丁苯酞增强脑缺血耐受的实验研究

目的:观察局灶性脑缺血预处理对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响以及给予丁苯酞干预治疗后地变化。方法:利用二次线栓法建立局灶性SD大鼠脑缺血耐受的动物模型。(1)MCAO组:假手术+缺血组(SS+MCAO);(2)IP组:预缺血+缺血组(IP+MCAO);(3)给药组:预缺血+丁苯酞+缺血(IP+NBP+MCAO)。运用对SD大鼠脑梗死体积的测定、光镜及电镜下组织病理改变及免疫组织化学染色和图像分析比较各组GFAP、bFGF的表达变化。结果:(1)IP组和给药组脑梗死体积较MCAO组减少,且给药组在3组中减少最为明显,3组间差异有统计学意义。MCAO组超微结构损伤最严重,IP组超微结构改变明显轻于MCAO组;给药组损伤较前2组均减轻。(2)3组GFAP均有不同程度的表达,其中在给药组两者表达相对明显,且伴有星形胶质细胞形态学的改变。GFAP阳性细胞数其IOD值三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3组bFGF分布及数量上均有不同程度的表达。其中在给药组表达最明显,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血预处理能够提供脑保护,诱导脑缺血耐受的形成。其可能的机制之一是通过促进星形胶质细胞的活化,启动内源性的神经营养因子-bFGF表达,而加强了对再次缺血损伤的保护作用。丁苯酞能够增强这一效应。

脑白质疏松症与老年抑郁的关系研究

目的对无神经系统表现的不同程度脑白质疏松(LA)与老年抑郁的关系进行分析,从临床神经心理学角度为老年精神障碍的早期预防提供依据。方法 60例LA患者(观察组)男女各半,平均年龄(70±3)岁,根据LA的诊断标准及量化分级标准分为轻度、中度、重度,同期选取60例健康体检者做对照(对照组)。两组患者均进行抑郁自评量表筛查,对于有抑郁状态的患者进一步行汉密尔顿抑郁量表评分。结果观察组患者中抑郁发生率为68.3%,HAMD评分显示轻度抑郁35例,占85.4%;中度抑郁4例,占9.7%;重度抑郁2例,占4.9%。Ⅰ度(轻度)患者HAMD评分(11±2)分,Ⅱ度(中度)患者HAMD评分(12±3)分,Ⅲ度(重度)患者HAMD评分(13±3)分,对照组的HAMD评分为(9±2)分,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中中、重度患者的HAMD评分均高于轻度患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LA和抑郁症状有一定的相关性,脑白质疏松的严重程度及部位分布可能与抑郁的严重程度有一定的相关性。

老年性痴呆和轻度认知障碍患者时间地点定向力受损情况探讨

目的:了解老年性痴呆(AD)患者和轻度认知障碍(MCI)患者的时间地点定向力的受损情况。方法:收集51例AD患者、9例MCI患者和26例正常老人,进行MMSE检查,针对MMSE的总分和时间地点定向10个分项进行分析。结果:MCI组和对照组之间时间定向分、地点定向分、定向力总分无显著差异。MCI患者和轻度AD的时间定向分有显著性差异。轻度与中度AD之间比较,年份、月份、星期、街道和楼层这几个分项的回答正确率有差异。中度与重度AD之间比较,季度、省市、区、街道层、所在地这几个分项的回答正确率有显著差异。结论:随着认知障碍的进展AD和MCI患者的定向力受损也是逐渐加重。在早期认知减退的情况下,个体的时间定向力受损会较地点定向力更为明显。对于认知下降的患者,时间定向力是一个敏感的指标。随着病情的进展,患者的地点定向受损越来越明显。未发现某些分项较其他分项更为敏感。

老年痴呆患者的营养状况分析

目的了解不同痴呆类型、认知程度和日常生活能力老年(≥70岁)痴呆患者的营养状况,为临床医疗提供指导。方法收集125例老年痴呆患者(其中阿尔茨海默病82例、血管性痴呆43例)的临床资料,根据简易智能状态检查表将患者分为轻度、中度、重度痴呆;根据基本日常生活能力量表将患者分为完全生活自理和轻度、中度和严重功能障碍。对痴呆患者进行微型营养评价精法(MNA-SF)测评和一些营养生化指标的检测,并以同期年龄匹配的因稳定期高血压、轻症冠心病及脑动脉硬化症等疾病住院治疗的老年患者作为对照,统计分析不同组别患者之间检测指标的差异。结果痴呆患者血白蛋白水平明显低于对照组;重度痴呆患者血白蛋白水平低于轻度痴呆患者和对照组;重度痴呆患者MNA-SF值明显低于轻度痴呆患者;严重功能障碍痴呆患者血白蛋白水平和MNA-SF值明显低于轻、中度功能障碍痴呆患者和生活自理痴呆患者。结论重度痴呆和严重功能障碍痴呆患者的营养状况较轻、中度痴呆患者明显恶化,临床上应作针对性治疗。以改善患者的病情。

缺血预处理诱导脑缺血耐受时间依赖性的实验研究

目的探讨缺血预处理诱导缺血耐受的时间依赖性及可能的机制。方法健康SD大鼠110只，采用随机数字表法分为假手术（SS）＋大脑中动脉阻塞（MCAO）组（简称SS组）和缺血预处理（IP）＋MCA0组（简称1P组），每组50只，另10只备用。将两组大鼠再随机分为5个亚组（n=10），IP组给予预缺血10min后分别于6h、24h、3d、7d、14d后给予大脑中动脉完全阻塞22h，再灌注2h；SS组未进行缺血预处理，而单纯暴露颈总动脉处的解剖结构10min，余步骤同IP组。采用Swanson间接法和Nick＆Spot图像采集分析系统计算各组大鼠梗死体积，光镜下观察各组脑组织病理变化，采用免疫组化方法检测大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达。结果给予10rain的大脑中动脉短暂的缺血预处理能够明显减少24h、3d、7d、14d后再次缺血后的梗死体积（P〈0．05），而6h时间点脑梗死体积与SS组比较无统计学差异（P〉0．05）。与SS组比较，IP组各时间点GFAP和BNDF阳性表达增多（P〈0．05），且间隔3d、7d组增多明显（P〈0．05），14d后开始逐渐降低。结论IP不但能引起神经系统损害，而且能够诱导缺血耐受的产生；IP诱导的缺血耐受对IP后3～7d发生的再缺血损害保护作用最强。BDNF表达基本与缺血耐受的保护作用时间规律一致，提示BDNF可能是脑缺血耐受的重要机制之一。

局灶性脑缺血预处理对大鼠肿瘤坏死因子表达影响的实验研究

目的观察局灶性缺血预处理对大鼠肿瘤坏死因子(TNF-a)的表达影响,探讨TNF-a与缺血耐受的关系及其在内源性保护机制中的作用。方法利用线栓法建立局灶性脑缺血耐受的动物模型。选用30只SD大鼠,随机将30只大鼠分为实验组:预缺血+缺血(IP+MCAO);假手术组(SS+MCAO):假手术代替IP,余同实验组;对照组(SS+SS),每组10只。评价指标包括神经功能缺损评分、光镜下组织病理改变及免疫组织化学染色和图像分析比较各组TNF-a的表达变化。结果局灶性IP能够明显改善3d后的大鼠的神经功能评分,减轻组织学的损伤,下调了TNF-a的表达,IOD值实验组(8109.53±571.21)对比假手术组(10704.72±584.01),差异有统计学意义(F=233.59,P<0.05)。结论局灶性缺血预处理对随后的脑梗死有明显的保护作用,能够诱导缺血耐受的产生,其可能的机制是通过下调肿瘤坏死因子的表达。

局灶性脑缺血预处理对胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的观察局灶性脑缺血预处理(IP)对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,探讨GFAP与脑缺血耐受(IT)的关系及可能的内源性神经保护机制。方法SD大鼠随机分为IP组、大脑中动脉阻塞(MCAO)组、对照组。动物模型的制备参照有关文献。采用TTC染色测定脑梗死体积,光镜下观察脑组织病理改变,免疫组织化学染色和图像分析评价各组GFAP的表达。结果IP组脑梗死体积较MCAO组明显减小(P<0.05),光镜下病理改变减轻,GFAP表达水平较MCAO组和对照组升高(均P<0.05)。结论IP能够提供脑保护,诱导脑IT的形成。其可能的机制之一是通过促进星形胶质细胞的活化,启动内源性的神经保护机制而加强了对再次缺血损伤的保护作用。

妙招让幼儿美美地入睡了

睡眠是人生活中至关重要的一种活动，是人身体健康的重要保证。没有好的睡眠就没有好的身体。《3——6岁指南》指出：保证幼儿每天睡11——12小时，其中午睡一般应达到2小时左右。在实际生活中，幼儿午睡作为幼儿在园一日生活的重要环节，如何让幼儿爱睡午觉、能睡午觉、享受地美美入睡。作为一名一线幼儿老师有必要进行积极的探索。

音乐治疗对老年慢性病患者认知、情感的改善

随着老年人年龄增长,各器官功能退化,伴有多种疾病,使得老人的认知能力、情感状况、睡眠等情况多受到不同程度的影响,严重影响老年人的生活质量.药物治疗对患者病情的改善有限,不能完全令人满意.音乐治疗作为一种新兴的康复治疗方法在世界各国被采用,已明确有较好的治疗作用,故我们对老年慢性病患者进行音乐治疗,现报道如下.