PDCA循环法促进重点监控药品管理效果分析

目的观察应用PDCA循环法促进重点监控药品管理效果,为医疗机构重点监控药品管理提供依据。方法比较某院采用PDCA法前后两年重点监控药物的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年采用PDCA管理法的住院病例。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降(P<0.001);无适应证用药、重复用药、用法用量及给药途径不适宜、疗程过长等处方不合理问题得到有效控制(P<0.05),处方合格率由原来的65.96%提高至90.76%(χ^(2)=27.010,P<0.001);不良反应发生率明显下降(χ^(2)=37.044,P<0.001)。结论PDCA管理法针对重点监控药品持续闭环管理,能够最大程度控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。

某疗养中心中成药临床不合理应用分析及改进措施

目的分析和改进中成药临床不合理使用问题,促进中成药的合理应用。方法调取2017-2020年某疗养中心门诊处方,每月随机抽取100张点评,选取其中的中成药处方点评数据,并分析2017-2018年(干预前,n=960)和2019-2020年(干预后,n=832)的中成药不合理处方,比较干预前后不合理处方数量和发生率。对中成药临床不合理应用情况、原因进行分析,提出加强医务人员培训、临床应用管控等改进措施。结果2017-2020年中成药处方临床不合理应用表现为临床诊断书写不全(10.2%)、适应证不适宜(32.0%)、剂型选择不适宜(10.2%)、用法用量不适宜(21.8%)、联合用药不适宜(20.4%)和其他不合理类型(5.3%)。干预前处方不合理用药发生率为22.4%,干预后为1.2%,差异有统计学意义(P<0.01);干预后临床诊断书写不全、适应证不适宜、剂型选择不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01),其他不合理用药类型也显著降低(P<0.05)。结论中成药临床使用不合理问题的原因有很多种,开展处方点评工作,能够降低中成药临床不合理用药的发生率,中成药合理应用需要医、药、管理部门三方共同努力持续改进。

某疗养院重点监控药品管理实践

为做好疗养院重点监控药品管理,促进合理用药。该文分析了2019–2020年某疗养院重点监控药品的消耗金额及排名,比较次均药费及处方合格率等指标。发现存在重点监控药品使用不合理、缺乏有效监管措施等问题。通过建立四级联动机制,健全管理制度,完善工作流程,强化信息监管等措施。重点监控药品使用品种、消耗量、金额构成比、次均药费及不合理用药等指标得到有效控制,用药频度呈总体下降趋势。加强重点监控药品管理,能够降低药品使用金额,减轻患者经济负担,促进合理用药。