揭阳市近6年儿童病毒性肺炎混合感染的病原学分析

目的:总结揭阳市近6年儿童病毒性肺炎(VP)的呼吸道病毒流行病学特征及混合感染的发生率、主要类型和病原体构成,为临床诊治病毒性肺炎提供一定的指导方向。方法:回顾性分析揭阳市人民医院2017年3月-2022年3月病毒性肺炎患儿的7种常见呼吸道病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感A病毒(INF-A)、流感B病毒(INF-B)、副流感1型病毒(PIV-1)、副流感2型病毒(PIV-2)和副流感3型病毒(PIV-3)的抗原检测结果,检测方法为直接免疫荧光法检测鼻咽拭子标本。检索患儿肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)核酸检测结果和呼吸道标本的细菌培养结果。结果:2736例病毒性肺炎主要由RSV、PIV-3感染引起。单一病毒感染占66.5%,混合感染占33.5%。两组性别、好发年龄段均无明显差异(P均>0.05),而发病季节分布有明显差异(P<0.05),单一感染组发病主要集中于4-12月(82.35%),混合感染组发病主要集中于1-9月(82.23%)。混合感染的主要类型是病毒-细菌的双重感染,以RSV合并肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。结论:揭阳地区的儿童病毒性肺炎主要是由RSV和PIV-3感染引起,混合感染约占三分之一,在临床诊疗过程中要合理联合用药,以提高疗效。