他类型)15例。38例(除3例蜡块己无法重切)

乳腺印戒细胞癌——12例病理组织形态及组织化学分析

原发性乳腺粘液性癌不多,而以瘤细胞质内富含粘液为其特征的印戒细胞癌(Sig-net-ring cell carcinoma SRCC)则更为少见。有关该癌的组化特点及病理特征国外学者的报导各异,分类也各不相同。国内至今尚无这方面的系统资料报导。我们总结 SRCC12例,结合随访资料。

甲状腺髓样癌的免疫组织化学检测

甲状腺髓样癌(Medullary ThyroidCarcinoma;MTC)约占全部甲状腺肿瘤的3％～12％。Horn于1951年最先描述本病的特征;1959年Hazard首次以MTC命名;后因证实肿瘤分泌降钙素(CT)、又称C细胞癌。近年来,随着免疫组化在病理上的广泛应用,MTC多激素免疫组代表达已引起学者的关注,评价也不甚一致。我们收集30例MTC,通过兔疫组化反应,结合临床病理资料,进行初步观察,以探讨其彼此关系及临床应用价值。

卵巢支持细胞—间质细胞瘤三例

卵巢支持细胞—间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor SLCT),又称睾丸母细胞瘤,是源自性索间质、形态相似于男性支持细胞和间质细胞的一种特殊肿瘤,较罕见。发生率仅占整个卵巢肿瘤的0.1～1%,占性索间质来源肿癌的2.4%。我院自1964—1995年共诊治3例,现报告如下。例1:患者31岁,已婚。半年来自觉左下腹肿块,逐增大,无痛,无阴道出血。

甲状腺原发性鳞状细胞癌两例报告

甲状腺原发性鳞癌十分罕见,我科自1963～1986年共遇甲状腺癌575例,发现原发性鳞癌仅2例,其中1例术后生存已达4年。现报告如下。

甲状腺原发性鳞状细胞癌

甲状腺原发性鳞癌十分罕见,文献报告例数很少,且其发生至今尚未定论,因此对其生物学行为、诊断及治疗方面均了解不多。我们自1963～1986年共遇甲状腺癌575例,发现原发性鳞癌仅2例,其中1例术后生存已达4年,甚为少见。现报告于下,并结合文献加以讨论。

原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后

目的探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PBDLBCL)的临床特点、免疫表型及预后。方法回顾性分析2006年1月~2016年12月49例PBDLBCL的临床病理资料及免疫组化En Vision法染色结果。结果 49例患者女性47例,男性2例,年龄24~79岁,中位年龄48岁;镜下见肿瘤细胞中等大小或偏大,弥漫一致浸润分布于乳腺小叶间、导管周围、间质及脂肪组织内,部分呈单行条索状排列。免疫表型:37例为非生发中心型,12例为生发中心型;Ki-67增殖指数均大于40%。Ann Arbor分期:ⅠEA期16例,ⅡEA期28例,ⅣE期5例;IPI评分:30例0~1分,10例2分,9例3分。随访5~146个月,3年患者总生存期为51.2%,5年为36.7%,单因素分析结果显示:临床分期、LDH水平、IPI评分、BCL-2蛋白表达、BCL-6蛋白表达的患者3、5年生存期,差异有统计学意义;Cox回归多因素分析显示IPI危险分级增加是PBDLBCL独立的不良预后因素。结论 PBDLBCL诊断主要依靠病理活检及免疫表型,免疫表型以非生发中心为主,治疗以手术、放、化疗等综合治疗方案为宜。预后需多因素综合评价,IPI危险分级增加是PBDLBCL独立的不良预后因素。

食管癌细胞中c-erbB-2与P-gp表达的相关性

目的 探讨食管癌细胞c erbB 2与多药耐药性相关性及其临床意义。方法 用免疫组化方法检测癌细胞c erbB 2和用流式细胞术检测了 4 6例食管癌手术标本中癌细胞P 糖蛋白 (P gp)表达水平 ,并进行相关性分析。 结果 食管癌中c erbB 2表达阳性 12 / 4 6例 (2 6 1% ) ;P gp表达阳性 2 8/ 4 6例 (6 0 9% )。食管癌淋巴结转移情况与c erbB 2和P gp表达比较发现 ,在c erbB 2阳性时淋巴结有转移 (31 0 9%± 5 33% )与无转移 (8 0 4 %± 3 0 3% )组的P gp表达比较差异有显著性(P =0 0 0 73) ,而在c erbB 2阴性时淋巴结转移情况与P gp表达无相关性。食管癌临床分期与c erbB 2和P gp表达比较发现 ,在c erbB 2阳性时 ,Ⅲ～Ⅳ期 (33 6 8%± 5 5 1% )与Ⅱ期 (9 30 %± 2 78% )组P gp表达比较 ,差异有显著性 (P =0 0 0 2 7) ,而在c erbB 2阴性时临床分期与P gp表达无相关性。食管癌肿瘤大小、肿瘤分化程度与c erbB 2和P gp表达均无相关性。结论 在c erbB 2表达阳性时食管癌中有淋巴结转移、临床Ⅲ～Ⅳ期患者与P gp表达升高有相关性 ,提示双阳性时肿瘤患者预后较差。但在c erbB 2表达阴性时食管癌有淋巴结转移、临床分期与P