超声引导和DSA引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的对比分析

目的观察超声引导下和DSA引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床疗效。方法选取我院2016年6月至2017年12月收治的动静脉内瘘狭窄患者55例,依据手术方式的不同分为对照组(n=25, DSA引导下PTA术)和观察组(n=30,超声引导PTA术)。比较两组的穿刺时间、手术时间、术后内瘘口血流量,以及术后并发症发生率。结果观察组的穿刺时间、手术时间均显著短于对照组(P <0.05),术后内瘘口血流量与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。两组患者随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PTA的疗效与DSA引导下PTA的疗效相当,但前者的穿刺时间短、手术操作时间短、即时成功率和血流量高,可避免辐射损伤,保护残存肾功能。

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果比较

探索连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果差异。以就诊的重症急性肾衰患者80例作为研究对象,按照治疗方法分入观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组给予连续性肾脏替代治疗。对比分析两组的治疗效果。观察组治疗6个月的存活率为90.0%,高于对照组的65%(P<0.05);且观察组治疗6个月后的BUN和Scr均低于对照组(P<0.05);两组MAP差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR低于对照组(P<0.05)。对重症急性肾衰患者行连续性肾脏替代疗法效果确切,有助于提高存活率,改善肾功能,改善预后,值得推广应用。

血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比

目的探索血液透析和腹膜透析在治疗终末期糖尿病肾病中的临床价值。方法选取茂名市人民医院于2013年1月至2016年1月间收治的终末期糖尿病肾病患者中随机抽取出92例为本次研究的对象,根据其治疗方法的不同分入到HD组和CAPD组,其中HD组患者给予血液透析治疗,CAPD组患者给予腹膜透析治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗3个月后的BUN、GLU、TP、Hb、K+指标上差异不明显,P>0.05;在Scr和ALB指标值上两组差异较大,P<0.05;两组患者治疗期间在出血、感染、心血管不良反应、营养不良者四种不良反应发生率上差异不明显,P>0.05。结论在终末期糖尿病肾病的临床治疗中,血液透析和腹膜透析均能取得较好的治疗效果,临床上应根据患者的个体化特点合理选择治疗方案,并重视不良反应的控制,提高患者生活质量。

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常(CKD-MBD)的临床疗效观察

目的:探索血液透析联合血液灌流用于治疗慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常的效果。方法:选取在某院于2013年7月~2016年7月间收治的慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常患者中随机抽取出82例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者采用血液透析+血液灌流治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率92.68%,高于对照组的75.61%,P<0.05;在实验室指标上,观察组患者的P3+、iPTH、BALP、FGF-23、OPG指标值均低于对照组,P<0.05;两组患者在Ca2+水平上对比差异不明显,P>0.05。结论:在慢性肾衰竭合并CKD-MBD治疗中采用血液透析联合血液灌流治疗效果确切,有助于改善患者的矿物质-骨代谢状况,提高患者的生活质量,值得推广应用。

脂蛋白相关磷脂酶A2与肾病综合征血栓形成的相关研究

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与肾病综合征(NS)血栓形成的相关性。方法 :回顾性分析2009年8月至2014年12月入住我院的720例NS患者的临床资料,其中合并血栓组65例,未合并血栓组655例。检测患者血清Lp-PLA2水平。分别通过Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对Lp-PLA2与NS血栓形成的相关性进行分析。结果:①经Pearson单因素分析,无血栓组与血栓组患者在尿素氮、D-二聚体、血小板及Lp-PLA2水平差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②经多元Logistic回归分析,血小板、D-二聚体及Lp-PLA2为NS并发血栓的危险因素(均P<0.05)。③采用非条件Logistic回归模型比较不同水平Lp-PLA2与患者的血栓发生风险的相关性,模型1结果显示,血栓发生风险随着Lp-PLA2水平的上升而逐渐增加,比值比(OR)值分别为1.000、1.778、2.490、19.187;模型2结果显示,OR值分别为1.000、1.209、1.601、9.238。结论:NS患者血清Lp-PLA2水平升高可能成为预测血栓发生的独立预测因素,对NS合并血栓具有一定的预测价值。

网络环境下的企业集团财务管理存在的问题及应对

面临当前财务管理工作中存在效率不高,未能充分发挥以财务管理为核心实现对企业集团生产经营调控的现代化精益管理的目的,本问探讨了在网络环境下信息技术对企业集团财务管理推动作用,并为发现当前企业集团财务管理工作中存在问题以及提出对应决策的基础。