帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的临床观察

目的:观察静脉注射帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的有效性和不良反应。方法:择期甲状腺手术患者90例,随机分为两组:实验组于手术缝皮前和晚上9点分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 mL);对照组静脉推注生理盐水5 mL。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛,镇痛药配方为舒芬太尼50μg稀释至100 mL。记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、不良反应及术后镇痛满意度。记录24 h舒芬太尼用量。结果:实验组患者术后1、12 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05),而两组间Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后24 h内舒芬太尼使用量显著低于对照组(P<0.01),对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率及不良反应发生总例次高于实验组(P<0.01)。两组患者术后满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛效果良好,并可减少舒芬太尼的用量及不良反应发生率。

计算机网络安全维护管理的有效措施

现代社会随着计算机技术的不断发展,和网络技术的不断优化,网络生活越来越是人们生活的一部分。人们的日常生活、工作都已经离不开网络,它让人们的工作和生活更有效率,也使人们的生活变得更加丰富多彩。今天网络已经相当普及,但网络能否安全正常高效的工作与人们生活的便捷程度和高效有着巨大的联系。所以,计算机网络的维护和管理也受到越来越多人的重视。本篇文章先介绍了计算机网络的概念,然后对于一些计算机网络的维护进行讨论,最后再列举几条对于计算机网络管理的有效措施。

预注法对苯磺顺阿曲库铵药效动力学的影响

苯磺顺阿曲库铵是阿曲库铵同分异构体之一,大约占阿曲库铵混合物的15%,为强效、中时效、非去极化肌松药.本研究将通过预注0.2倍95%有效剂量（ED95）、0.3ED95剂量的苯磺顺阿曲库铵来观察预注法对苯磺顺阿曲库铵起效时间的影响.

腰丛置管分次给局麻药用于全膝关节置换术术后镇痛

目的:观察腰丛置管分次给药用于单侧全膝关节置换手术术后镇痛的临床效果。方法:择期行单侧全膝关节置换手术患者30例,随机分为腰丛镇痛组(腰丛组)和静脉镇痛组(静脉组),每组15例。2组均在腰丛联合坐骨神经阻滞下完成手术,腰丛组在腰丛留置导管术毕经导管分次注射局麻药镇痛;静脉组患者术后行自控静脉吗啡镇痛。记录2组患者术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛强度、镇静评分。记录2组患者术后进食情况,术后48 h内出现的呕吐、瘙痒和尿潴留发生的例数。结果:2组患者在术后各时间点的静息VAS评分差异无统计学意义,但腰丛组术后12、24和48 h的运动VAS评分显著低于静脉组(P<0.01)。静脉组术后8和12 h镇静评分低于腰丛组。腰丛组瘙痒、尿潴留和食欲抑制的发生率低于静脉组(P<0.05)。结论:腰丛置管分次给药镇痛全膝关节置换手术术后镇痛效果确切,不良反应少,有利于术后恢复。

超声引导锁骨上臂丛阻滞不同浓度罗哌卡因对膈肌移动度的影响

目的观察超声引导锁骨上臂丛阻滞使用不同浓度罗哌卡因对同侧膈肌移动度和麻醉效果的影响。方法选择拟行锁骨上臂丛阻滞的择期上肢短小手术的患者30例。采用抽签法随机分为A、B和C3组，每组各10例．臂丛阻滞分别使用0．500％、0．375％和0．250％罗哌卡因，均为20ml。在高频超声引导下行锁骨上臂丛阻滞，观察臂丛起效时间和临床阻滞效果。用超声测定阻滞前后的同侧平静呼吸的膈肌移动度。结果A组患者的麻醉起效时间最短，而C组患者所需的麻醉起效时间最长（P〈0．01）。C组神经阻滞效果和麻醉效果显著差于A组和B组（P〈0．05）。A组患者在阻滞后5～90min期间膈肌移动度显著低于阻滞前，有5例患者膈肌无移动，处于完全麻痹状态。B组患者阻滞后5～30min、C组患者阻滞后5～20min时膈肌移动度显著低干阻滞前，均无膈肌完全麻痹病例。A组患者阻滞后膈肌移动度显著低于B、C组（P〈001）。结论超声引导的锁骨上臂丛阻滞采用0．375％罗哌卡因起效较快．麻醉效果好。对膈肌移动度影响较轻，是该径路合适的局麻药选择。

试析IPsec在计算机网络通信中的应用

我国的信息技术产业随着加入世界贸易组织的时间越来越长而有了跨越性的发展,其中计算机产业是发展犹为迅速的产业之一。在发展的同时网络安全隐患也逐渐显现,这时IPsec的作用就得以展现。IPsec已经发现成为一种较为完善的安全保护技术,运用了IPsec技术的一些软件被广泛的作用在了网络安全保护工作上,担任了重要的角色。比如Linux中的Frees/WAN,这些是比较成熟的产品,Microsoft操作系统以及UNIX系列上也有运用了IPsec技术的软件供用户使用。本文主要是从IPsec和NET协同合作的问题上着手研究IPsec技术对数据包的加密和数字签名等等的一系列操作和IPsec在计算机网络通信中的应用这两个方面来主要描述。

第三代喉罩全麻在颈前路颈椎手术中的应用

目的:观察第三代喉罩全麻在颈前路颈椎手术中应用的可行性。方法:20例颈椎病变患者在常规全麻诱导下,头部位置不变经口盲探法置入第三代喉罩,记录诱导前、置喉罩后即刻SB P、D B P、M A P、H R的变化,观察SPO2、呼气末二氧化碳浓度(PetC O2)、Paw等指标的变化及术中、术毕发生的并发症情况。结果:麻醉诱导期置喉罩前后心血管反应较轻(P>0.05),手术全程麻醉平稳,术中SPO2、Pet C O2、Paw均在正常范围。术中、术毕未发生呛咳、躁动、喉痛等相关并发症。结论:第三代喉罩全麻应用于颈前路颈椎手术具有安全、有效、平稳、操作简便、不良反应少的优点,有一定的临床实用价值。

注重思维过程 讲究表达效果——提高数学解题能力之途径

数学是现实世界的空间形式和数量关系的科学,它具有高度的抽象性、独到的精确性、严密的逻辑性和广泛的实用性.因此,蕴含于其中的数学思想方法,不但是一种十分必要的通用的“软工具”,而且也是一种相当重要的基础性的“潜文化”.这从本质上决定了数学的教学与应用始终离不开解题,离不开发现问题、分析问题。

浅谈极限方法的思想原理与认识问题

极限是数学及微积分的一个基本概念,也是跨入变量数学领域的第一道大门.从数列到数列的极限,再从函数的极限到导数,可以认为,数列的极限起着承前启后的连接作用,是知识系统的关键点.特别是,蕴含于其中的极限方法作为一种分析问题和解决问题的思维工具,几乎贯穿于整个变量数学的自始至终.

基于B/S架构的指挥信息系统监控平台方案设计及实施

通过构建基于B/S架构的指挥信息系统实时监控平台,解决传统的系统运行维护以人工为主,存在着事件响应慢、故障排查长、分散管理难等问题,及时发现指挥信息系统日常运行中的异常情况,对出现的问题发出预警并进行处理,为保障系统的正常运行,进一步提升系统效率提供有力支撑。

综合护理措施对脊柱手术患者不可预测性低温的影响

围手术期间非刻意降温的手术患者的核心体温低于36℃则称为不可预测性低温。脊柱手术往往采用全身麻醉，手术时间较长，术中出血偏多，术中输血输液往往也较多，所有上述的原因都可能引起患者的核心体温下降而引起不可预测性低温，从而导致患者寒战、心律失常、麻醉苏醒延迟、术后感染等并发症的发生。

浅议神经网络在水下目标识别中的应用

本文在现有的人工声纳听音识别技术的基础上，提出了基于神经网络的水下目标识别方法，重点阐述了BP神经网络分类原理以及在目标识别，特别是在水下目标识别时的应用方法。

IPv6技术在军事通信中的应用优势

IPv6作为下一代互联网核心技术,其安全性、通信质量、快速组网以及高效率通信的特点,使其在军事通信领域具有独特的应用优势。

计算机网络信息安全威胁及其防护策略

本文从失泄密、信息破坏、电脑病毒、网络入侵、后门等五个方面讨论了计算机网络面临的主要信息安全威胁及其安全防护策略。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于直肠癌根治术的效果比较

目的 比较腰硬联合麻醉与两点法持续性硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的临床麻醉效果。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级直肠癌根治术患者随机分成CSEA组(n=30)和两点法CEA组(n=30),观察两组病人的麻 醉显效时间、麻醉效果、局麻药用量、术中生命体征变化及并发症情况。结果 CSEA组麻醉显效时间短,术中镇 痛、肌松效果满意,硬膜外局麻药用量少,与CEA组比较有显著差异(P<0.01);对呼吸循环的影响和术中术后并 发症两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 腰硬联合麻醉用于直肠癌根治术比传统两点法硬膜外阻滞有明显 的优越性,值得推广。

发挥校本教研潜在优势 助推基础教育内涵提质——以甘肃省临夏回族自治州为例

进入新世纪以来,校本教研是教师耳熟能详的工作方式,也是支撑新一轮基础教育课程改革从试点实验到全面推广的重要抓手。校本教研也有力地改变了甘肃省临夏回族自治州基础教育徘徊不前的被动局面,使学校常规管理和课堂教学焕发出蓬勃的生机活力。