年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长的调查与分析

目的:探讨年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长的状况及其影响因素。方法:采用创伤后成长量表对52例年轻乳腺癌康复志愿者进行横断面调查。结果:年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长总分为(84.88 ± 12.414)分。不同文化程度(F = 3.215, P = 0.047)、参加康复志愿服务活动的次数和时间(F = 5.333, P = 0.025)对年轻乳腺癌康复患者创伤后成长得分有显著的影响,差异有统计学意义。结论:年轻乳腺癌康复志愿者的创伤后成长水平高于一般年轻乳腺癌患者的创伤后成长水平,参加康复志愿者活动的次数越多、时间越长,创伤后成长的水平越高。医护人员应积极创造条件并发展年轻乳腺癌患者康复后成为康复志愿者,不仅能为正在治疗的患者带来获益,也能促进康复志愿者创伤后成长,感悟生命的真谛。

利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者近期疗效白细胞介素-6白细胞介素-8及癌胚抗原的影响

目的探究利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者近期疗效、免疫功能和血清指标的影响。方法回顾性选取2020年6月至2023年3月浙江中医药大学附属江南医院收治的118例非霍奇金淋巴瘤为研究对象,按患者的治疗方案分为对照组和观察组,每组患者各59例,其中对照组采取CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案序贯化疗,观察组在对照组基础上联合使用中药外敷和利妥昔单抗进行治疗,比较2组生存率、近期疗效、至少完成4个化疗周期前后的血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平、铁调素(HEPC)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、T细胞亚群分布情况及免疫球蛋白表达水平、化疗期间不良反应情况及生活质量。结果对照组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为51%(30/59)、64%(38/59),观察组为56%(33/59)、78%(46/59),2组ORR对比差异无统计学意义(P>0.05),但DCR观察组优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组总生存率、无进展生存率均高于对照组(P<0.05);干预前2组患者各项血清指标对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组患者IL-2、IL-6、IL-8含量分别为(829±90)ng/L、(8.2±1.7)ng/L、(82±13)ng/L,观察组患者分别为(905±94)ng/L、(6.2±1.3)ng/L、(54±9)ng/L;干预后对照组HEPC、CEA、LDH分别为(38±4)ng/ml、(6.7±1.2)ng/ml、(255±64)U/L,观察组分别为(30±4)ng/ml、(4.3±1.0)ng/ml、(214±38)U/L;对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(58±4)、(26.6±3.0)、(1.24±0.32),观察组患者为(62±5)、(29.8±3.6)、(1.65±0.35);对照组患者IgA、IgG、IgM分别为(1.89±0.56)ng/L、(12.8±2.6)ng/L、(1.33±0.43)ng/L,观察组分别为(2.58±0.44)ng/L、(15.8±3.3)ng/L、(1.98±0.52)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生化疗相关死亡,主要不良表现为消化道症状、骨髓抑制和脱发等,其中对照组患者治疗期间不良反应发生率29%(17/59),观察组为34%(20/59),2组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者健康调查简表(SF-36)各项评分均高于本组干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者的近期临床疗效较好,能有效提升患者1年内生存率并提升免疫功能,改善患者血清指标情况,治疗不良反应可控。

30例黑色素瘤患者应用大剂量干扰素不良反应的护理

报道30例患者应用大剂量干扰素治疗不良反应种类和发生率,总结护理经验。本组患者出现的不良反应主要有:发热19例,乏力、头晕、食欲不振30例,骨髓抑制20例,肝功能损害9例和情绪改变4例,观察重点包括患者发生不良反应的种类、出现的时间和严重程度,护理要点有做好患者的舒适护理、饮食护理、预防感染的护理、心理护理和观察患者是否出现重要脏器功能严重不良反应。

个体化心理干预对5例妊娠期乳腺癌患者心理状况的影响

目的观察个体化心理干预对改善妊娠期乳腺癌患者心理状况的效果。方法对5例妊娠期乳腺癌患者进行个体化心理干预,应用焦虑、抑郁自评量表在干预前后进行心理状况测评,将所得数据进行统计分析。结果 5例患者入院时均有不同程度的焦虑、抑郁情绪,心理干预后焦虑、抑郁评分均降低,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化心理干预能改善妊娠期乳腺癌患者的心理状况,促进患者的治疗和康复。

脑胶质瘤开颅手术联合置施源管后装放疗的护理

总结12例脑胶质瘤患者行手术切除加术中置施源管后装放疗的护理。术前做好常规准备、心理护理,术后加强并发症的观察护理、施源管护理、后装放射治疗期间的护理,对有效控制并发症发生和促进患者的康复具有重要作用。

促进乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗患者骨健康的干预研究

目的观察护理干预对促进乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗患者骨健康的效果。方法通过方便抽样方法选取符合纳入标准患者60例,进行骨质疏松知识问卷调查和骨密度检测,然后对其进行一对一的个体化知识教育、大课堂教育、持续电话随访和QQ群随访等干预,1年后再次进行骨质疏松知识问卷调查和骨密度检测及饮食和锻炼行为调查。结果干预前骨质疏松知识总分均值(13.68±6.08)分,骨质疏松危险因素、运动知识及钙知识维度标准分分别为(47.42±26.58)分、(58.33±26.51)分、(54.29±28.91)分,干预后骨质疏松知识总分均值(20.22±3.11)分,骨质疏松危险因素、运动知识及钙知识维度标准分分别为(78.79±10.80)分、(73.75±20.80)分、(80.71±19.65)分,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),骨密度检测干预后骨质正常例数增多,但干预前后比较无统计学意义(P>0.05);同时患者饮食和锻炼行为方面也有显著的改进,建立适应个体的饮食结构和锻炼方式,骨质疏松症状进行了及时的治疗。结论护理干预可以促进乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗患者骨健康。

利用思维导图和串讲,助力单元复习课教学——以人教版数学教材二年级下册《万以内数的认识》的复习课为例

教学计算类的复习课时,教师要引导学生经历数的认识、数的运算和解决问题等过程,这样不仅能帮助学生更好地巩固本单元的知识和技能,还能促进学生数学学习方法的迁移运用,实现从“教知识”向“教方法”的过渡。以人教版数学教材二年级下册《万以内数的认识》的复习课为例,教师可先引导学生梳理单元内容,制订复习目标,再借助思维导图和串讲,帮助学生扎实地掌握万以内数的知识和技能,提高学生的数学学习效率。

经外周置入中心静脉导管在锁骨上窝静脉内“又”字形打圈的原因分析及护理对策

对8例经外周置入中心静导管在锁骨上窝静脉内"又"字形打圈进行分析,并总结护理对策。由于颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉交汇处管腔大,置管时或带管期间导管易在此打圈,未及时处理可增加血栓形成的风险。对导管打圈,可通过跳跃活动或拉出导管少许,使打圈消失。8例中,3例置管后导管打圈经处理导管打圈消失;3例置管后导管打圈未作处理,以后未再行胸片检查;2例带管期间发生导管打圈,1例在胸透下拉出导管8 cm后导管打圈消失,1例因发生颈内静脉血栓而拔管。

基于互联网 + 新媒体的乳腺癌全程专业化管理模式的临床实践及效果

乳腺癌作为一种慢性病进行长期治疗和管理,全程专业化管理被广泛应用于乳腺癌诊治的各个阶段,我院建立基于互联网 + 新媒体的全程专业化管理模式。通过建立基于微信新媒体的智能管理平台、进行规范化健康宣教、创建康复志愿者团队、成立多学科协作平台、构建淋巴水肿诊治体系和完善随访管理平台,为患者提供最佳治疗决策和社会支持,实现乳腺癌患者整个诊治过程的高效管理,有利于监督和督促治疗的完成情况,提高患者治疗的依从性,延长生存时间和提高生活质量。本文旨在通过分享基于互联网 + 新媒体的乳腺癌全程专业化管理模式临床实践成效,以期为乳腺癌全程化管理提供理论依据。

颅内恶性胶质瘤术中放疗的围手术期护理

颅内恶性胶质瘤多呈弥漫性生长,手术不易全部切除,术后复发率高。术中联合放疗可以杀灭肿瘤细胞,有利保护正常脑组织,提高局部控制率和生存时间,是一种有效的局部治疗方法。本院自1999年至2002年共行术中放疗8例,经精心的护理,帮助病人渡过危险期,顺利康复。现将护理体会报告如下。

全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响

目的探讨全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响。方法选择2015年10月-2016年3月100例乳腺癌患者,按入院顺序分组,前50例为对照组,后50例为观察组。对照组进行常规护理,观察组进行全程专业护理个案管理。采用疾病不确定感量表对100例乳腺癌患者在入院当天和化疗完成当天进行疾病不确定感调查。结果观察组在化疗完成当天疾病不确定感得分比入院当天明显下降(P<0.05);与入院当天相比,观察组完成化疗后疾病不确定感下降幅度高于对照组疾病不确定感下(P<0.05)。结论全程专业护理个案管理可有效降低乳腺癌化疗患者疾病不确定感,提高患者的化疗依从性及生活质量。

CysLT受体与脑缺血

在脑缺血病变中,CysLT受体中起重要作用。在缺血损伤脑组织,CysLT受体mRNA和受体蛋白表达增加,CysLT受体拮抗剂可抑制缺血诱导的CysLT受体表达并保护脑缺血损伤。CysLT受体是脑缺血病理途径中的关键因子,在脑缺血的治疗及抗脑缺血药物研制中具有重要意义。本文就上述脑缺血损伤过程中的CysLT受体作用机制进行综述。

27例盐酸多柔比星脂质体不良反应的观察与护理

目的了解盐酸多柔比星脂质体注射液的不良反应的表现及处理,为安全用药提供帮助。方法回顾性分析我科2014年1月~2015年1月27例乳腺癌患者在输注盐酸多柔比星脂质体不良反应的表现。结果我科103例患者,其中27例患者在不同的时间发生不良反应,主要表现为胸闷、气促、全身皮疹等,26例经对症处理后继续输注,1例患者因反应严重放弃用药。结论盐酸多柔比星脂质体临床数据显示其严重的心脏毒性得到控制,起到减毒、增效的良好效果。但其早期不良反应症状多,严重程度不一,医务人员应密切观察用药反应,提高用药安全。

乳腺癌Ⅰ期自体组织乳房重建术后护理

总结4例乳腺癌I期自体组织乳房重建术的术后护理。护理重点为做好一般护理,注意观察皮瓣变化,做好引流管护理及疼痛护理,重视并发症的观察及护理,同时加强患肢功能锻炼,并做好出院指导。4例患者手术均顺利完成,切口I/甲愈合,未出现皮瓣坏死或切口感染;随访3个月,乳房美容评价为良。

乳腺癌腹直肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术围手术期的护理

目的总结40例乳腺癌腹直肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术患者围手术期的护理经验。方法对40例乳腺癌腹直肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造患者进行术前常规准备及心理护理;术后密切的观察、引流管和皮瓣的护理及并发症的预防、护理。结果 40例患者发生术后并发症1例,经及时治疗与护理后好转。结论术前有针对性的心理护理,使心理护理在疾病愈合过程中起到重要作用,加强术后皮瓣的观察、管道护理及并发症的预防和护理,对疾病的康复起重要作用。

不同针灸疗法治疗乳腺癌术后相关上肢淋巴水肿的研究进展

乳腺癌是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,尤其是城市女性[1]。早期治疗以手术切除为主,但乳腺癌术后相关上肢淋巴水肿(BCRL)是常见的并发症之一,表现为患侧上肢不同程度的肿胀、疼痛、活动受限,甚至出现反复感染,严重影响患者的身心健康。中医学将上肢淋巴水肿归属于“脉痹”“水肿”范畴。目前,治疗BCRL的方法很多,针灸是一种环保绿色疗法,已较广泛用于临床。