老年原发性高血压血压水平与脑血流动力学的关系

目的探讨老年高血压病患者血压水平与脑血流动力学的关系。方法根据108例老年高血压病患者血压控制水平(收缩压(SBP)<140mmHg及/或舒张压(DBP)<90mmHg、140mmHg≤SBP<160mmHg及/或90mmHg≤DBP<100mmHg、SBP≥160mmHg及/或DBP≥100mmHg)依次分为A组(n=31)、B组(n=49)、C组(n=28)。经颅多谱勒超声(TCD)监测患者大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩期血流速度Vs、舒张期血流速度Vd、平均血流速度Vm、血管搏动指数PI和阻力指数RI及TCD频谱变化特征。结果(1)血压控制欠佳的B、C两组均以SBP、PP(脉压)增高为主,与A组比较有显著性差异(P<0.01)。(2)B、C两组与A组比较及C组与B组比较,MCA、VA和BA的PI、RI明显增高,而MCA、VA的Vm和Vd和BA的Vd均显著降低(均P<0.01)。(3)随着SBP、PP的增高3组频谱形态异常的发生率显著上升(P<0.05,P<0.01)。结论血压水平与脑血流动力学密切相关,老年高血压患者宜应积极控制血压,降低收缩压,缩小脉压,减轻脑血管的损害。

单纯收缩期高血压者左室结构和功能改变及其与血压负荷的关系

目的 探讨老年单纯收缩期高血压 (OISH)患者左室结构和功能的改变及其与血压负荷的关系。方法 对 80例OISH者进行动态血压监测和超声心动图检查。按左室结构不同分左室肥大组 (LVH)和无左室肥大组 (NLVH)、按血压负荷程度不同分血压负荷增高组和正常组 ,分别进行动态血压结果和左心室功能的比较分析。并设健康老人 3 0例和舒张压增高而收缩压不高的高血压者 3 0例作为对照。结果 OISH组的左室结构及舒张功能均发生改变 ,其中LVH组较NLVH组 2 4小时平均收缩压和收缩压负荷明显增高 (P <0 0 5 ) ,且以夜间收缩压和收缩压负荷增高更显著 (P <0 0 1) ;血压负荷增高组较正常组E峰明显减低、A峰明显增高、E/A值明显减低 (P <0 0 5 )。结论 OISH可引起左室结构改变和舒张功能的早期损害 。

合同制护士的两种人事管理模式的探讨

目的:探讨合同制护士的人事管理模式。方法:对笔者所在医院执行的两种合同制护士的人事管理模式进行阐述。结果:笔者所在医院通过招聘、两种合同聘用模式、标准化培训、绩效工资、淘汰模式的应用等,对合同制护士的管理起到了相当的成效。结论:同工同酬合同制护士的管理模式值得应用并推广。

医院岗位设置与聘用办法探讨

目的:探讨医院岗位设置。方法:根据相关文件精神,结合医院实际,制订专业技术岗位设置与聘用实施细则。结果:专业技术岗位结构比例失调、各专业技术力量参差不齐、辅助科室、医技科室、护理专业等专业技术人员普遍反映不满。结论:医院岗位设置与聘用工作应适应了大形势的需要,达到医院人力资源的有效配置,对专业技术人才的培养和成长更有利,但是岗位设置及聘用办法需要进一步完善。

健康教育对改善经阴道手术患者心理状态的作用

目的探讨健康教育对改善经阴道手术患者心理状态的作用。方法 200例需行经阴道手术的患者随机分为教育组100例和对照组100例,对照组给予常规护理,教育组在此基础上进行经阴道手术相关知识的教育。结果两组入院时心理状态评分均偏低且无显著差异(P>0.05),术前及术后教育组心理状态评分均显著高于对照组(P<0.05);教育组护理质量评分及满意度均显著高于对照组(P<0.05),两组住院时间无显著差异(P>0.05)。结论通过健康教育能提高患者对妇科经阴道手术的认知度和信息,积极配合护理和治疗,拉近护患距离,建立良好的护患关系,提高对护理质量的满意度。

磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA对原发性三叉神经痛病因的诊断价值

目的探讨磁共振成像的三维时间飞跃序列(3D-TOF)联合三维稳态自由进动梯度回波序列(3D-FIESTA)对原发性三叉神经痛病因的诊断价值,以及责任血管构成和易诱发三叉神经痛的血管类型。方法回顾性分析105例三叉神经痛患者和80例非三叉神经痛患者3D-TOF和3D-FIESTA磁共振图像。将三叉神经痛患者患侧106侧作为患侧组,健侧104侧作为健侧组,非三叉神经痛患者双侧160侧作为对照组;针对三叉神经脑池段与周围血管的关系分为5个型(无血管、远离、接近、接触、压迫);比较各组间三叉神经与周围血管的关系、责任血管构成等差异。结果健侧组与对照组神经与血管关系分型构成差异无统计学意义(P>0.05)。患侧组神经与血管关系阳性率(接触+受压变形)为75.47%,明显高于健侧组15.38%和对照组16.25%(P<0.05)。责任血管为小脑上动脉(SCA)占71.25%,小脑前下动脉(AICA)占20.00%,单纯基底动脉(BA)占2.50%,BA联合SCA占3.75%,SCA联合AICA占1.25%,静脉占1.25%。结论磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA能清晰显示三叉神经脑池段与周围血管的空间关系;血管压迫是原发性三叉神经痛的重要病因,主要责任血管为SCA。

有氧运动对老年高血压合并代谢综合征患者的影响

目的比较老年高血压合并代谢综合征患者有氧运动及有氧结合抗阻运动在改善血压及多种心血管危险因素方面的效果。方法160例老年高血压合并代谢综合征患者随机分为对照组(40例)、有氧运动组(60例)、有氧结合抗阻运动组(60例)。三组患者原有的饮食,服药习惯保持不变,后两组患者进行24周规则运动。干预前后观察体重指数、收缩压、舒张压、血糖、胰岛素抵抗指数、血清C-反应蛋白及血脂指标的变化。结果24周后,有氧运动组及有氧结合抗阻运动组体重指数、收缩压、舒张压、血糖、胰岛素抵抗指数、血清C-反应蛋白及血脂指标显著改善(P<0.05或0.01),且有氧结合抗阻运动组较有氧运动组收缩压、FPG及LDL的改善更显著(P<0.05)。结论长期有规律的运动可显著改善老年高血压合并MS患者的CVD危险因素,将有氧运动和抗阻运动相结合运用,能取得血压及多种CVD危险因素改善的效果。

代谢综合征老年患者高血压靶器官损害的分析

目的探讨老年高血压合并代谢综合征(MS)患者与靶器官损害的关系。方法依据MS及高血压诊断标准选择对照组(无任何MS组分)70例,单纯高血压组(EH)120例,老年高血压并MS患者150例,进行颈动脉、心脏超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、左室射血分数(LVEF)、计算LVMI、E/A,计算体质量指数(BMI)、测定其血压、血脂、血糖、肌酐、晨尿微量白蛋白浓度等。结果HMS组靶器官损害参数:IMT(0.98±0.47)mm、斑块发生率70%、LVMI(107.4±15.1)g/m2、LVH41%、E/A0.79±0.29、LVEF(63.4±5.4)%、CR(115.02±17.94)μmol/L、MUAC(35.65±17.84)mg/L与对照组EH组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人中MS明显加重了高血压靶器官的损害。

产妇的产后乳房按摩护理观察

产后期通常被认为是一种充满压力的母性角色的适应期，甚至是一种危机[1]。我国的国情及基本国策决定了妇产科接待的初产妇是我们妇产科护士主要接待的对象。初产妇绝大部分缺乏自我护理的经验，而产后缺乳、乳房胀痛、乳腺导管不通更是产妇尤其是初产妇产后首当其冲的问题之一。因此，我们怎样把好产后第一关，尽可能地给予产妇最多的支持呢。在做好产后常规护理的同时，我科于2010年1月开始对产妇进行了产后乳房按摩护理，现总结如下。

阴式子宫切除术的围术期护理

探讨阴式子宫切除术的围术期护理,对非脱垂子宫良性疾病50例进行阴式子宫切除术手术病人的围术期护理方法作分析总结。对病人既要注重术前护理、术后护理,同时又要认真细致做好心理护理,针对性地进行健康教育,把病人的痛苦减少到最小,从而使病人更好、更早地得到康复,使病人在阴式子宫切除手术护理中得到优质的护理。

代谢综合征对老年高血压患者左室结构和功能的影响

目的探讨代谢综合征(MS)对老年高血压患者左室结构和功能的影响。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,对60例正常人(对照组),92例高血压患者(EH组),64例无高血压组分的MS患者(NMS组),96例有高血压组分的MS患者(HMS组)进行心超检查,计算左室质量,左室质量指数及二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)的比值。结果EH组、NMS组、HMS组都存在左室结构和功能的改变,其中HMS组左心室结构和功能的改变更明显。结论代谢紊乱可以加剧血流动力学改变,引起左室结构和功能的变化。高血压患者如合并糖尿病、肥胖或血脂紊乱,则随着代谢性危险因素的增加,LVH则更明显。

马克思“世界历史”理论研究综述

马克思的"世界历史"理论是最早研究"全球化"的理论之一,尽管他在其著作中没有使用"全球化"一词,但是他的世界历史理论早在一个半世纪前就已经为我们科学分析和正确把握全球化的实质和全球化的趋势提供了丰富的理论宝藏和科学的方法论武器。深刻学习世界历史理论在当前全球化大潮中显得尤为重要。

31例纤维支气管镜肺灌洗病人的护理

[目的]总结纤维支气管镜肺灌洗病人的护理。[方法]对31例病人行纤维支气管镜肺灌洗,同时加强术前准备、术中配合以及术后护理。[结果]31例病人灌洗过程顺利;纤维支气管镜肺灌洗治疗后,病人呼吸困难改善,血氧饱和度上升,全胸X线片显示肺部病变均有明显好转。[结论]加强纤维支气管镜肺灌洗病人的护理,是手术成功的保证。

术前护理干预对结肠镜检查病人的影响

[目的]探讨护理干预对结肠镜检查病人的影响。[方法]将100例接受结肠镜检查的病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采取一系列护理干预,在病人提交检查申请单时、检查前15min安静状态下以及检查结束后立刻测量两组病人的收缩压、心率和呼吸,比较两组病人结肠镜检查不同时期血压、心率、呼吸的变化及镜检成功率、对护理服务满意度。[结果]观察组病人检查前15min及检查后的血压、心率、呼吸变化优于对照组;镜检成功率及对护理服务满意度均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]恰当的护理干预可降低病人的血压、心率、呼吸频率,可提高插镜成功率及病人对护理服务的满意度。

氧气湿化液温度的提高在护理中的使用体会

目的:探讨氧气湿化液温度的提高在重症监护室患者护理中的使用。方法:将患者分成两组,对患者吸氧过程中的氧气湿化液是否加温的舒适度进行对比研究。结果:实验组患者接受率为100%,对照组患者接受率为80%,实验组患者的接受率比对照组有明显提高。结论:说明氧气湿化液温度提高后患者舒适度也有了明显的提高。由此可推断出,氧气湿化液加温是有意义的,值得推广。

长期有氧训练对老年人神经电生理指标的影响

目的探讨长期有氧训练对老年人群神经电生理指标的影响。方法根据平常锻炼习惯,将144例住院疗养老年人分为有氧训练组及对照组,有氧训练组长期坚持医疗体操、慢跑、太极拳等有氧健身训练,持续时间在5年以上,对照组则很少进行有氧健身训练。采用肌电诱发电位仪检测各组对象周围神经传导速度(NCV)、骨骼肌收缩时肌肉动作电位最高波幅(即峰值电位)及募集类型等。结果有氧训练组肢体肌肉用力收缩时峰值电位、募集电位及神经传导速度均明显优于对照组水平(均P<0.05)。结论长期有氧训练有助于改善老年人群神经电生理指标。