年龄与性别对高心血管风险的2型糖尿病和心力衰竭患者门诊用药的影响

目的探讨年龄与性别对高心血管风险的2型糖尿病和心力衰竭患者心内科门诊用药的影响。方法检索2022年4月至2023年11月某三甲医院门诊处方含二甲双胍、胰岛素、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、沙库巴曲缬沙坦和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者信息,从年龄、性别和诊断分析处方。结果ARB类、沙库巴曲缬沙坦、SGLT2i、二甲双胍和胰岛素的处方量分别为15103、8403、2120、1541和607。从性别上分,各类药物治疗患者的男性比例均多于女性。其中,SGLT2i治疗的患者男女占比分别为63.58%和36.42%,ARB类药物治疗的患者男女占比分别为53.66%和46.34%。与二甲双胍、胰岛素、沙库巴曲缬沙坦和ARB类药物治疗的患者相比,SGLT2i治疗的男性患者明显多于女性(P<0.05)。从年龄上分,各药物治疗患者18~40岁的比例最低,66岁及以上比例最高(ARB类药物治疗患者除外)。与沙库巴曲缬沙坦或ARB治疗的患者相比,SGLT2i治疗的>40~<66岁和66岁及以上患者表现为男性明显多于女性。将诊断限制在含心脏疾病的处方后,与沙库巴曲缬沙坦或ARB类药物治疗患者相比,SGLT2i治疗的40岁以上患者仍表现为男性明显多于女性(P<0.05)。结论在心内科就诊的患者中,性别(女性且年龄大于40岁)可能已经成为接受SGLT2i药物治疗的障碍。这可能造成部分女性患者未能获得进一步的心血管保护。