纳布啡在日间无痛结扎手术临床效果分析

目的 观察纳布啡在日间无痛结扎手术临床效果。方法 选择ASAⅠ级、自愿行无痛结扎术的顺产后产妇80例,随机分为纳布啡组(N组)和对照组(R组)。N组术前2min静注纳布啡0.2mg/kg,R组静注相同容量的盐水。两组瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,患者意识消失后妇科医师予2%利多卡因10mL分层局麻。观察并记录术中丙泊酚和瑞芬太尼混和液用量、平均动脉压(MAP)、术中体动次数、补救次数(SpO_(2)<93%)、改良Aldrete评分(出苏醒室标准)、视觉模拟评分法(VAS)、恶心呕吐(人/次)。结果 N组和R组比较,N组术中血压波动更小,体动次数、补救次数更少,恶心呕吐发生率更低,随访满意度高。结论 纳布啡应用于日间无痛结扎术临床效果良好,恶心呕吐发生率低。

宫颈上皮内瘤变120例临床分析

近年来，我国宫颈癌的发病率呈明显上升和年轻化趋势，宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变，因此对CIN的准确诊断和恰当的治疗对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。本文总结了我院妇科自2006年1月～2009年3月收治的CIN患者共120例，现报告如下。

氟比洛芬酯预先给药用于无痛输卵管结扎术后镇痛的观察

目的观察氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚和脂肪乳、芬太尼、丙泊酚在无痛输卵管结扎术临床效果。方法选择ASAⅠ级、自愿要求行无痛输卵管结扎术的40例经产妇,按随机、双盲法分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组采用氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉;B组采用脂肪乳、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者一般资料;术后1 h、术后4 h、术后8 h的静息时和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,进行疼痛强度记录。比较两组情况是否有显著性差异。结果 A组和B组受术者比较,A组术后镇痛效果静息时和咳嗽时都优于B组,随访满意度高。结论氟比洛芬酯应用于无痛输卵管结扎术后维持镇痛效果好。

剖宫产子宫肌瘤剔除术99例临床分析

目的:探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的处理方法及可行性和必要性。方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年12月剖宫产术中发现子宫肌瘤199例的临床资料,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术(研究组)99例,未行剔除术(对照组)100例。结果:研究组手术时间、缩宫素用量均较对照组明显增加(P<0.05),但两组术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况无统计学差异(P>0.05)。对照组术后半年超声随访发现子宫肌瘤消失15例,体积缩小超过1/2者39例,不变者38例,失访8例。结论:选择性地剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是可行和必要的。

再次病理检查在CIN中的应用价值

目的:通过宫颈疾病在阴道镜下多点活检为CIN及宫颈锥切术后的病检比较,研究CIN再次病检的应用价值。方法:对2009年4月到2010年3月在阴道镜下宫颈取活检的患者,选择部分CINⅠ和CINⅡ,后进行宫颈锥切共100例的病检进行对照。结果:宫颈CINⅠ锥切后病检符合率为91.67%。宫颈CINⅡ锥切后病检符合率为85.00%,不符合的病例大多数阴道镜活检病理结果较宫颈锥切后再次病检结果轻。结论:CIN再次病理检查可以更明确诊断,对宫颈癌的早期防治具有重要意义。

胎盘植入19例的临床分析

目的探讨胎盘植入的相关因素、诊断、预防、治疗情况。方法对我院收治的19例胎盘殖入病例。其中14例行剖宫产术，术中采用钳夹、搔刮、局部楔形切除、宫腔填塞纱布术或局部8字缝合方法保守治疗，无效者行子宫切除术。5例阴道分娩，给予米非司酮口服7d后行钳刮术。结果14例剖宫产手术患者11例行保守性手术治疗，3例行次全宫切除，5例服用米非司酮治疗的阴道分娩患者，均成功行刮宫术。治疗成功率84．21％。结论胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关；产前诊断胎盘植入是改善其预后的关健；在严密监测下，胎盘植入保守性治疗是安全有效的。