^(99m)TcO_(4)^(-)SPECT/CT在甲状舌管囊肿术前诊断中的应用价值

目的探讨^(99m)TcO_(4)^(-)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层显像(SPECT/CT)在甲状舌管囊肿(TDC)术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年2月至2019年9月期间临床拟诊为TDC的37例患者资料,拟排除异位甲状腺及术前定位而行^(99m)TcO_(4)^(-)SPECT/CT显像,将患者的影像诊断与病理结果进行对照研究。结果37例患者中,35例患者SPECT/CT诊断结果与病理结果相符合,总体准确率为94.6%(35/37)。结论^(99m)TcO_(4)^(-)SPECT/CT可一站式完成解剖定位和功能成像,在TDC诊断及术前定位中具有重要的临床应用价值。

氙气CT灌注用于脑血流及其储备功能的初步评价

目的:初步评价氙气CT(Xe-CT)脑血流灌注的临床应用价值。材料和方法:对6例健康人分别在静息状态和静脉注入乙酰唑胺(ACZ)后行Xe-CT脑血流灌注检查。用自动的皮质六分区模式和手工画法测量不同血管分布区的脑血流值(CBF),同时也测量了基底节各区和丘脑负荷试验前后的CBF。结果:基底节区的CBF最高;左侧丘脑的CBF高于同侧的尾状核和壳核,右侧也有这种趋势,但是没有统计学差异;两侧半球间脑血流没有统计学显著差异;注射ACZ后除了左侧丘脑外所有区域的脑血流均显著增加。结论:Xe-CT作为一种准确而无创的脑血流检查方法具有较高的临床应用价值。

正常脑老化过程中脑组织弥散各向异性的变化规律研究

目的：探讨正常脑老化进程中脑组织弥散各向异性分数（FA值）的变化规律。方法：98名来自社区的健康志愿者进行了磁共振弥散张量成像（DTI）扫描，采用感兴趣区法分别定量分析半卵圆中心、额叶、顶叶、枕叶、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊、尾状核头、豆状核、丘脑及大脑脚平均FA值。根据研究对象的年龄将他们分为三组：青年组（20～39岁）、中年组（40～59岁）和老年组（60岁及以上）。分别比较了三个年龄组间不同解剖结构的FA值差异及其与年龄变化之间的相关性。结果：胼胝体FA值最高，其次为内囊和额叶白质，基底核和丘脑最低。老年人群的胼胝体膝部、额叶和半卵圆中心区FA值明显低于中年人和青年人，而中年组和青年组没有显著差异；胼胝体膝部、额叶和半卵圆中心区和丘脑FA值与年龄增长呈显著负相关，而其他区域脑组织FA值与年龄增长之间没有显著相关性。结论：不同部位脑组织的弥散各向异性对年龄改变的敏感性有差异，大脑腹侧白质结构对年龄相关的退变比背侧结构敏感。

脑组织ADC值定量研究的影响因素分析

探讨不同的MR成像技术对脑组织近似弥散系数(ADC)定量的影响。材料和方法使用5种不同的弥散敏感系数(b值)(b=500、1000、1500、2000、3000s/mm2)在3TMR上对17名志愿者进行颅脑弥散加权成像(DWI)以及b=1000s/mm2下的液体翻转衰减恢复弥散加权成像(FLAIR-DWI);其中10名志愿者完成3TMR检查后,再用1.5TMR进行b=1000s/mm2的颅脑弥散加权成像。获得ADC图后,分别测量两侧半卵圆中心、扣带回、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及侧脑室体部的ADC值,并进行统计学分析。结果b值的增加使脑组织的ADC值显著下降,FLAIR可以明显降低脑脊液对ADC值测量的污染;不同MR扫描仪对ADC值的定量无显著影响。结论DWI参数的选择对ADC值的测量有着显著的影响,尤其是b值,最佳的b值应该为1000s/mm2,因而在研究中必须始终保持扫描参数的一致;DWI前施加FLAIR抑止脑脊液信号明显减轻了脑脊液部分容积效应对ADC值测量的影响,这对于脑萎缩患者的ADC值测量有着十分重要的价值;同一厂家生产的不同场强的MR成像系统对ADC值定量研究无显著影响。

急性缺血性脑梗死弥散各项异性的变化规律

目的探讨急性缺血性脑梗死患者发病24h内弥散各向异性变化的规律及其临床应用价值。方法回顾性分析33例次发病24h内脑梗死病灶的弥散张量成像(DTI)资料,计算病灶和对侧相应部位的平均各向异性分数(FA)和平均弥散系数(ADC)。采用配对t检验的方法分别比较不同发病时间段的梗死病灶与对侧相应部位的FA和ADC值。结果发病24h内梗死病灶的ADC值显著低于对侧(P<0.01);而病灶平均FA值与对侧比较差异无统计学意义(P=0.74),6h内、6～12h以及12～24h内病灶与对侧比较差异也无统计学意义(P>0.05)。急性期内病灶FA值变化存在显著个体差异,FA升高和保持不变者在三个时间组内发生率差异无统计学意义(P=0.73)。结论发病24h内脑梗死病灶弥散各向异性与对侧比较差异无统计学意义,但个体间存在明显差异,这种个体差异有望为脑卒中患者的个体化治疗方案的选择提供依据。

FLAIR-DWI序列上ROI对脑组织ADC值测量的影响

目的:探讨液体衰减反转恢复预脉冲弥散加权成像(FLAIR-DWI)上感兴趣区(ROI)对脑组织ADC值测量的影响及ROI法不同操作者间对脑组织ADC值测量的一致性。材料和方法:15名健康志愿者在3.0TMR上行颅脑轴位FLAIR-DWI(b=0、1000s/mm2,TI=2250ms),先由一名操作者在ADC图上用3个大小分别为1mm2、30±3mm2和60±3mm2的ROI测量半卵圆区、扣带回、丘脑、胼胝体、脑桥及小脑半球的ADC值;另一名操作者以30±3mm2大小的ROI再次测量半卵圆区、扣带回、丘脑、胼胝体、脑桥及小脑半球的ADC值。结果:在FLAIR-DWI不同部位脑组织的ADC平均值为(6.242～7.807)×10-4mm2/s。改变ROI大小后脑组织内不同部位所测量得到的ADC值无统计学显著性差异;两名操作者以30±3mm2大小的ROI进行ADC测量的结果也没有显著性差异,两者测量结果一致性很高。结论:FLAIR-DWI上一定范围内改变ROI大小对ADC值定量的影响并不显著,且不同操作者对ADC值的测量具有良好的可重复性。

3.0TMR弥散梯度编码方向对脑组织FA值测量的影响

目的:探讨超高场强MR下弥散张量成像中弥散梯度编码方向对脑组织弥散各向异性分数(FA)的影响。方法:使用3种不同的弥散梯度编码方向(6、13和21个)在3.0T MRI上对14名健康志愿者进行头颅弥散张量成像(DTI)。在FA图上分别测量两侧半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部、两侧内囊、丘脑及桥脑FA值,并进行统计学分析。结果:胼胝体压部FA值最高,其次为胼胝体膝部、内囊和桥脑,丘脑FA值最低。随着弥散梯度编码方向的增加,FA图质量提高,对白质纤维束细节的显示也更清楚,尤其是对脑干结构的分辨,但成像时间延长;3种不同弥散梯度编码方向的DTI扫描方案所观察到的半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊、丘脑及桥脑的FA值不存在统计学显著性差异。结论:超高场MRI弥散梯度编码方向数目对脑组织FA值的测量无显著性影响,在临床运用中可根据患者状况选择弥散梯度编码方向,以提高DTI检查的成功率。

采用纤维束成像研究皮质脊髓束损伤与脑梗死预后的关系

目的:利用纤维束成像技术探讨皮质脊髓束(CST)损伤对脑梗死预后的预测价值。材料和方法:19例累及基底节、内囊或者放射冠区等白质区域而无皮质灰质受累的急性脑梗死患者在3.0T MR仪上进行了全脑弥散张量成像(DTI)检查。DTI数据在个人电脑上采用三个感兴趣区(ROI)并利用线性扩展法进行皮质脊髓束三维重建,通过比较梗死病灶和CST的空间关系,判断卒中后CST受损的类型及其损伤程度,对卒中后预后的评价采用改良的Rankin量表评分(mRS评分)。CST受损的程度和发病3个月的mRS评分进行比较,同时比较病灶大小和预后之间的相关性。结果:梗死灶和皮质脊髓束(CST)的关系有3种:CST完整、CST部分受侵和CST完全受侵。CST完整的患者恢复最好,CST完全受侵的患者预后较差,CST部分受侵的患者预后介于两者之间,三者的预后差异显著(F=15.14,P<0.001)。卒中后患者的预后与CST受侵犯的程度密切相关(r= 0.81,P<0.01),而和病灶的大小之间没有显著的相关性(r=0.383,P=0.105)。结论:利用纤维束成像能够显示脑梗死后皮质脊髓束损伤情况,皮质脊髓束的损伤与脑梗死预后不良密切相关。

极破碎顶板松软煤层支架选型及抱采工艺实践

为解决极破碎松软厚煤层工作面煤壁片帮和架前端冒顶难题,以芦岭煤矿极松软9煤综放开采为工程背景,分析了传统综放开采工艺特点,结合现场工程实践,研究了无梁端距抱采放顶煤工艺,其特点是通过加长顶梁实现无梁端距条件下采煤,设置800 mm伸缩梁保证超前支护,借助铲煤板铲平顶煤,带压移架,充分利用煤壁片帮进行采煤。针对此工艺特点,提出了该回采工艺合理的"三机"配套技术,并在芦岭煤矿特定地质条件下开展工业性试验,煤炭月产量达10万t,效果良好。

无脑部转移的体部恶性肿瘤患者脑静息葡萄糖代谢改变

目的探讨无脑部转移的恶性肿瘤患者大脑静息状态下对葡萄糖摄取的变化。方法 57例无脑部疾患的原发性体部恶性肿瘤患者接受常规全身18F-FDGPET检查,采用统计参数地形图分析软件(SPM)回顾性分析其脑部18F-FDGPET影像资料,并与年龄、性别相匹配的57名健康体检者进行比较,获得肿瘤患者大脑静息状态下葡萄糖代谢改变。结果恶性肿瘤患者两侧额叶(包括两侧额上回、额中回、额下回)、颞叶(包括两侧颞叶颞中回、颞下回)、部分边缘系统结构(扣带回,眶回)及小脑在静息状态下存在广泛的葡萄糖代谢减低区,额叶代谢减低以左侧为著。代谢升高区主要见于两侧海马、海马旁回、扣带回、基底节、岛叶,两侧小脑亦可见部分葡萄糖代谢升高区。结论无脑部转移的体部恶性肿瘤患者存在广泛的葡萄糖代谢异常区,这些脑代谢改变可能与肿瘤患者的复杂精神心理状况有关。

胰腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢变化研究

目的:采用^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT脑显像技术探讨无脑部疾患的原发性胰腺癌患者的大脑静息状态下的葡萄糖代谢规律及其临床应用价值。方法:19例无脑部疾患的原发性胰腺癌患者进行了常规全身^(18)F-FDG PET检查,采用统计参数地形图分析软件(SPM)回顾性分析了其脑部^(18)F-FDG PET影像资料,并与年龄、性别相匹配的60名健康体检者进行了比较。结果:SPM分析显示无脑部疾患的原发性胰腺癌患者和对照组相比,其大脑在静息状态下出现的葡萄糖代谢减低区主要分布在左侧额中下回,两侧颞叶也有代谢减低区;静息状态下葡萄糖代谢升高的区域主要见于左侧杏仁核和右侧海马周围。结论:胰腺癌患者静息状态下的脑代谢非常符合重症抑郁发作或双极抑郁的代谢特点,这些代谢的改变有望应用于胰腺癌患者精神情感障碍的客观评价指标。

液体衰减反转恢复脉冲对DWI图像信噪比及ADC值的影响

目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)脉冲序列对扩散加权图像(DWI)信噪比及ADC值的影响。方法:17名健康志愿者在3.0T MRI上行常规轴位DWI和FLAIR-DWI扫描,分别测量两侧半卵圆区、扣带回、丘脑及胼胝体膝部和压部的ADC值及DWI信号强度,同时测量基底节层面的DWI信号强度作为噪声,计算以上5个部位DWI图像的信噪比。结果:扣带回和胼胝体压部的ADC值在施加FLAIR脉冲后显著下降,而半卵圆区、丘脑及胼胝体膝部在施加FLAIR脉冲前后无明显变化;5个部位的DWI图像信噪比在施加FLAIR脉冲后均显著下降(P<0.01)。结论:FLAIR显著提高了脑组织和脑脊液ADC值测量的准确性,但是也明显降低了DWI图像的信噪比。

脑老化进程中大脑灰质的水分子弥散变化

目的:采用液体衰减反转恢复预脉冲DWI技术(FLAIR-DWI)测定不同年龄段脑灰质ADC值来探讨脑老化变化规律。方法:120名来自社区的健康志愿者分为青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)和老年组(60岁及以上),均采用3.0T MRI仪完成FLAIR-DWI扫描,采用感兴趣区法分别测定两侧额叶皮层、扣带回和丘脑的平均ADC值,并分别比较三个年龄组间不同灰质区的ADC值差异及其与年龄变化之间的相关性。结果:额叶皮层的平均ADC值高于丘脑和扣带回(P<0.001);老年组的丘脑和左侧额叶皮层的ADC值显著高于中年组和青年组,中年组和青年组间没有显著差异,右侧额叶皮层和扣带回ADC值在不同年龄组间没有显著差异;丘脑(左、右两侧的相关系数分别0.577、0.508,P<0.01)和左侧额叶皮层(r=0.307,P<0.01)ADC值与年龄增长呈显著正相关,而右侧额叶(r=0.150,P=0.102)和扣带回(r=0.011、0.024,P>0.05)ADC值与年龄增长之间没有显著相关性。结论:丘脑和左侧额叶皮层ADC值在正常脑老化过程中可能存在年龄相关的ADC值变化。

淮北矿区巨厚火成岩下隔离注浆充填减灾机理研究

为解决淮北矿区部分矿井面临的坚硬厚覆岩下采煤灾害防治问题,对海孜煤矿II102采区巨厚火成岩下隔离注浆充填减灾进行了试验研究,揭示了坚硬厚覆岩下采动致灾机理,火成岩厚120~170 m、单向抗压强度120 MPa、完整性好,在其下方煤层开采时该岩层将大面积悬顶,使载荷施加于实体煤上形成应力集中;加之采深大,在该岩层下该工作面安全生产面临极大威胁。为此,提出了隔离注浆充填减灾技术措施,即在已采与待采工作面之间留设隔离煤柱,并先对已采工作面进行注浆充填消除离层空间,在后续工作面开采中实施注浆充填,从而对覆岩形成有效支撑。试验结果表明:地面9个注浆钻孔,向采动离层带、采空区充填粉煤灰471 994 m^3,安全采出煤炭56.3万t,消除了采区动力灾害威胁。

癌性创伤后应激障碍的神经影像学研究

随着医学技术的发展,癌症患者的存活时间不断延长,癌症引起的慢性应激损害即癌性创伤后应激障碍(PTSD)也日益引起人们的重视。癌性PTSD与普通PTSD有显著差异,各种神经影像学工具,如磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等,为深入研究与肿瘤相关的精神异常现象的发生机制提供了强有力的技术支持,极大地促进了该领域的发展。文章就神经影像学在与肿瘤有关的PTSD研究中的应用进行综述。

采动覆岩隔离注浆充填技术在淮北矿区的应用

针对淮北矿区村庄压煤严重、迁村采煤困难这一难题,结合淮北矿区地质采矿条件,开展了"采动覆岩隔离注浆充填技术"试验与应用。分析了注浆充填的技术原理、设计方法与工程控制原则,将分析结果成功应用于刘店煤矿1044工作面注浆充填工程中。通过实施注浆充填,共注入粉煤灰67 340t,压实注采比达29%。实测地表最大下沉0.149m,注浆充填减沉率85.1%,建筑物没有任何损坏,表明隔离注浆充填技术在不迁村采煤中有重要的应用前景。目前,该项技术已在淮北矿区全面推广应用。

淮北矿区煤层锚杆支护巷道的条件分类和支护设计

根据淮北矿区多煤田、多煤层的开采条件 ,提出适宜煤巷锚杆支护的条件分类。

淮北矿区深井高地压大变形量软岩巷道的支护实践

介绍了淮北矿区近年来在高地压软岩巷道支护方面采取的主要技术路线和工程实践,针对矿区复杂的地质条件,分别制定了相应的支护对策,初步探索出了一条适合淮北矿区深井高地压大变形量软岩巷道的支护理念、设计方法、施工工艺,对类似条件的矿区具有一定的参考价值。

地面L型定向近水平多分支瓦斯抽采井试验研究

为高效抽采煤矿采煤工作面采动释放瓦斯,提高煤矿的安全可靠性,利用XJ650石油钻机、海蓝MWD无线随钻测量仪和美国RMRS旋转磁测距仪,在淮北杨柳煤矿1071工作面开展了地面L型定向近水平多分支瓦斯抽采井试验研究。地面瓦斯抽采井由1个主孔、2个支孔和1个泄水孔组成的L型井组,累计抽采187天,共抽采瓦斯411 005m3,最大抽采瓦斯浓度74.1%,单日最大瓦斯抽采量8 430m3。该研究成果为煤矿采煤工作面采动瓦斯抽采提供了一种新的技术方法,可替代现有的地面瓦斯抽采立井、井下高位瓦斯抽采孔和高位瓦斯抽采巷,以达到集成、高效的目标,具有良好的经济和社会效益。