左卡尼汀联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学、IMT及血清APN、Hcy的影响

目的观察左卡尼汀联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学、IMT及血清APN、Hcy的影响。方法选取甘肃省平凉和平医院2015年4月—2016年10月收治的冠心病合并2型糖尿病患者106例,将其分为研究组和对照组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,观察两组治疗前后患者血液流变学、颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)及血清脂联素(Adiponectin,APN)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平变化情况,比较两组的总有效率和不良反应情况。结果治疗后两组患者血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数和纤维蛋白原等血液流变学指标水平均比治疗前明显改善,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗后两组IMT厚度比治疗前无显著增加(P>0.05);治疗后两组患者血清APN水平比治疗前显著升高(P<0.05),Hcy水平均显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%(P<0.05);研究组不良反应率为13.21%,与对照组11.32%无明显差异(P>0.05)。结论左卡尼汀联合前列地尔治疗冠心病合并2型糖尿病,能改善血液流变学指标,稳定患者IMT厚度,提高血清APN水平,降低血清Hcy水平。

达芬奇机器人在胃癌手术治疗的应用进展

达芬奇机器人微创外科手术系统（the Da Vinci single-site surgical platform，DVSSP）是目前世界范围应用广泛的一种智能化手术平台。其所具备的三维视野及操作灵活等优点，在胃肠外科领域，逐步应用于胃癌根治术、结直肠癌根治术、胃底折叠术、Heller肌切开术、减肥手术和小肠手术等手术中，并取得了满意的临床疗效。对于胃癌手术方面，相对于传统的腹腔镜与开腹手术，机器人手术操作更精准、灵活，有明显的微创优势，术中治疗及术后近期疗效优于传统腹腔镜手术，大量的临床治疗案例支持下，DVSSP已被证明其作为一项新兴的微创手术结合平台，在胃癌手术治疗领域有着相当大的价值。但仍存在手术时间较长，手术费用高等不足，应用于胃癌手术的远期疗效尚需进一步的观察研究。