妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症与早产的相关性分析

目的分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(简称“亚临床甲减”)与早产相关性。方法采用回顾性研究方法,选取2021年2月至2023年6月晋江市医院收治的孕妇作为研究对象,收集整理研究对象的临床症状、实验室检查结果及影像学检查结果等资料,最终将82例妊娠亚临床甲减患者纳入观察组,未发生妊娠亚临床甲减的健康孕妇118例纳入对照组。比较分析诱发妊娠亚临床甲减的危险因素及该病与早产的相关性。结果单因素分析显示,观察组吸烟或长期处于吸烟环境、妊娠高血压、胎盘早剥、胎膜早破、BMI异常、有流产史、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、Hb、TSH、TPOAb、TRAb、妊娠结局与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病、妊娠高血压、吸烟或长期处于吸烟环境、胎盘早剥、胎膜早破、BMI异常、有流产史、胎儿生长受限、Hb<110g/L、TSH>3.0mIU/L、TPOAb>34IU/ml、TRAb>1.71IU/L为导致孕妇发生妊娠亚临床甲减的高危因素(P=0.000)。Pearson程序分析显示,早产与Hb呈负相关,早产与TSH、TPOAb、TRAb呈正相关。结论妊娠亚临床甲减与妊娠结局密切相关,为有效预防这一问题临床需要加强对高血压、糖尿病、TSH等血清学指标的控制,避免影响妊娠结局。

地特胰岛素+门冬胰岛素在妊娠糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨地特胰岛素+门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月上海市第六人民医院福建医院收治的66例妊娠期糖尿病患者为研究对象,用抽签法随机分为对照组与研究组,每组33例。对照组胰岛素治疗方案为单纯门冬胰岛素,研究组胰岛素治疗方案为地特胰岛素+门冬胰岛素。对比两组血糖控制情况、血糖达标率、不良妊娠结局、低血糖发生率。结果治疗前,两组血糖控制情况对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月后,研究组血糖控制情况优于对照组,血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后低血糖发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素+门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用有助于达到良好的血糖控制效果,促使血糖达标,改善妊娠结局,且不易引起低血糖问题,有较高的治疗安全性。

产科急诊子宫切除术对严重产后出血患者创伤后应激障碍的影响

目的:探究及分析产科急诊子宫切除术对严重产后出血患者创伤后应激障碍的影响。方法:选取福建医科大学附属第二医院与晋江市医院2019年1月—2021年6月收治的100例分娩时出现严重产后出血的产妇,根据治疗方法不同分为观察组(40例,行产科急诊子宫切除术)和对照组(60例,进行常规产后出血治疗,但未行产科急诊子宫切除术)。比较两组产后1~3个月、4~6个月及7~12个月的创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、血清神经递质[神经肽Y(NPY)、甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)]及细胞炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:产后1~3个月及4~6个月,观察组的PCL-C评分、EPDS评分及阳性率、NE及细胞炎症因子显著高于对照组,NPY及5-HT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后7~12个月,两组的PCL-C评分、EPDS评分及阳性率、血清神经递质及细胞炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产科急诊子宫切除术对产后1~3个月、4~6个月的创伤后应激障碍的影响相对突出,而产后7~12个月其影响则不显著,因此应重视本类患者早期的评估与干预。

有氧运动与糖尿病饮食指导对妊娠期糖尿病治疗影响

在妊娠期糖尿病治疗中,回顾性分析有氧运动与糖尿病饮食指导的影响。方法 录入妊娠期糖尿病患者病例80例,均收录于我院2021年10月至2022年10月期间我院就诊的患者,遵循随机方式在对照组与观察组均各分40例,分别实施常规干预、受常规治疗+有氧运动及糖尿病饮食指导,观察各组血糖水平、母婴不良妊娠结局发生率、新生儿体重、自我效能评分,生活质量评分,依据数据结果分析各组对比效果。结果 两组血糖水平,干预前无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组低于对照组(P<0.05);母婴不良妊娠结局发生率,观察组少于对照组(P<0.05),新生儿体重,观察组高于对照组(P<0.05);自我效能评分,干预前两无差异(P>0.05);干预后,干预后观察组高于对照组(P<0.05);生活质量评分,干预前无差异(P>0.05),干预后观察组得分高于对照组(P<0.05)。结论 本研究表明,在妊娠期糖尿病治疗中,配合有氧运动与糖尿病饮食指导,有助于降低血糖水平,减少母婴不良妊娠结局的发生率,并能提高患者的生活质量,值得推荐。