2013—2020年瓯海区居民恶性肿瘤死亡趋势及减寿分析

目的了解2013—2020年温州市瓯海区居民恶性肿瘤死亡趋势和寿命损失情况,为制定恶性肿瘤防控策略提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2013—2020年瓯海区居民恶性肿瘤死亡病例资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(YPLL)、潜在减寿率(YPLLR)、标化潜在减寿年数(SYPLL)、标化潜在减寿率(SYPLLR)、平均减寿年数(AYLL)和年度变化百分比(APC),分析恶性肿瘤死亡趋势及寿命损失情况。结果2013—2020年瓯海区报告恶性肿瘤死亡5435例,粗死亡率为154.10/10万,标化死亡率为119.41/10万;男性粗死亡率为196.26/10万,高于女性的111.09/10万(χ^(2)=415.623,P<0.001)。全人群恶性肿瘤标化死亡率、男性粗死亡率和男性标化死亡率均呈下降趋势(P<0.05),APC值分别为-3.25%、-2.18%和-4.78%。恶性肿瘤粗死亡率随年龄增长呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=9260.583,P<0.001)。恶性肿瘤死亡顺位前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占恶性肿瘤死亡的66.68%。寿命损失顺位前五位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和脑肿瘤,YPLL分别为11191.50人年、8231.00人年、6000.00人年、3892.00人年和2693.50人年。白血病居AYLL首位,为25.17年/人。结论2013—2020年瓯海区恶性肿瘤标化死亡率和寿命损失均呈下降趋势,男性和老年人为高危人群。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、白血病、脑肿瘤和女性乳腺癌为瓯海区恶性肿瘤防治重点。

瓯海区居民死因及减寿分析

目的了解温州市瓯海区居民主要死因及减寿原因,为评价居民健康水平和疾病危害程度提供依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2013—2016年瓯海区居民死亡资料,分析不同性别、年龄人群的死亡率、死因构成和潜在减寿年数。采用2010年全国人口普查数据对瓯海区人口进行标化。结果 2013—2016年瓯海区居民粗死亡率为571.57/10万,标化死亡率为423.23/10万。男性粗死亡率为634.12/10万,标化死亡率为464.12/10万;女性粗死亡率为507.40/10万,标化死亡率为379.06/10万,男性粗死亡率高于女性(P<0.05)。死因前五位依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤与中毒,占总死亡原因的82.53%。围生期疾病为0岁~组首位死因;损伤与中毒为<45岁人群死因的前两位,是5~<15岁组的首位死因;恶性肿瘤从5岁~组开始居死因前两位,是15岁~组和45岁~组的首位死因;脑血管病从45岁~组开始升至死因前两位,是65岁~组的首位死因。减寿年数前五位依次为恶性肿瘤、损伤与中毒、脑血管病、心脏病以及先天畸形变性和染色体异常。结论 2013—2016年瓯海区居民死亡和减寿的主要原因为慢性非传染性疾病、损伤与中毒。

巨大儿早期生长发育状况及其影响因素分析

目的探讨巨大儿的生长发育状况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,对纳入儿童保健管理系统的婴幼儿进行调查,比较生长发育状况,并分析巨大儿的影响因素。结果共调查巨大儿62人,正常出生体重儿661人。体重、身长、头围和BMI均值在0～36个月均为巨大儿>正常出生体重儿。巨大儿在18个月内超重发生率高于正常出生体重儿,OR值为5.49(95%CI:2.09～14.42);而肥胖发生率在生后6个月内明显高于后者(OR=3.03,95%CI:1.36～6.76),其后超重和肥胖发生率在两组间无明显差别。多因素Logistic回归分析显示,男性婴儿和孕周>40周是巨大儿发生的危险因素。结论巨大儿肥胖、超重发生率分别在6个月、18个月前明显高于正常出生体重儿,提示2岁前可能是控制儿童肥胖的关键时期。

瓯海区中学生伤害的影响因素分析

目的了解温州市瓯海区中学生伤害发生情况并分析影响因素,为预防青少年伤害提供依据。方法采用分层随机抽样方法,选取瓯海区初二和高二年级学生为调查对象。采用自行设计的调查问卷收集中学生的基本情况、安全知识知晓情况和伤害发生情况。结果共发放问卷1 910份,回收有效问卷1 847份,有效回收率为96.70%。过去一年发生过伤害896例,发生率为48.51%。男生伤害发生率为52.89%,高于女生的43.86%(P<0.05)。乘交通工具时系安全带频率、在学校楼道或楼梯追逐打闹频率不同的学生伤害发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中从不系安全带和经常追逐打闹的学生伤害发生率较高,分别为53.75%和57.14%。伤害发生率居前五位的类型为运动创伤、碰撞伤、割刺伤、跌伤和烧烫伤,发生率分别为33.13%、21.49%、16.13%、15.59%和11.42%。安全知识知晓率为63.40%~97.83%。结论瓯海区中学生伤害发生率较高,性别、乘交通工具时系安全带频率和在学校楼道或楼梯追逐打闹是中学生伤害发生的影响因素。

瓯海区居民血尿酸水平与代谢综合征相关性分析

目的调查温州市瓯海区居民高尿酸血症（HUA）和代谢综合征（MS）的患病情况,分析血尿酸水平（SUA）与MS的关系,为HUA的预防提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,选取温州市瓯海区3 905名18岁及以上居民为研究对象,调查HUA和MS患病情况及MS各组分检出率;应用多因素非条件Logistic回归分析HUA与MS各组分的相关性。结果瓯海区居民HUA患病率为17.77%,标化率为16.73%;MS患病率为23.46%,标化率为17.16%。男性HUA患病率为20.26%,高于女性15.65%（P〈0.01）。女性HUA患病率随年龄增长呈上升趋势（P〈0.01）。总MS患病率及男、女MS患病率均随年龄增长而增加（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,腰围（OR=1.025,95%CI：1.014-1.035）、TG水平（OR=1.361,95%CI：1.265-1.464）及年龄（OR=1.008,95%CI：1.002-1.015）与HUA呈正相关（P均〈0.05）;其中男性腰围（OR=1.024,95%CI：1.009-1.038）、TG水平（OR=1.262,95%CI：1.129-1.411）及年龄（OR=1.014,95%CI：1.004-1.025）与HUA呈正相关（P均〈0.01）;女性腰围（OR=1.022,95%CI：1.006-1.038）及TG水平（OR=1.429,95%CI：1.295-1.578）与HUA呈正相关（P〈0.01）。结论瓯海区居民HUA患病率存在年龄、性别差异,SUA与MS、腰围及TG水平呈正相关。

瓯海区居民代谢综合征及相关慢性病患病情况调查

目的了解温州市瓯海区居民代谢综合征(MS)的流行现状及相关慢性病患病情况,为制定有针对性的预防干预措施提供科学依据。方法于2013年3-5月采用随机抽样方法,对温州市瓯海区12个街道3 905名18岁及以上户籍居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。用SPSS 19.0软件进行t检验和χ~2检验。结果瓯海区居民MS患病率为23.46%,血脂异常患病率为42.71%,高血压患病率为37.87%,高尿酸血症(HUA)患病率为17.77%,2型糖尿病(T2DM)患病率为11.11%,肥胖患病率为8.07%,随年龄增长,男性和女性MS、高血压和T2DM的患病率均呈升高趋势,女性增加更为迅速,女性血脂异常、HUA、肥胖患病率随年龄上升趋势明显,男性血脂异常、HUA、肥胖患病率随年龄上升不明显。18~<45岁组中,男性MS、高血压、T2DM、血脂异常、HUA和肥胖患病率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01);60~岁组女性MS患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。916名MS患者中高甘油三酯(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、血压升高和血糖升高4种组分患病率分别为67.58%、57.10%、82.97%和54.37%。全人群MS组HDL-C水平低于非MS组,年龄、体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)均高于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瓯海区居民MS及相关慢性病患病率较高,MS及相关慢性病已成为该地区的主要公共卫生问题,应加强健康教育和健康生活方式干预,预防慢性病的发生。